北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
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玻璃體混濁在臨床上非常常見,不管是年輕人還是中老年人,其發(fā)病原因可能不同。年輕患者可能眼前出現(xiàn)一些黑影,散瞳檢查的時候,發(fā)現(xiàn)玻璃體可能有些混濁,輕重程度不等,可能是最開始的玻璃體出現(xiàn)液化濃縮,使病人產(chǎn)生眼前的黑影、較輕的混濁等,這樣不需要特殊處理,有可能是年齡性的改變,即是俗稱的飛蚊癥。人在剛出生的時候,玻璃體呈膠凍狀,隨著年齡的增加,玻璃體會慢慢發(fā)生年齡性的變性,年齡越大,變性就越嚴重,眼前的黑影可能就越多。這種年齡性的改變都不需要做特殊治療。但是某些玻璃體混濁是要注意的,比方病人由于眼底疾病發(fā)生了玻璃體出血,出血經(jīng)過慢慢吸收后,留下一些陳舊的血也叫玻璃體混濁。如果影響視力、妨礙正常工作時,可以做玻璃體切割手術(shù)。對于癥狀相對輕的病人,還可以輔助藥物治療,以促進殘余血的慢慢吸收,混濁也會逐漸改善。如果癥狀更輕的病人,則不需要特殊處理。
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"首先應(yīng)該查清楚玻璃體混濁的原因,玻璃體混濁一般是由于玻璃體炎癥、玻璃體液化、玻璃體里面的積血或者眼底滲出等原因引起的玻璃體混濁。玻璃體混濁需要去醫(yī)院進行眼科檢查,比如散瞳查眼底檢查、眼科AB超檢查、眼底的OCT檢查等等都可以確診,能找出玻璃體混濁的原因。玻璃體混濁的治療也非常簡單,但是效果都不太好。如果玻璃體有大片的混濁,影響視力嚴重,還需要做玻璃體切除手術(shù)。如果單純的飛蚊癥或者玻璃體點狀混濁,可以口服治療玻璃體混濁的藥物,比如卵磷脂絡(luò)合碘、點眼藥水治療。"
解家國│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/04收聽(71796)
"由于各種原因引起的玻璃體蛋白析出,造成眼前有黑影飄動或者視物模糊,就叫玻璃體混濁。玻璃體混濁怎樣治療,要根據(jù)引起玻璃體混濁的原因,進行對癥治療。如果是由疾病引起的玻璃體混濁,比如虹膜炎、糖尿病這些疾病引起的玻璃體血性混濁,就要選擇對應(yīng)的藥物,如止血祛瘀明目片、丹紅化瘀口服液、和血明目片等。如果是由于正常的衰老,或者近視眼引起的玻璃體混濁,就要選用消朦膠囊、復(fù)明膠囊、沃麗汀等。如果是由于過敏引起的玻璃體混濁,要遠離過敏原,不要吃引起過敏的食物和水果,同時還要用一些抗過敏的藥物,如可亮眼藥水、百新哈口服液等。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2019/04/19收聽(65460)
玻璃體混濁引起的飛蚊癥,可以通過藥物、激光或者手術(shù)的辦法進行治療。玻璃體混濁是臨... 郝健晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(47337)
玻璃體混濁引起的飛蚊癥,可以通過藥物、激光或者手術(shù)的辦法進行治療。
玻璃體混濁是臨...
郝健晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(47337)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一,位于晶狀體的后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作... 高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(97718)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一,位于晶狀體的后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作...
