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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

肋神經(jīng)炎怎么治

2023-08-25 05:18播放 :

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肋間神經(jīng)炎多與創(chuàng)傷或病毒感染相關(guān)，通常疼痛較劇烈，可經(jīng)過休息、營養(yǎng)支持等促進肋間神經(jīng)恢復(fù)，以達到緩解疼痛的目的。除此之外，若肋間神經(jīng)炎的疼痛癥狀較重，還可采用以下治療：

1、藥物治療：如非甾體類止疼藥，若止疼效果不佳，還可考慮使用嗎啡類的強效鎮(zhèn)痛藥物；

2、手術(shù)治療：若藥物治療無效則需要考慮手術(shù)治療，包括肋間神經(jīng)阻滯術(shù)、局部封閉等。若以上保守治療均無效，還可以考慮肋間神經(jīng)毀損術(shù)等止疼治療，此類治療有一定損傷，需要慎重選擇；

3、其他治療：如理療、針灸、中藥及其他中醫(yī)治療的綜合療法。

多數(shù)肋間神經(jīng)炎經(jīng)治療后可得到良好效果，如反復(fù)治療無效，則推薦使用手術(shù)治療。

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肋神經(jīng)炎有什么癥狀

"肋神經(jīng)炎的癥狀主要是由于肋間神經(jīng)受到無菌性炎癥刺激產(chǎn)生的一種癥狀，一般表現(xiàn)為疼痛，這種疼痛可以是隱痛，也可以是鈍痛，更多的是沿肋間神經(jīng)分布出現(xiàn)的一種針刺痛、刀割痛、電擊痛，這種疼痛一般會影響到患者的睡眠，所以可以通過口服藥物來緩解癥狀。但是如果由于脊髓病變導(dǎo)致的癥狀，在疼痛的同時伴有胸部緊束感，這種緊束感在患者做深呼吸時表現(xiàn)特別明顯。如果是由于胸膜增厚導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛，患者在呼吸過程中會出現(xiàn)疼痛，由于疼痛患者不敢喘氣，這樣嚴重影響患者的生活。"

語音時長01:28''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/24收聽(11440)

肋神經(jīng)炎怎么治療

"肋神經(jīng)炎主要是由于帶狀皰疹病毒侵襲到肋神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)水腫、疼痛的情況。出現(xiàn)這種情況通常采取以下治療措施：第一、可以口服或者靜脈滴注阿昔洛韋，能夠有效的抗病毒，病毒得到控制之后，神經(jīng)受侵襲的情況也能夠得到明顯控制，炎性水腫會得到有效的減輕，疼痛感也會明顯的好轉(zhuǎn)。第二、口服或者靜脈滴注營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺，能夠有效的營養(yǎng)受炎癥刺激的神經(jīng)，能夠促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，減輕炎性水腫和疼痛感。第三，可以口服中藥，比如清熱解毒類的金銀花、連翹、菊花、桑葉、蒲公英等，這些藥物具有很好的清熱解毒效果，能夠?qū)Σ《疽约安《舅鶎?dǎo)致的疼痛、腫脹有明顯的控制。第四、要盡量的休息，避免進食辛辣刺激的食物，減少吸煙喝酒，減少受涼，這樣能夠促進神經(jīng)炎的恢復(fù)。一般經(jīng)過2-3周的時間，這種癥狀會得到明顯的控制。如果年齡大，或者合并有高血壓、糖尿病等內(nèi)科的并發(fā)癥，往往會出現(xiàn)遺留后遺癥的問題，也就是在肋部出現(xiàn)疼痛的遺留。"

語音時長01:52''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/03收聽(45298)

肋神經(jīng)炎的癥狀

肋神經(jīng)炎屬于無菌性炎癥，主要是由于慢性的過度勞損或者長時間著涼導(dǎo)致。病人感覺肋部有嚴重的刺痛感，觸及局部有明顯的壓痛陽性，有的還會有明確的壓痛點，局部的皮膚出現(xiàn)輕度的腫脹，影響病人正?；顒?。治療上主要是以鎮(zhèn)痛治療為主，可以采用局部封閉注射或者應(yīng)用小針刀撬撥松解，也可以外敷活血止痛的膏藥比如金黃膏、活血止痛膏，也可以采用口服藥治療，可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物比如塞來昔布、西樂葆、布洛芬緩釋片。

語音時長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/02收聽(39994)

