河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻炎患者的清鼻涕變黃，通常是由于鼻炎合并細(xì)菌感染所引起。若急性鼻炎單純由于病毒感染所造成，或由于過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜而出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎，則患者會(huì)流清鼻涕。若在急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期間合并細(xì)菌感染，此時(shí)清鼻涕會(huì)變成黃鼻涕，提示存在細(xì)菌感染，患者需要口服抗生素進(jìn)行抗感染治療。
所以在治療鼻炎或過(guò)敏性鼻炎時(shí)，患者可以根據(jù)鼻涕的顏色用藥。若患者單純流清鼻涕，可以多飲水、多休息，通常1周即可自愈。若由于過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致患者流清鼻涕，可以通過(guò)口服抗組胺藥物以及鼻噴激素控制癥狀。若鼻涕顏色變成黃色，還需要加用克拉霉素、羅紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
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"鼻涕由清變黃提示有炎癥感染，多數(shù)是細(xì)菌感染，常見的細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。黃鼻涕常見于急性鼻炎或者急性鼻竇炎。急性鼻炎是由于身體免疫力及抵抗力下降后，細(xì)菌及病毒侵入而導(dǎo)致鼻部癥狀，會(huì)引起雙側(cè)鼻塞、流黃鼻涕、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等相關(guān)癥狀。治療上需要對(duì)癥抗炎治療，口服消炎藥大約一周就可以痊愈。鼻竇炎繼發(fā)于上呼吸道感染，當(dāng)炎癥較重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、水腫、炎癥滲出。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)黃鼻涕、頭痛、顏面部脹痛等相關(guān)癥狀，需要檢查鼻竇CT明確診斷，需要進(jìn)行鼻竇穿刺沖洗。同時(shí)配合輸液治療，可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，反復(fù)的鼻竇炎則需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(14300)
鼻涕由清變黃，伴隨著鼻涕量的變化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具體如下：1... 劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/19播放(92468)
鼻涕由清變黃，伴隨著鼻涕量的變化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具體如下：
1...
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/19播放(92468)
"清鼻涕變黃鼻涕通常是感冒癥狀加重，而誘發(fā)的情況。從中醫(yī)學(xué)角度，清鼻涕屬風(fēng)寒型感冒，而黃鼻涕屬風(fēng)熱型感冒。在風(fēng)寒型感冒沒有被控制好的時(shí)候，又被細(xì)菌、病原體進(jìn)一步感染，而合并風(fēng)熱型感冒時(shí)，清鼻涕會(huì)變成黃鼻涕。從西醫(yī)學(xué)角度，清鼻涕是病毒性感冒，黃鼻涕是細(xì)菌性感冒。感冒初期有病毒感染，而用藥不及時(shí)或機(jī)體免疫力過(guò)差時(shí)，細(xì)菌會(huì)趁機(jī)侵入體內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)清鼻涕變成黃鼻涕的癥狀，需在常規(guī)抗感冒藥的基礎(chǔ)上加用消炎藥物。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(69230)