高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(97718)
玻璃體混濁可以有以下幾個原因造成:第一、發(fā)育的問題,眼睛合并屈光方面的問題,比如近視、遠視、散光等人群更容易出現(xiàn)不同程度的玻璃體混濁,并且隨著年齡渾濁是逐漸加重的,有些人會有癥狀,有些人的癥狀并不明顯。第二、生理性的,隨著年齡增大進入老齡之后出現(xiàn)的玻璃體的渾濁,都是不需要治療的。第三、患者是因為眼內(nèi)曾經(jīng)有過各種炎癥,包括手術(shù)造成的炎癥、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎之類的造成的玻璃體混濁。第四、由于外傷導(dǎo)致的玻璃體變性出現(xiàn)的玻璃體混濁,玻璃體混濁嚴重的時候需要激光,甚至手術(shù)治療。
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/17收聽(46796)
"玻璃體混濁是一種常見的眼科疾病,主要分為生理性和病理性兩種。生理性玻璃體混濁是一種退化現(xiàn)象,隨著年齡的增加,玻璃體老化可以出現(xiàn)液化現(xiàn)象,產(chǎn)生代謝垃圾形成混濁物,這些混濁物在玻璃腔來回浮動稱之為飛蚊癥。生理性的玻璃體混濁一般不需要治療,如果感覺眼前浮動的東西影響視覺質(zhì)量可以進行激光玻璃體消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁通常出現(xiàn)于眼內(nèi)炎癥,包括色素膜炎、眼內(nèi)炎或者眼底出血性疾病,比如視網(wǎng)膜動靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視的患者或者眼部受外傷以后,出現(xiàn)玻璃體混濁建議去醫(yī)院做詳細的散瞳檢查,由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性的,生理性的可以居家觀察。如果出現(xiàn)炎癥或者視網(wǎng)膜脫離就需要到眼科進行治療,控制炎癥,如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離則需要手術(shù)治療,所以玻璃體混濁也不能輕視。"
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/03/11收聽(43378)
正常的眼睛內(nèi)大部分的玻璃體是類似于果凍一樣透明的膠體,如果在這個玻璃體里出現(xiàn)了渾濁,就稱玻璃體混濁。有許多原因都可以引起玻璃體混濁,像老年人或者近視眼的玻璃體變性;可以導(dǎo)致玻璃體液化、渾濁,有視網(wǎng)膜出血可以侵入到玻璃體內(nèi),引起玻璃體出血,玻璃體混濁。還有一些先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎組織細胞等也可以引起玻璃體混濁;其它如眼外傷、眼內(nèi)異物的存留等等都可以發(fā)生玻璃體混濁。但是通常所說的飛蚊癥使玻璃體的少量渾濁,通常與年齡和近視有關(guān)。隨著年齡的增長,玻璃體變性,玻璃體液化,有的發(fā)生玻璃體后脫離,發(fā)生了飛蚊癥,感覺眼前事物的時候有一個小的黑點在動,尤其是在白墻或者是明亮的地方更加明顯。
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(50314)
"如果是正常老年人因年齡增長導(dǎo)致的玻璃體混濁,這種是不影響視力的,而且也沒有什么特殊注意的。如果是高度近視眼而伴發(fā)玻璃體混濁的話,是要極度重視的,不要熬夜、勞累,避免重體力活動或劇烈運動等,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的情況。玻璃體積血較輕的患者,如果自行吸收后也可能有玻璃體混濁,也是定期復(fù)查的,以免液化的玻璃體牽拉視網(wǎng)膜而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。像糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓性視網(wǎng)膜病變等這些病也要注意控制血糖、血壓和感染,如果進一步發(fā)展也會引起視網(wǎng)膜脫離的。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(84072)
玻璃體混濁即常說的飛蚊癥,主要是由于玻璃體退行性變、玻璃體液化、玻璃體纖維凝集而造成。常見于因... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(69872)
玻璃體混濁即常說的飛蚊癥,主要是由于玻璃體退行性變、玻璃體液化、玻璃體纖維凝集而造成。常見于因...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(69872)
"玻璃體混濁的原因有很多,一般是由于內(nèi)在疾病,比如糖尿病、眼底病變、高血壓、顱內(nèi)的腫瘤壓迫視神經(jīng),引起玻璃體病變。還有眼部的疾患也會引起玻璃體的混濁。長期的眼睛炎癥沒有可以緩解,或者是沒有得到有效的治療,也會導(dǎo)致玻璃體混濁,也就是飛蚊癥的產(chǎn)生。玻璃體混濁,根據(jù)不同原因治療方法也不同,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院去進行及時的治療,不要耽誤病情。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(370)
玻璃體混濁的原因比較多,多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變,除了有黑影出現(xiàn)以外,還有會出現(xiàn)陰... 夏群│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(51284)
玻璃體混濁的原因比較多,多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變,除了有黑影出現(xiàn)以外,還有會出現(xiàn)陰...