肋神經(jīng)炎的治療方法

"出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎可以口服甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平等營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療，也可以肌注鼠神經(jīng)生長因子緩解癥狀。同時搭配上理療、中藥外敷或者熱敷，緩解肋間神經(jīng)炎的癥狀，避免劇烈活動、勞累，注意保暖，避免受涼，綜合調(diào)理，緩解癥狀。如果短期之內(nèi)肋神經(jīng)炎引起的臨床癥狀沒有任何的改善，病情在進行性的加重，嚴重影響到正常的工作和生活，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合癥狀和體征，明確肋神經(jīng)炎的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療措施，讓肋神經(jīng)炎引起的臨床癥狀得到及時有效的改善。"

語音時長01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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肋下神經(jīng)炎有什么治療方法

"肋下神經(jīng)炎是指肋間神經(jīng)受到炎癥刺激，或者肋間神經(jīng)受到病毒侵犯產(chǎn)生的神經(jīng)炎癥反應(yīng)。在做肋下神經(jīng)炎的治療之前，首先建議行胸部CT檢查，排除由于胸腔病變導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥反應(yīng)，以及胸椎核磁共振檢查，排除胸椎椎體的腫瘤轉(zhuǎn)移病變、椎體結(jié)核病變以及脊髓病變之后，肋下神經(jīng)炎可以做局部注射治療來緩解這種神經(jīng)的炎癥反應(yīng)。肋下神經(jīng)炎主要的表現(xiàn)是肋間神經(jīng)痛，可以做局部治療，也可以做在超聲引導(dǎo)下的胸神經(jīng)根的阻滯治療來緩解這一癥狀。如果是由于病毒感染，特別是臨床常見的帶狀皰疹病毒引起的肋下神經(jīng)炎，那么要進行局部皮損區(qū)的注射治療，來緩解肋下神經(jīng)炎的癥狀。"

語音時長01:30''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(79476)

面部神經(jīng)炎怎么治

面部神經(jīng)炎的治療：面部神經(jīng)炎應(yīng)該是指醫(yī)學(xué)上的面神經(jīng)炎、面癱這樣的疾病。發(fā)生面癱之后，即發(fā)生口角歪斜之后，應(yīng)該到醫(yī)院進行合理的診斷，確診為面部神經(jīng)炎之后，可以采取對應(yīng)的治療。常見的藥物主要是恢復(fù)面神經(jīng)功能、改善非特異性炎癥，主要是激素，如強的松，可以剛開始的時候按公斤體重較大量的應(yīng)用治療，同時應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，包括維生素類的藥物進行治療。大部分通過急性期的治療之后，可以較好的恢復(fù)，在恢復(fù)期可以配合康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)。

語音時長01:18''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(84214)

面部神經(jīng)炎怎么治

面部神經(jīng)炎的治療主要包括藥物和針灸、理療治療，藥物在急性期可以選用小劑量激素，一般用強的松30...

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/12播放(85246)

末稍神經(jīng)炎怎么治

"末梢神經(jīng)炎的患者可以應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)治療。常用的藥物有腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1和維生素B6，也可以用鼠神經(jīng)生長因子和神經(jīng)節(jié)苷脂，可以改善血循環(huán)治療常用的藥物有舒血寧、維腦路通、疏血通和川芎嗪，也可應(yīng)用丹參、紅花、水蛭、地龍以及三七等等。末梢神經(jīng)炎的患者，主要表現(xiàn)為四肢手套、襪子樣感覺障礙、麻、痛、木等，常見的病因為糖尿病長期血糖控制欠佳、某些藥物、末梢血循環(huán)障礙引起。如果是糖尿病引起時，同時給予降糖治療，首選二甲雙胍口服，可給予皮下注射胰島素進行降糖治療。如果患者是由藥物引起，主要停用藥物。如果患者是由于末梢血循環(huán)障礙引起時，一般情況下多見嚴重低血壓、動脈粥樣硬化的患者，動脈粥樣硬化時，可以應(yīng)用西比靈和維生素E；如果嚴重低血壓時，可以口服生脈飲；嚴重時也可以靜脈輸注鹽水、706代血漿等。"

語音時長01:38''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(53500)