患者清鼻涕變黃鼻涕，考慮為細(xì)菌性鼻竇炎，可完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)檢查。如果患者的白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)升高，可明確診斷細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療。如果頭孢、青霉素不過(guò)敏，可口服頭孢克肟、阿莫西林等藥物，如果患者頭孢、青霉素過(guò)敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。病情較重可靜點(diǎn)抗生素，同時(shí)就診于耳鼻喉科，完善鼻竇CT檢查，必要時(shí)行鼻腔穿刺沖洗治療，同時(shí)要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(60272)
清鼻涕變黃鼻涕，提示患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，因... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/06播放(43178)
清鼻涕變黃鼻涕，提示患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，因...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/06播放(43178)
在嬰幼兒或者兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)感冒流鼻涕非常常見。一般從中醫(yī)的角度感冒可以分為風(fēng)寒感冒或者風(fēng)熱感冒的情況，而且在藥店當(dāng)中，很多的藥物都是中成藥，中成藥有專門針對(duì)風(fēng)熱感冒的藥物，也有專專門針對(duì)風(fēng)寒感冒的藥物。所以一般孩子出現(xiàn)感冒，選擇藥物方面需要根據(jù)孩子具體的表現(xiàn)，有清鼻涕的情況需要考慮有風(fēng)寒感冒的可能，有黃鼻涕的情況有可能是風(fēng)熱感冒。在感冒的周期當(dāng)中，一般剛開始是清鼻涕比較明顯，隨著疾病的進(jìn)展，一般可以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S鼻涕，這也是很多感冒的恢復(fù)過(guò)程，由清鼻涕逐漸變?yōu)辄S鼻涕，出現(xiàn)可以考慮有風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)。出現(xiàn)這樣的情況，可以考慮吃點(diǎn)風(fēng)熱感冒的藥物，例如清開靈顆粒、小兒感冒顆?；蛘咝翰窆鹜藷犷w粒等。同時(shí)也需要注意多喝水，注意避免受涼。
張勤良│臨沂市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(75954)
鼻涕由清變黃，一般提示鼻腔局部的感染加重，有可能由鼻炎轉(zhuǎn)變成鼻竇炎。臨床上對(duì)于這樣的情況，建議去耳鼻喉科門診，由鼻科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查和處理。首先，醫(yī)生可以用前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡對(duì)病人檢查鼻腔，看鼻腔內(nèi)部有沒有異常的變化，比如黏膜水腫、有沒有鼻竇炎或者長(zhǎng)鼻息肉之類的。其次，如果病史比較長(zhǎng)，建議做鼻竇CT檢查，能明確有沒有鼻竇炎、鼻竇炎嚴(yán)重到什么程度。治療主要是以下幾個(gè)方面，首先可以用生理鹽水每天早、中、晚三次做鼻腔沖洗，能把鼻腔的分泌物沖洗干凈，有助于鼻腔鼻竇的通暢引流。其次，如果膿黃鼻涕比較多，局部炎癥非常明顯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。再次，可以口服黏液促排劑，比如歐龍馬滴劑、桉檸蒎膠囊之類的促進(jìn)鼻涕排出來(lái)。最后，可以外用鼻噴激素進(jìn)行局部的治療，減輕黏膜水腫，緩解鼻腔炎癥的綜合治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/23收聽(93286)
鼻涕由清變黃說(shuō)明病情發(fā)生了變化，一般多考慮是普通感冒向細(xì)菌感染發(fā)展的情況，病情逐漸在進(jìn)展。因此，鼻涕由清變黃不是轉(zhuǎn)好，而是提示病情加重，需要對(duì)癥用藥，積極治療...
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/19閱讀(18204)