夏群│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(51284)
"有些老年人過來看病非常地焦慮,他說看東西的時候有一片云在前面飄,或者看前面的時候突然有個蒼蠅、有個蚊子,想抓都抓不住,特別難受,越看心里越焦慮。這個時候往往得的并不一定是白內(nèi)障,恰恰描述了玻璃體混濁的臨床特點。玻璃體在眼球之內(nèi),在晶狀體后面的,充斥著眼球絕大部分空間的像膠水一樣的結(jié)構(gòu)。在年輕的時候這個膠水是非常均勻的,到了一定歲數(shù)以后這個膠水也開始老化。也就是玻璃體開始老化,叫做玻璃體的變性、混濁,甚至可以和眼睛的其它結(jié)構(gòu)相分離,叫做玻璃體的后脫離。所以大家會經(jīng)常在門診當中聽到醫(yī)生說的這幾句話,就是玻璃體混濁、玻璃體變性、玻璃體后脫離。一聽起來很可怕,但實際上都是一個事兒,就是玻璃體老化。而玻璃體老化了以后,癥狀就是不再像以前那樣均勻地充斥著眼睛里邊,而是有的地方開始凝固,有的地方稀,有的地方稠。由于它凝集的形狀不一樣,所能看到的形狀也不一樣??梢允俏米由n蠅、蚯蚓,可以是各種各樣的形態(tài)。大家不要害怕,這都屬于玻璃體混濁。玻璃體混濁并不是白內(nèi)障,它在白內(nèi)障的后邊。想和白內(nèi)障區(qū)別是非常簡單的。白內(nèi)障的混濁是不動的,而玻璃體混濁往往在眼睛里面慢慢地動、慢慢地飄,所以這是很明顯的區(qū)別點。大多數(shù)的玻璃體混濁是老年性的,就像晶狀體老化了以后得白內(nèi)障一樣。玻璃體老化了以后就會得玻璃體混濁,俗稱飛蚊癥。這種混濁往往不是特別厲害。在白色的背景下邊,或者白天看藍天的時候更明顯,一到晚上或者在暗的環(huán)境下就不明顯了。這種情況下往往是不需要治療,定期觀察就可以。因為玻璃體本身沒有功能,不像白內(nèi)障一樣。白內(nèi)障會看不見,玻璃體混了并不擋視野。所以對于這種情況,往往作為醫(yī)生會跟患友們?nèi)ソ忉尣Aw混濁是怎么回事。一般的老年性玻璃體混濁是不需要治療的,讓大家放寬心。但有一種玻璃體混濁是需要治療的。就是由于眼睛得了病導(dǎo)致玻璃體混濁。舉個例子,葡萄膜炎的病人,眼底玻璃體有可能混濁,尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜發(fā)生炎癥,玻璃體會出現(xiàn)炎性的混濁。對于這種情況是需要治療的。通過治療讓玻璃體里面的炎癥吸收。另外一種,比如老年人黃斑病變、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血。當血出得很多的時候會穿破邊界,跑到玻璃體里,這個時候叫做玻璃體積血。玻璃體積血由于血是很濃的東西,是會影響視力的。所以對于這種病變導(dǎo)致的玻璃體混濁是需要治療的。具體的治療方法根據(jù)病變的原因,還有處于的病程也不一樣。輕度可以用藥,口服藥物治療讓它吸收,炎癥消退。但如果很濃的血或者很重的病變,或者醫(yī)生要著急去看玻璃體混濁以后所阻擋的視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生沒法看到后邊的視網(wǎng)膜病變,但是醫(yī)生判斷視網(wǎng)膜病變需要很快去治療。在這種情況下就要開始對玻璃體混濁進行治療。這種治療往往也跟手術(shù)有關(guān),所以有一種手術(shù)叫做玻璃體切除手術(shù)。對于這種情況是可以做的。有些病人實在覺得很難受,覺得玻璃體混濁很不舒服。雖然不影響視力,但總有個東西在眼前飄總不是個好事?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展,可以用一種激光在玻璃體混濁比較重的地方把它打碎,打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光來治療玻璃體混濁。隨著眼科的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以采取像針一樣細的小針伸到眼睛里邊把混濁的地方切除掉,在未來這是很可能預(yù)期的治療方向。所以對于玻璃體混濁,需要了解它和其它的病,和白內(nèi)障是不一樣的。"
程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/24收聽(26650)
"玻璃體混濁也叫飛蚊癥,它是眼前有飄動的黑影,各種形狀都有,尤其是在白色明亮背景時癥狀更加明顯,它可以分為兩類:病理性飛蚊癥和生理性飛蚊癥,主要情況如下:1、病理性飛蚊癥:一般會引起視力下降,它是由于眼部疾病引起了玻璃體血性,或者是炎性的渾濁,從而造成眼前的黑影,治療上先要治療原發(fā)病,原發(fā)病控制以后,眼前黑影不利的渾濁絕大部分會減輕,后期會消除掉。2、生理性飛蚊癥:臨床上更常見,它是由于玻璃體液化所造成,出生時玻璃體處于透明凝膠狀,大概從四歲開始,凝膠狀就會出現(xiàn)液化現(xiàn)象,隨著年齡的增大,液化范圍和程度不斷加重。如果同時伴有近視,眼前的癥狀顯得更加明顯。所以臨床上年齡大同時伴有近視的人群,這種生理性的飛蚊癥更常見。由于它不影響視力,沒有眼底的病變,一般是不需要治療,如果病人有治療的意愿,可以口服卵磷脂絡(luò)合碘膠囊,局部的滴氨碘肽滴眼液,對部分人群有一定效果,感覺渾濁或眼睛的黑影有減輕。如果有強烈意愿去除掉眼前的黑影,最有效的方法是激光玻璃體消融術(shù),一般2-3次治療以后眼前的黑影會完全消除,效果非常理想。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(18622)
玻璃體混濁產(chǎn)生原因及類型不同,注意事項也不相同,具體如下:1、若患者為普通或輕微... 高宇端│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(78754)
玻璃體混濁產(chǎn)生原因及類型不同,注意事項也不相同,具體如下:
1、若患者為普通或輕微...
