山東省耳鼻喉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病的治療是一個(gè)系統(tǒng)的過程,包括物理治療、藥物治療、心理治療和手術(shù)治療幾個(gè)方面。一般得了帕金森以后,在早期主要是鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量參加社會(huì)上和體育鍛煉,盡量維持患者自主生活能力,配合著加用一些神經(jīng)保護(hù)的藥物,比如單胺氧化酶B抑制劑,維生素E類的藥物。隨著病情的進(jìn)展,到了中期,可能需要加一些癥狀性治療藥物,包括左旋多巴或者多巴胺受體激動(dòng)劑。到了晚期以后,病人可能藥物治療效果不是特別好,可以采用一些手術(shù)的治療辦法,像外科的基底節(jié)毀損術(shù),或者安裝腦起搏器,通過程序調(diào)控來改善這些癥狀。但是無論是哪種辦法,康復(fù)鍛煉這個(gè)物理治療辦法始終貫穿于帕金森治療的全過程。
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帕金森的震顫主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):第一、是靜止性的震顫。第二、頻率是... 馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/09/21播放(98704)
帕金森的震顫主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):
第一、是靜止性的震顫。
第二、頻率是...
馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/09/21播放(98704)
焦慮癥的震顫和帕金森病的震顫是不一樣的,帕金森病的震顫是隱匿性起病,從一側(cè)肢體開始逐漸向下肢發(fā)展,再向?qū)?cè)肢體發(fā)展,表現(xiàn)為靜止性震顫,活動(dòng)的時(shí)候減輕,安靜的時(shí)候震顫就比較明顯,有點(diǎn)像搓丸狀和數(shù)錢狀的。除了震顫以外還有肌強(qiáng)直,就是肌張力增高,運(yùn)動(dòng)緩慢,有姿勢(shì)步態(tài)的異常,可以表現(xiàn)慌張的步態(tài)。焦慮癥引起的震顫都是在情緒緊張,受到刺激之后出現(xiàn)全身的顫抖,安靜、活動(dòng)、休息的時(shí)候都會(huì)有震顫,同時(shí)伴有心慌、胸悶、呼吸困難,甚至有全身發(fā)麻,經(jīng)過情緒調(diào)節(jié)后震顫可能會(huì)減輕。在治療方面也不一樣,帕金森病的震顫主要用美多巴類的藥物,而焦慮癥的震顫可以使用心得安和情緒穩(wěn)定劑,抗焦慮的治療可以緩解。
蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/09收聽(84886)
"手顫抖在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)專門的術(shù)語叫做震顫,其實(shí)震顫不一定是見于帕金森病,震顫可以有靜止性震顫,意向性震顫,還有一些心性震顫等等,帕金森病的震顫有它的特點(diǎn)。帕金森病的震顫首先是靜止性的震顫,如果情緒緊張的時(shí)候可能會(huì)震顫加重,還有一個(gè)特點(diǎn),如果睡著了震顫是消失的。帕金森病人一般是拇指跟食指這種搓丸樣的動(dòng)作,頻率大概是4Hz-6Hz,并且這種震顫主要是開始于單側(cè)肢體的遠(yuǎn)端,特別是上肢的遠(yuǎn)端開始為主。如果一個(gè)病人有頭抖或者有肢體的震顫,肯定首先問是單側(cè)的或者雙側(cè)的,如果說發(fā)病同時(shí)是雙側(cè)震顫,首先考慮肯定不是帕金森病。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
杜遠(yuǎn)敏│武漢腦科醫(yī)院
2018/07/06收聽(80692)
"肝顫抖,一般臨床上沒有這種診斷。對(duì)于患者所表現(xiàn)出的一種感覺來說,有可能是由于患者膽囊收縮或者是膽囊扭曲之后,而形成了一種異常感覺。因?yàn)閷?duì)于肝臟,一般肝實(shí)質(zhì)內(nèi)沒有痛覺神經(jīng),僅在肝包膜上面有痛覺神經(jīng)?;颊呷绻歉螌?shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變,或者是肝臟增大之后引起肝包膜緊張,會(huì)表現(xiàn)出右上腹以及后背部的脹痛不適或者隱痛不適。如果患者感覺類似于肝臟顫動(dòng),這種情況多考慮是由于膽道系統(tǒng)疾病發(fā)生的可能性。尤其是對(duì)于患者膽囊收縮以及膽汁排泄,或者是由于體位影響,而使患者膽囊扭曲之后而形成的一種感覺。對(duì)于此類情況,必要的時(shí)候需要到醫(yī)院內(nèi)抽血查血常規(guī)以及肝功能,看肝功能等是否正常。另外查上腹部的彩超,看膽囊內(nèi)有無結(jié)石以及膽汁是否有淤積,觀察患者膽道內(nèi)有無其他病變的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/11收聽(74104)
手抖的原因有很多種,可以是生理性的,也可以是病理性的,不同的疾病需要不同的治療。有些人可以出現(xiàn)生理性震顫,這部分患者不需要治療,如果情緒激動(dòng),生氣之后出現(xiàn)手抖,平復(fù)情緒不激動(dòng)就可以了。有些人是合并有甲狀腺功能亢進(jìn),把甲亢治好了之后手就可以不抖了。還有的人是特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫在早期輕的時(shí)候可以不需要治療,如果影響他的生活可以吃阿爾馬爾進(jìn)行治療。如果是肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬恼痤?,要?qū)銅治療。如果是帕金森病引起的手抖,要治療帕金森病。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/05/16收聽(98432)