"流清鼻涕最常見的是上呼吸道感染，也稱為上呼吸道卡他癥狀，一般是由于病毒感染，常見的是鼻病毒和冠狀病毒感染。這兩種病毒具有侵蝕黏膜的特性，能夠增加黏膜通透性，導(dǎo)致組織分泌物增多，從而導(dǎo)致流清鼻涕。清鼻涕持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)逐漸繼發(fā)細(xì)菌感染變?yōu)辄S鼻涕。如果普通鼻涕由清變黃，沒有全身感染癥狀，不需要應(yīng)用消炎藥物，注意局部清潔，比如用清潔的生理鹽水清理鼻腔。如果患者伴有全身炎癥反應(yīng)，比如出現(xiàn)發(fā)燒、血常規(guī)明顯增高或者C反應(yīng)蛋白明顯增高，考慮應(yīng)用消炎藥物，輕癥的口服藥物，嚴(yán)重的需要靜滴。鼻涕由清變黃，大多數(shù)情況下不需要處理。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(20480)
"小孩流清鼻涕提示鼻黏膜有炎癥，或者過(guò)敏引起了分泌物增多所以流鼻涕。如果流鼻涕時(shí)間久變成黃鼻涕，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該繼發(fā)了感染，以繼發(fā)細(xì)菌感染為多見，這種情況應(yīng)該去醫(yī)院就診檢查，至少應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白了解感染狀況。如果有細(xì)菌感染的依據(jù)，通常需要服用抗感染的藥物，常用頭孢克洛顆粒等等，也應(yīng)該采取措施，比如買生理鹽水鼻噴霧劑清洗鼻腔分泌物；如果孩子有過(guò)敏因素還需要適當(dāng)服用抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定或者鹽酸西替利嗪滴劑等等。如果有慢性鼻炎、鼻竇炎病史還需要看耳鼻喉科門診，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療處理，寶寶流清鼻涕變黃鼻涕的情況才能得到徹底的控制。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(10588)
患者如果起初的時(shí)候鼻子流清鼻涕，后來(lái)逐漸演變成黃鼻涕，這樣的情況常?？紤]患者病情加重了，一般是因?yàn)槭艿郊?xì)菌的感染，才會(huì)形成黃鼻涕。建議患者積極的對(duì)癥去處理，鼻腔里面最好是用生理鹽水反復(fù)的沖洗一下，將患者鼻腔里面的黃鼻涕清理干凈，之后可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑來(lái)治療，減輕患者鼻涕的分泌。同時(shí)口服一些中成的藥物來(lái)緩解，比如鼻淵通竅顆?；蛘弑鞘孢m片?；颊哌€可以口服一周左右的抗生素來(lái)消炎，臨床上比較常用的是頭孢地尼分散片，在用藥之前一定要明確過(guò)敏史，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/16收聽(67666)
"感冒后清鼻涕變黃鼻涕，中醫(yī)認(rèn)為多是風(fēng)寒邪氣從陽(yáng)化熱之后出現(xiàn)的癥狀，治療上應(yīng)當(dāng)清熱解表，選用維C銀翹片、感冒止咳顆粒、感冒退熱顆粒、羚羊感冒膠囊、雙黃連顆粒等。當(dāng)然，不能單憑清鼻涕變黃鼻涕就認(rèn)為是化熱了，還應(yīng)該注意結(jié)合其他癥狀，包括怕冷輕，發(fā)熱重，還有咳嗽、咳黃痰、痰黏稠、咽干、咽痛、口渴、舌紅等熱象，結(jié)合起來(lái)才能判斷是否化熱。西醫(yī)上講清鼻涕變黃鼻涕，伴有咳黃痰、發(fā)熱明顯的時(shí)候，多數(shù)情況下是合并了細(xì)菌性感染，需要查血，尤其是血常規(guī)等協(xié)助診治，如果確有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的增高，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原增高，確診是細(xì)菌性的感染，則應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療，以防病情發(fā)展，誘發(fā)肺炎等嚴(yán)重疾病。"
方昆│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/13收聽(18692)
感冒的臨床表現(xiàn)為鼻塞流鼻涕、惡寒、頭痛甚至發(fā)熱等，部分患者僅表現(xiàn)為惡寒、流鼻涕。早期多為病毒感... 劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(50914)
感冒的臨床表現(xiàn)為鼻塞流鼻涕、惡寒、頭痛甚至發(fā)熱等，部分患者僅表現(xiàn)為惡寒、流鼻涕。早期多為病毒感...
劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(50914)
"鼻涕由清變黃，鼻涕有清鼻涕和黃鼻涕兩種。清鼻涕主要是急性上呼吸道感染的早期，或過(guò)敏性鼻炎的大量清水樣的鼻涕。清鼻涕變成黃色至少表示鼻涕有繼發(fā)感染的存在，比如細(xì)菌的感染。同時(shí)伴有其他的癥狀，比如頭痛、鼻塞加重，甚至有發(fā)熱等癥狀，更能佐證了鼻涕由清變黃，是由于繼發(fā)感染所導(dǎo)致的。在治療方面必須使用抗感染的藥物，比如頭孢類的抗生素、比如大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、如克拉霉素、羅紅霉素等。嚴(yán)重的甚至需要輸液進(jìn)行抗感染治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/18收聽(41756)
"鼻涕由清變黃的情況不一定是好轉(zhuǎn)的征象，還有可能是繼發(fā)感染的征象。在呼吸道感染的時(shí)候，開始出現(xiàn)流清鼻涕，之后變黃，有可能是急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎。除了流清鼻涕外，還有可能出現(xiàn)鼻塞、反復(fù)噴嚏等癥狀。當(dāng)清鼻涕轉(zhuǎn)變成黃鼻涕的時(shí)候，有可能是繼發(fā)感染，出現(xiàn)了鼻竇的炎癥?；颊叱藵獗翘橥猓€可能加重鼻塞，甚至出現(xiàn)頭痛等癥狀。出現(xiàn)了這種情況，就需要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，同時(shí)使用鼻噴劑藥物以及口服藥物，改善鼻腔黏膜腫脹，保證鼻腔、鼻竇的通氣，引流狀況良好。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/01收聽(35934)
"在感冒初期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的情況，此時(shí)的鼻涕清澈，比較稀，大多數(shù)是因?yàn)槭軟鍪艿胶皩?dǎo)致的。當(dāng)鼻涕蟲清變成黃色，比較黏稠，說(shuō)明病情逐漸加重。經(jīng)過(guò)治療后鼻涕又有輕轉(zhuǎn)為白色，說(shuō)明感冒正在好轉(zhuǎn)，這是一個(gè)過(guò)程。流黃鼻涕也考慮是感染炎癥導(dǎo)致的，這種情況建議患者多喝熱水，可以促進(jìn)毒素的排出。保持充足的睡眠，充分休息，可以服用清開靈顆粒、維C銀翹片等藥物進(jìn)行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/15收聽(93232)
鼻涕由清變黃，不一定是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。感冒的時(shí)候，早期以病毒感染為主，患者會(huì)流清鼻涕、打噴嚏，為普... 董霄松│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(92458)
鼻涕由清變黃，不一定是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。感冒的時(shí)候，早期以病毒感染為主，患者會(huì)流清鼻涕、打噴嚏，為普...
董霄松│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(92458)
如果寶寶感冒后鼻涕由清變黃，主要考慮孩子的證型發(fā)生變化，因?yàn)榱髑灞翘榇蠖鄬儆陲L(fēng)寒感冒的癥狀，鼻涕發(fā)黃以后往往說(shuō)明由寒轉(zhuǎn)換成熱，治療也需要進(jìn)行調(diào)整，比如兒童流清鼻涕可以應(yīng)用疏風(fēng)散寒的藥物來(lái)治療，可以選用正柴胡飲。而鼻涕變黃以后就要應(yīng)用治療風(fēng)熱感冒的藥物，比如可以給兒童應(yīng)用銀翹解毒丸，因?yàn)殂y翹解毒丸的成分中包括銀花、連翹、牛蒡子等，可以起到良好的疏風(fēng)清熱、解表的作用。
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2020/07/27收聽(57514)
"寶寶感冒時(shí)鼻涕由清色變?yōu)辄S色，說(shuō)明孩子有內(nèi)熱，感冒是由于體內(nèi)火熱、外感風(fēng)寒所引起，也就是風(fēng)熱感冒。如果在感冒過(guò)程當(dāng)中沒有適當(dāng)護(hù)理和合理的飲食，比如吃羊肉或者海鮮制品等就會(huì)加重體內(nèi)火熱過(guò)盛，就會(huì)流黃色鼻涕。在治療過(guò)程當(dāng)中，清色的鼻涕轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色的鼻涕說(shuō)明疾病向好的方面發(fā)展。由于體內(nèi)火熱過(guò)重，火熱指的就是黃色鼻涕，黃色鼻涕能夠完全排出就可以減輕體內(nèi)火熱過(guò)重。鼻塞流涕是感冒最常見的臨床癥狀，根據(jù)鼻涕的顏色性質(zhì)可以判斷風(fēng)寒感冒以及風(fēng)熱感冒。如果是鼻涕由清色變?yōu)辄S色，也可以說(shuō)明是有風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)熱感冒。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(87426)
寶寶感冒時(shí)，鼻涕由清變黃，可能在病毒感染的過(guò)程中又合并細(xì)菌感染。一般感冒早期多數(shù)因?yàn)椴《驹斐桑?.. 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/12播放(79258)
寶寶感冒時(shí)，鼻涕由清變黃，可能在病毒感染的過(guò)程中又合并細(xì)菌感染。一般感冒早期多數(shù)因?yàn)椴《驹斐桑?..
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/12播放(79258)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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