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    嗜鉻細胞瘤手術(shù)麻醉方式

    2023-09-06 07:13播放 :

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    嗜鉻細胞瘤是發(fā)生在腎上腺組織或者神經(jīng)節(jié)組織的腫瘤細胞,特點出現(xiàn)比一般高血壓病人還高的血壓,這類病人可能通常血壓能達到200mmHg以上,低壓能達到100mmHg以上。有的病人通過體檢CT發(fā)現(xiàn),有的病人是在控制血壓的過程中發(fā)現(xiàn),或通過泌尿外科一系列檢查出。所以這類病人血壓波動非常劇烈,尤其在手術(shù)過程中,這類病人也是全麻下做手術(shù),因為腫瘤病人必須要切除腫瘤,持續(xù)血壓高會造成腦出血或者心臟的病理生理改變,所以要切掉。在切的過程中肯定是要牽拉,在牽拉過程中,因為嗜鉻細胞瘤會分泌血管活性物質(zhì),即兒茶酚胺類,入血以后手術(shù)過程中牽拉有可能瞬間血壓會升高到250mmHg甚至于300mmHg。因此,術(shù)中一定要及時用強力的降壓藥把血壓強行降到正常水平。腫瘤子切除以后,沒有血管活性物質(zhì)入血,血壓會突然間下降,甚至于高壓下降到50mmHg,40mmHg,又需要在術(shù)中用升壓藥強行把血壓拉到正常范圍之內(nèi),不至于出現(xiàn)危險。所以這類病人的特點就是大起大落,對于麻醉醫(yī)生非常有挑戰(zhàn)性。

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