"帕金森病是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀。一般65歲之前建議口服多巴胺受體激動(dòng)劑治療,比如口服吡貝地爾等藥物治療;65歲以后建議口服復(fù)方左旋多巴治療。如果單憑口服左旋多巴治療效果不理想,也可以聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑一起治療,在帕金森晚期如果通過藥物治療效果不理想,必要時(shí)還可以試行腦起搏器植入治療。"
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(31044)
帕金森治療,是比較大的話題,簡(jiǎn)單跟大家概述一下,以前來說如果病人沒有影響到生活的質(zhì)量,我們說的霍亞分期1級(jí)是不需要治療。但是這個(gè)觀念已經(jīng)改變了,因?yàn)閷?shí)際上帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀之前5-10年有非運(yùn)動(dòng)癥狀,這時(shí)候也是他整體疾病發(fā)生的過程,當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的癥狀的時(shí)候,實(shí)際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病,就應(yīng)該馬上啟動(dòng)治療,對(duì)于病情不嚴(yán)重的病人來說,我們要講究一個(gè)策略,什么策略?就是早期用一些我們叫modifying,就是疾病修飾,打個(gè)比方,同時(shí)用一點(diǎn)化妝品一樣的,給你顯得很年輕,我們把這種神經(jīng)細(xì)胞沒有完全退變的,沒有壞死的,看能不能通過疾病修飾的作用,讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。還有很大一點(diǎn)就是要區(qū)分病人的社會(huì)背景,他對(duì)生活質(zhì)量的要求高低,包括病人的經(jīng)濟(jì)情況,來選擇用藥??偟膩碚f,還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對(duì)于早期的病人來說,我們盡可能用一些藥物不要太強(qiáng)的,像帕金森藥物的治療,總的分兩類,一類叫多巴胺能的藥物,像我們最常見的美多芭、森福羅、泰舒達(dá),這類叫做受體激動(dòng)劑。也有非多巴胺能的藥物,像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個(gè),這可能需要到門診通過專科醫(yī)生,進(jìn)一步根據(jù)年齡,生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟(jì)情況,包括藥物的安全性。因?yàn)榇騻€(gè)比方,像安坦這個(gè)藥物可能對(duì)震顫,大夫可能會(huì)覺得效果不錯(cuò)。但是如果老人年齡偏大,就要關(guān)注它的副作用,它有可能會(huì)導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干,所以這個(gè)藥該怎么使用,一定要通過??漆t(yī)生通過他的經(jīng)驗(yàn),包括一些評(píng)估,我經(jīng)常在門診對(duì)我的病人,一個(gè)初診的病人來說,評(píng)估是很重要的,打比方和人一樣的,只有了解這個(gè)人的性格、特點(diǎn),才知道大概是什么情況,你的喜好,你不喜歡的東西,或者喜歡的東西,才好進(jìn)一步交往,疾病也是這樣的道理。
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(23506)
"帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多發(fā)生在60歲以上的老年人,主要的病理生理基礎(chǔ)是由于黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元的變性、減少,這類疾病沒有根治,只能進(jìn)行對(duì)癥治療,外源的補(bǔ)充多巴胺。外源性補(bǔ)充多巴胺的制劑包括美多芭和息寧,臨床上治療的原則是以小劑量盡量晚服,而且增加劑量要緩慢。在臨床上患者服用多巴胺的劑量越大,進(jìn)入晚期的時(shí)間就會(huì)越快。當(dāng)進(jìn)入晚期的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)多巴胺藥物的副作用以及疾病發(fā)展的自然過程,患者會(huì)有行動(dòng)困難以及出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象,可以采用腦起搏器植入術(shù)療法進(jìn)行治療。這是帕金森病的新技術(shù),具有確切的療效。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/09收聽(42018)
帕金森治療范圍很廣,以往一級(jí)帕金森不需要治... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/10/26播放(72312)
帕金森治療范圍很廣,以往一級(jí)帕金森不需要治...
