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    鼻竇炎該怎么治療

    2023-09-13 14:15播放 :

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    鼻竇炎是廣義的,分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎以前沒(méi)有犯或者犯了以后完全好了,最近因?yàn)楦忻盎蛘咂渌蛟斐闪髂?、鼻堵、頭疼, 12周之內(nèi)可以經(jīng)過(guò)抗生素治療,鼻腔局部藥物治療基本上能治好,主要靠保守治療急性鼻竇炎。如果是慢性鼻竇炎又分很多種,慢性鼻竇炎分伴息肉、不伴鼻息肉。伴鼻息肉是最常見(jiàn)的鼻竇炎,以前都認(rèn)為是一類(lèi),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)伴鼻息肉的鼻竇炎的病理結(jié)果也不同,嗜酸細(xì)胞增多癥由嗜酸細(xì)胞引起,這種病人會(huì)有哮喘、過(guò)敏。這些除了要保守治療還要進(jìn)行手術(shù)治療。伴有鼻息肉的一定要手術(shù)治療,但是手術(shù)治療不是一勞永逸,因?yàn)楸窍⑷獾牟∪舜蟾庞?0%都會(huì)復(fù)發(fā),所以要根據(jù)情況,術(shù)后還要保守治療。還有一種沒(méi)有鼻息肉的鼻竇炎,如牙源性鼻竇炎或者竇口堵塞造成的鼻竇炎,叫結(jié)構(gòu)性鼻竇炎,結(jié)構(gòu)性鼻竇炎經(jīng)過(guò)手術(shù)治療基本上能夠解決問(wèn)題。還有一些術(shù)后可以短期用一些藥物能基本解決問(wèn)題。

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    鼻竇炎分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。但是不管哪一個(gè)鼻竇炎,最重要的一點(diǎn)就是解除病因。我們的病因里面有兩個(gè)。第一個(gè),一定是有細(xì)菌或者病毒的感染。這個(gè)怎么治呢?需要有抗生素的治療。第二個(gè),就是我們鼻子里面有沒(méi)有妨礙了鼻竇引流那些因素存在?比如說(shuō)你鼻子里面是不是存在嚴(yán)重的鼻中隔偏曲?或者是不是長(zhǎng)期的慢性鼻炎鼻甲很肥大?把鼻竇的引流給堵住了,或者里面是不是有鼻息肉?如果里面存在著妨礙鼻子里面濃鼻涕流出來(lái)的因素,一定要解決它,包括手術(shù)解決或者藥物去解決。首先,就是鼻子里面細(xì)菌。急性鼻竇炎的細(xì)菌都是化膿性細(xì)菌。慢性鼻竇炎的都是混合的,包括厭氧菌、化膿性細(xì)菌、一些混合的感染。這些治療我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是用抗生素治療。抗生素治療現(xiàn)在要求的時(shí)間要長(zhǎng)。我們大家經(jīng)常有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是抗生素不要多吃,吃多了會(huì)對(duì)身體有危害,但是對(duì)鼻竇炎來(lái)說(shuō),有的時(shí)候吃的時(shí)間要長(zhǎng)。我們一般主張治療鼻竇炎吃抗生素藥兩周以上。對(duì)慢性鼻竇炎一般要求在六周以上,甚至有些病人可以吃到半年以上,這是抗生素治療。大家不要對(duì)抗生素害怕就不去用它。第二個(gè),對(duì)鼻竇炎做鼻腔沖洗,把流到鼻子里面的濃鼻涕要沖掉。第三個(gè),鼻子里面可以用鼻用激素,這些激素是噴到鼻子里的,不是吃到肚子里的,所以大家不必害怕,不用擔(dān)心鼻用激素引起身體發(fā)胖,免疫力的低下。第四個(gè),可以用一些化痰的藥物,也可以配合中藥。但是不管怎么說(shuō),大家一定要堅(jiān)持足夠的療程。具體怎么用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用??股赜闷饋?lái)副作用還是比較大的,一定不要自己隨隨便便用。但是一旦用上了一定要遵照醫(yī)囑,也一定不要自己隨隨便便中間停藥。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    吳園丁北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(26444)

    鼻竇炎該怎么治療

    "鼻竇炎按發(fā)病的病程時(shí)間,分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎的治療,主要是抗炎藥物加黏液促排藥物、鼻腔沖洗、收縮黏膜鼻噴劑治療。慢性鼻竇炎由于長(zhǎng)時(shí)間鼻竇炎癥,治療較復(fù)雜,治療徹底需系統(tǒng)診治,單純對(duì)癥處理很難徹底且容易復(fù)發(fā)。慢性鼻竇炎治療前要先明確病情的具體程度,鼻竇CT檢查進(jìn)一步明確鼻竇、鼻中隔、下鼻甲、鼻腔有無(wú)鼻息肉等情況。如果是鼻竇檢查,有鼻竇竇口堵塞或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等情況,需手術(shù)治療配合藥物治療。單純的藥物治療一般無(wú)法治愈。如果鼻竇檢查沒(méi)有竇口堵塞,鼻中隔、下鼻甲沒(méi)有問(wèn)題,只是炎癥反應(yīng)可選擇藥物治療。保守治療常用方案有鼻用激素鼻噴劑噴鼻,早晚各一次,促排藥物一天三次一次一片。如果鼻涕多,可用鼻腔沖洗器配合生理鹽水洗鼻子一天一次,用藥需滿三個(gè)月。停藥后如果仍有反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意多喝水,避免煙、酒以及辛辣、刺激食物,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感冒。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    范國(guó)亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/08/07收聽(tīng)(55794)

    鼻竇炎怎么治療最好

    鼻竇炎急性發(fā)作的時(shí)候,首先考慮的是保守治療。從消炎這方面來(lái)說(shuō),一般可以用頭孢類(lèi)的藥物或者是甲硝唑、奧硝唑、替硝唑,這兩組藥物來(lái)治療。注意頭孢類(lèi)藥物首先要做皮試,看看是否過(guò)敏,是否可以用。如果保守治療效果不好,或者是慢性鼻竇炎考慮穿刺治療,嚴(yán)重的還可以做手術(shù)治療。要看具體的癥狀和情況和體質(zhì)來(lái)選擇具體的治療方法。再就是得了鼻竇炎以后,注意到以下的這些事宜。首先,是室內(nèi)通風(fēng),特別是發(fā)作時(shí)要適當(dāng)休息,注意保暖。第二個(gè),吃的方面肯定是要清淡飲食,吃好消化的東西。第三個(gè),平時(shí)應(yīng)該注意鍛煉,加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)上呼吸道的免疫。第四個(gè),每日早晨可用冷水洗臉,排除非常冷的冬天。冷水洗臉去增強(qiáng)鼻黏膜的抗病能力。因?yàn)楸丘つな堑谝坏婪谰€,任何細(xì)菌侵入體內(nèi),第一道防線都是鼻黏膜,加強(qiáng)第一道防線,才能會(huì)不往里走。再就是一些洗鼻器的利用,包括生理鹽水沖洗鼻涕,保證鼻腔里邊沒(méi)有太多的分泌物。自己可以局部按揉迎香穴,一次按揉200下,再就是可以熬一些粥,比如山楂粥的食療辦法。山楂粥可以用鮮山楂60g,薏米100g,白糖適量,熬粥喝,這樣去預(yù)防和鞏固的治療,來(lái)針對(duì)鼻竇炎的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    胡珂濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/03/05收聽(tīng)(31140)

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