面部神經(jīng)炎怎么治

"面部神經(jīng)炎的治療包括改善局部血液循環(huán)，消除炎癥、水腫，營養(yǎng)神經(jīng)治療。藥物治療包括激素，在急性期應(yīng)用的激素有強的松或地塞米松，激素的應(yīng)用需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。神經(jīng)營養(yǎng)藥物包括腺苷鈷胺、維生素B1、維生素B12、胞磷膽堿、輔酶Q、注射用鼠神經(jīng)生長因子以及神經(jīng)妥樂平等，也是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。另外，理療不可缺少，急性期在乳突孔附近給予超短波無熱量治療，改善面神經(jīng)的缺血、水腫。急性期以后可配合紅外線局部照射或局部熱敷以進一步改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進炎癥消散，減輕局部的疼痛?；謴?fù)期可給予局部低中頻脈沖電刺激治療，有助于患者面部肌肉自主收縮功能的改善，同時可以用一些運動治療以及中醫(yī)的針灸治療，可以聯(lián)合疼痛科的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。"

語音時長01:45''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/28收聽(36172)

輕微面部神經(jīng)炎怎么治

輕微面神經(jīng)炎的治療主要是改善局部的血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)的受壓，促進功能恢復(fù)，大多數(shù)主張在急性期盡早使用一個療程的腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用地塞米松或潑尼松治療，7-10天內(nèi)停藥。也可給予維生素B族，促進神經(jīng)髓鞘的恢復(fù)，給予維生素B1和維生素B12肌肉注射治療。急性期患者可在莖乳孔附近，行超短波透熱療法或紅外線照射或莖乳孔局部熱敷等，有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫，發(fā)病一周后，可給予針灸治療。

語音時長01:07''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/09收聽(59786)

眼睛視神經(jīng)炎怎么治

"視神經(jīng)炎是眼科比較棘手的一種疾病，因為恢復(fù)比較困難，而且預(yù)后相對來說比較差，所以一旦出現(xiàn)需要及早治療。在早期要完善相關(guān)的檢查，包括頭顱磁共振、頸部血管超聲、胸片、眼底檢查、視神經(jīng)纖維層分析、血管造影等，在完善這些檢查明確診斷以后，要及早的給予對癥治療。目前建議早期需要大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并輔助營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、復(fù)方樟柳堿注射液等等。這種疾病恢復(fù)的周期也是比較長的，正常半個月左右疾病開始進入穩(wěn)定的狀態(tài)，但是治療并沒有終結(jié)，在這之后仍然需要小劑量的糖皮質(zhì)激素維持，時間可能需要3-6個月左右。"

語音時長01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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小兒面部神經(jīng)炎怎么治

"小兒面部神經(jīng)炎的治療方法，有中醫(yī)治療、西醫(yī)治療兩種，具體如下：1、中醫(yī)治療：中醫(yī)主要可以通過理療、熱敷、針灸進行治療，還有中藥應(yīng)用。2、西醫(yī)治療：西醫(yī)主要是用抗病毒的藥、激素類的藥，還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療在恢復(fù)期，最好也選擇針灸治療。對于小兒面神經(jīng)炎而言，要早期、盡快的進行治療，還要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。治療一定越早越好，用藥要規(guī)范、合理，避免并發(fā)癥發(fā)生。"

語音時長01:16''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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臀上皮神經(jīng)炎怎么治

"臀上皮神經(jīng)炎多數(shù)是因為劇烈運動或者勞累導(dǎo)致的神經(jīng)走行區(qū)域的無菌性炎癥反應(yīng)。有時也可能是因為局部的瘢痕粘連，壓迫或者刺激神經(jīng)，進而導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛。多數(shù)表現(xiàn)為局部的酸脹痛或者放射性疼痛，而神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木。對于此類疾病，首先應(yīng)該注意休息，對疼痛劇烈的區(qū)域可以進行推拿按摩或者熱敷治療，也可以配合艾灸或者針刺療法，必要時還可以給予局部外擦扶他林軟膏消炎止痛。同時口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞來昔布膠囊、尼美舒利分散片、美洛昔康片等。疼痛劇烈時，痛點比較固定，有明顯的壓痛，還可以對痛點進行封閉治療。"

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未稍神經(jīng)炎怎么治

末梢神經(jīng)炎多是由于各種原因，比如營養(yǎng)代謝障礙、感染、中毒等引起的末梢神經(jīng)損害的總稱。在臨床上主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性的感覺減退，患者可以表現(xiàn)為肢體的麻木，還有營養(yǎng)障礙。治療上主要分為對因治療還有對癥治療，對癥治療就是口服或者是肌注營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有維生素B12、B1、B6還有輔酶Q10、神經(jīng)生長因子、甲鈷胺、腺苷鈷胺、胞二磷膽堿鈉等來改善癥狀。還有對因治療，比如是因為糖尿病引起的，在營養(yǎng)神經(jīng)的同時還要針對血糖進行治療，控制血糖，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，糾正維生素的缺乏。