2023/10/26播放(72312)
"帕金森主要表現(xiàn)為肢體不自主抖動(dòng)、肌張力增高、動(dòng)作遲緩、面部表情缺失,多見于老年人,病情嚴(yán)重者可影響患者的日常生活。帕金森分為帕金森氏病和帕金森綜合征,帕金森病目前原因不明,病人有家族聚集現(xiàn)象。帕金森綜合征多繼發(fā)在腦血管病等疾病的基礎(chǔ)之上,帕金森表現(xiàn)輕微,不影響日常生活的可暫不給予治療。帕金森綜合征的患者應(yīng)積極預(yù)防原發(fā)病,由腦血管病引起的應(yīng)控制高血壓、高血脂、高血糖。必要時(shí)口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。對(duì)于震顫麻痹比較嚴(yán)重的病人,可選擇藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有金剛烷胺、美多巴、普拉克索,手術(shù)治療可選擇腦起搏器植入術(shù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(53900)
帕金森病的患者治療需要綜合治療,主要是靠藥物治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上,可能有一些非藥物治療,或... 凌莉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/30播放(73260)
帕金森病的患者治療需要綜合治療,主要是靠藥物治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上,可能有一些非藥物治療,或...
凌莉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/30播放(73260)
對(duì)于特發(fā)性震顫,大概60%-70%的患者是有家族遺傳史的,30%-40%的患者是散發(fā)型,表現(xiàn)為可能是在20-40歲之間就出現(xiàn)雙手的姿勢(shì)性震顫或者是意向性震顫,就是表現(xiàn)為維持姿勢(shì)的時(shí)候,雙手出現(xiàn)細(xì)微的顫抖,或者是活動(dòng)中,比如指鼻子,接近鼻子的時(shí)候手出現(xiàn)抖動(dòng),拿筷子夾東西到跟前的時(shí)候出現(xiàn)抖動(dòng)。特發(fā)性震顫不影響患者的生活時(shí)候可以不需要治療,可以做生活方面的調(diào)整,比如上肢多運(yùn)動(dòng),用啞鈴鍛煉肢體肌肉的力量,肌肉的力量好些之后震顫可能會(huì)好一些,再有可以試著喝點(diǎn)紅葡萄酒,比如每頓一小盅的紅葡萄酒,喝了之后可能對(duì)震顫有幫助,但是不要喝大量的酒。如果大量的白酒喝了之后可能短暫性會(huì)略有好轉(zhuǎn),可能第二天還會(huì)有加重的情況。如果影響生活的時(shí)候可以吃藥,比如阿爾馬爾或者心得安,都是β受體阻滯劑,吃了之后可以引起心率減慢、血壓降低,如果患者沒有副作用的情況下,就可以用這個(gè)藥來治療。
2020/07/14收聽(15132)
"帕金森病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,左旋多巴制劑應(yīng)是最有效的藥物;手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充;康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理,能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但是尚不能阻止病情的發(fā)展。帕金森病患者的飲食無特殊要求,服用左旋多巴制劑的患者,應(yīng)與進(jìn)餐隔開,在餐前一小時(shí)或餐后半小時(shí)服用,便秘的患者應(yīng)該多飲水,多進(jìn)食含維生素的食物,以及含纖維的食物。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院
2018/05/12收聽(39182)
帕金森病治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療,患者可以根據(jù)需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)選擇,爭(zhēng)取能夠得到較好... 戴大偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/01/16播放(68600)
帕金森病治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療,患者可以根據(jù)需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)選擇,爭(zhēng)取能夠得到較好...
戴大偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/01/16播放(68600)
帕金森病應(yīng)該采取綜合的治療方法,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。其中藥物治療是首... 魏新俠│鄭州市黃河中心醫(yī)院 2023/02/19播放(97714)
帕金森病應(yīng)該采取綜合的治療方法,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。其中藥物治療是首...