高宇端│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(78754)
玻璃體混濁屬于眼底病的一種常見類型,主要的癥狀是視野中出現(xiàn)黑點飄動像飛蟲一樣。因此被形象地稱作飛蚊癥,造成玻璃體渾濁的常見原因有以下幾點:1、是由于老化因素形成的生理性玻璃體混濁,從20歲開始就有可能逐漸出現(xiàn)。尤其是對于高度近視患者出現(xiàn)的會比較早,步入中老年之后癥狀會比較明顯,是由于玻璃體細胞增生與代謝形成絮狀的纖維條索引起。2、是由于葡萄膜炎引起,葡萄膜炎患者視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致血管內(nèi)的白細胞通過不健康的血管壁滲漏至玻璃體腔,凝結(jié)成團塊從而形成混濁物。3、是由于玻璃體出血引起,常見于糖尿病與高血壓的患者,少量玻璃體出血形成血凝塊造成玻璃體混濁。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/01/06收聽(19394)
有一部分在眼睛中間的結(jié)構(gòu)叫玻璃體。玻璃體正常情況是膠凍狀的,但是隨著年齡增長或玻璃體的退行性改... 譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/26播放(77626)
有一部分在眼睛中間的結(jié)構(gòu)叫玻璃體。玻璃體正常情況是膠凍狀的,但是隨著年齡增長或玻璃體的退行性改...
譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/26播放(77626)
玻璃體混濁一般分為特發(fā)性玻璃體混濁,出血性玻璃體混濁,還有炎性玻璃體混濁,每一種的原因都不同。... 謝麗蓮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/17播放(65638)
玻璃體混濁一般分為特發(fā)性玻璃體混濁,出血性玻璃體混濁,還有炎性玻璃體混濁,每一種的原因都不同。...
謝麗蓮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/17播放(65638)
"玻璃體混濁的治療方法主要看疾病的類型。玻璃體混濁可以分為生理性的玻璃體混濁和病理性的玻璃體混濁這兩種。生理性的玻璃體混濁又叫做飛蚊癥。這種情況屬于生理現(xiàn)象,所以不會對視力造成影響,是不需要治療的。如果癥狀比較嚴重再考慮通過藥物或者手術(shù)的方式來改善癥狀,比如激光消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁一般繼發(fā)于眼底的疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、嚴重的眼部外傷、視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離,這些疾病都可以導(dǎo)致病理性的玻璃體混濁,比如玻璃體積血。對于這種情況首先需要針對病因進行治療,對于玻璃體積血可以行玻璃體切割手術(shù)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/13收聽(98768)
"玻璃體混濁是眼科常見的疾病。正常情況下玻璃體是眼內(nèi)屈光介質(zhì)的重要組成部分,一般表現(xiàn)為膠凍狀,隨著年齡的增長或者近視度數(shù)的加深,逐步出現(xiàn)液化的現(xiàn)象。中年以后玻璃體內(nèi)水的成分明顯增多,同時膠狀成分減少,逐步出現(xiàn)眼前黑影飄動等玻璃體混濁的表現(xiàn),這種情況屬于生理現(xiàn)象,也叫飛蚊癥,不會對視力產(chǎn)生明顯影響,也不需要特殊的處理。如果個人自覺癥狀比較明顯或者有加重的傾向,可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片或者采取激光消融術(shù)等方法來治療。還有一部分玻璃體混濁是由于脈絡(luò)膜或者視網(wǎng)膜疾病引起,比如玻璃體積血,這種情況需要針對具體的病因采取針對性的治療措施,可以通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等方式來處理。"
2018/07/16收聽(63892)
"玻璃體是一種特殊的粘性膠樣組織,它本身是呈透明的,又沒有血管,也沒有神經(jīng)組織,所以代謝特別慢,它的代謝途徑是通過臨近的組織擴散來完成。玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)的不透明的情況,是一種比較獨立的眼科疾病,對于玻璃體混濁治療,一般生理的情況下是沒有必要進行治療的,病理的情況下,需要針對原發(fā)病進行治療,首先應(yīng)該到眼科醫(yī)院去進行檢查,找出原發(fā)病,針對病因進行抗炎和止血的治療,然后可以選用尿激酶,或者是鈣劑,促進其吸收,還可以選用物理治療的方法。"
2018/07/24收聽(96016)
北京友誼醫(yī)院 黃映湘
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中日醫(yī)院 施愛群
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北京朝陽醫(yī)院 胡小鳳
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北京協(xié)和醫(yī)院 戴榮平
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