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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病毒性神經(jīng)炎有什么癥狀怎么治

病毒性神經(jīng)炎引起的癥狀和治療方法如下：

1、癥狀：比如病毒感染引起面神經(jīng)炎，表現(xiàn)是...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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神經(jīng)炎是怎么引起的

"引起神經(jīng)炎的病因是有很多種可能性的，這種情況可以是由于感染引起的，比如細菌、病毒或者支原體等感染，都可以引起神經(jīng)炎性病變，需要做檢查明確具體的致病菌，然后選擇規(guī)范的抗感染治療方案。這種情況可以是由于血管病變引起的，需要進行活血通絡(luò)，改善微循環(huán)的治療。這種情況可以是由于各種中毒引起的，比如重金屬中毒、酒精中毒等等，需要去除病因，促進毒物的代謝分解，以及營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療。這種情況可以是外傷或者是長時間壓迫等因素引起的，需要進行神經(jīng)的修復(fù)和去除壓迫等治療方法。"

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齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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什么叫神經(jīng)炎

"神經(jīng)炎是指因為各種疾病而引起的周圍神經(jīng)炎，在受到外傷、局部壓迫、重度感染之后，都會引起炎癥因子的產(chǎn)生，從而引起神經(jīng)炎癥出現(xiàn)，導(dǎo)致神經(jīng)元受損。一般情況下，在發(fā)病前患者會出現(xiàn)感染性疾病，局部肌肉會出現(xiàn)進行性的麻木、疼痛，嚴重情況下會影響到肌肉的正常收縮功能，從而導(dǎo)致四肢肌力減弱，也會影響到末梢神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致神經(jīng)元受損，出現(xiàn)運動或者感覺障礙，會出現(xiàn)腱反射減弱或者消失，局部皮膚發(fā)涼、發(fā)紅，甚至因為缺氧而引起發(fā)紺。在臨床治療時，需要及時解除病因，同時給予維生素類藥物進行治療營養(yǎng)神經(jīng)元，或者使用腎上腺皮質(zhì)激素。"

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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什么是神經(jīng)炎

神經(jīng)炎是指由于各種原因，如機械壓迫、外傷、中毒、病毒感染、腫瘤放化療、代謝性疾病，像糖尿病、尿...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/12播放(43660)

神經(jīng)炎是怎么引起的

神經(jīng)炎往往指的是周圍神經(jīng)炎，引起周圍神經(jīng)炎的病因有很多，有感染（如病毒感染）以及免疫介導(dǎo)的神經(jīng)炎，營養(yǎng)代謝性因素、藥物以及繼發(fā)外傷感染也可以造成周圍神經(jīng)的神經(jīng)炎。臨床上比較常見的是免疫介導(dǎo)引起的神經(jīng)炎，像急性格林-巴利綜合征，患者在病前1-2周有前驅(qū)的感染史，可以是呼吸道，也可以是腹瀉，繼而出現(xiàn)四肢遠端的對稱性遲緩性癱瘓伴有麻木，嚴重的時候患者可以出現(xiàn)呼吸障礙，要積極的治療才能恢復(fù)。因此引起神經(jīng)炎的病因很多，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀應(yīng)該及時到醫(yī)院進行診斷，好做相應(yīng)的治療。

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孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/15收聽(51852)

什么是神經(jīng)炎

"神經(jīng)炎一般指的就是周圍神經(jīng)炎癥，是由于各種原因，比如外傷、感染，或者中毒、局部的壓迫，以及營養(yǎng)、代謝疾病、血管病變等原因?qū)е碌纳窠?jīng)的炎癥，可以引起神經(jīng)纖維的脫髓鞘、軸突變性。不同原因引起的腎經(jīng)炎臨床表現(xiàn)輕重程度也不是特別一致，可以表現(xiàn)為肢體疼痛、麻木，嚴重的可以引起肢體的運動功能障礙，甚至?xí)鸷粑〉穆楸?。由于病因比較復(fù)雜，癥狀差別大，所以在臨床上分類也是比較多的，一般按照受累的范圍可以分為單神經(jīng)炎和多發(fā)性神經(jīng)炎。按照部位還可以分為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、神經(jīng)元炎等等，神經(jīng)炎的診斷主要是依靠病史、癥狀，同時要結(jié)合肌電圖等檢查予以確定。"

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