魏新俠│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/02/19播放(97714)
"顫抖的原因很多,小孩有時(shí)候可見于多動(dòng)癥;青年人有時(shí)候是心理性的,比如坐在那翹二郎腿,身體不由自主的顫抖;也可能與生活習(xí)慣有關(guān);老年人主要多見于帕金森癥。所以,要及時(shí)去醫(yī)院找神經(jīng)科醫(yī)生或者內(nèi)分泌科醫(yī)生做適當(dāng)檢查。還有一部分肢體顫抖,要分在大范圍還是小范圍。小范圍,比如單純一側(cè)肢體的顫抖,多與神經(jīng)失去營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。如果全身性的顫抖,與中樞神經(jīng)有關(guān)系,比如可能是肝豆?fàn)詈俗冃?、肝性腦病、小腦或者腦干的病變。在老年人中,腦動(dòng)脈硬化、腦缺血也可以發(fā)生顫抖。在臨床中,藥物中毒也可引起顫抖。在老年患者中,比如老年癡呆也可以引起顫動(dòng)。所以只有做完檢查,才能查出具體病因,才能對(duì)癥治療。"
王均動(dòng)│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(69662)
顫抖也叫震顫,是規(guī)律反復(fù)不自主的身體抖動(dòng),是一種節(jié)律性、交替性擺動(dòng)動(dòng)作,是由肌肉收縮與松弛的重復(fù)形式所造成的,是沒有辦法控制的顫抖。這種顫抖分很多類型,也有很多病因,可分為生理性顫抖和病理性顫抖兩種,生理性顫抖與緊張、勞累、心情激動(dòng)、焦慮、驚嚇有關(guān),一般不需要特殊處理,排出誘因后可以得到明顯緩解。病理性顫抖常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖、帕金森病或者帕金森綜合癥,還有藥物中毒等。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/21收聽(89198)
"一旦出現(xiàn)了手顫抖,就要考慮顫抖的原因是什么,應(yīng)該進(jìn)行對(duì)因治療和對(duì)癥治療。引起顫抖可能是功能性的原因,比如有情緒性疾病、焦慮等等,容易引起手的顫抖,有頸椎病、帕金森氏病、肌肉病、甲狀腺功能的改變等等,這些疾病都可以造成手的顫抖。手顫動(dòng)只是表面現(xiàn)象,反映背后的病因,一定要診斷清楚,然后對(duì)因治療、對(duì)癥治療。首選的是藥物治療和物理療法、體療、康復(fù)療法以及必要的手術(shù)治療方法。方法要有針對(duì)性,診斷清楚,這一點(diǎn)非常要緊。有了清楚的、明確的診斷,才有相應(yīng)的治療辦法。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/17收聽(22566)
"手抖要看看是在哪一種情況下出現(xiàn)手抖,首先,有些人是拿東西的時(shí)候手抖就是常見的一種特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫如果癥狀比較輕微是可以不治療的,如果對(duì)日常生活影響比較大,常見的可以使用比如紅酒,飲用一些紅酒能夠?qū)︻澏队懈纳?。再次,可以用β受體阻滯劑,但這類患者要注意看是不是有血壓比較低或者是心動(dòng)過緩,這種情況下是不適合使用β受體阻滯劑的。其次,第二種手顫抖的情況可能是帕金森病,它是一種靜止性震顫,就是放在腿上或桌子上的時(shí)候有細(xì)微的顫動(dòng),帕金森病早期光是有手抖如果不伴有其他癥狀,可以不治療或者說僅用輕微的抗帕金森病的藥物進(jìn)行治療。然后,手顫抖可能會(huì)伴有脾氣的改變,或者是突眼這些癥狀,需要完善甲狀腺功能的檢查,看看是不是由甲亢所導(dǎo)致的手震顫,這種情況下我們需要針對(duì)甲亢進(jìn)行治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/03/22收聽(90222)
"如果出現(xiàn)心慌、顫抖的情況,但是心跳正常,這時(shí)可能是由于生理性因素導(dǎo)致的,比如情緒激動(dòng)、天氣寒冷、劇烈的運(yùn)動(dòng)或者恐慌。另外,還可能是由于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良,甚至惡性腫瘤引起的。一旦出現(xiàn)這種情況,需要及時(shí)的治療,治療方面首先要服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如谷維素、甲鈷胺。醫(yī)護(hù)工作人員還要安撫患者的情緒,保證吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),做心電圖、心臟彩超、冠脈CT等檢查,積極查找引起心慌、顫抖的原因并給予下一步的治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(66666)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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