洛陽市中醫(yī)院
肺病科、脾胃病科
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支氣管炎的止咳藥物是根據(jù)病情來分，對有些有痰的病人，一般用止咳祛痰的藥物來治療，比如糖漿、川貝枇杷露或者乙酰半胱氨酸、三拗片等。對一些單純干咳的病人，一般用鎮(zhèn)咳藥物，比如甘草片、可待因等。還有一些中藥的止咳藥物，也能起到止咳化痰的效果，比如中藥湯藥，里邊加上川貝、蘇子、杏仁等，止咳效果也非常明顯。所以對支氣管炎所用的止咳藥物，要根據(jù)病人的不同情況，選擇不同的藥物對癥治療。
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"止咳藥有氫溴酸右美沙芬、福爾可定，這種止咳藥屬于中樞鎮(zhèn)咳，一般不建議使用，因支氣管炎主要是炎癥感染引起的，有炎癥則會有滲出，表現(xiàn)的癥狀有咳痰，用鎮(zhèn)咳藥痰液不易排出，蓄積在肺部會加重感染，咳嗽也是痰液刺激的結(jié)果，是一種保護性的反射，所以，還需從源頭上控制感染。咳嗽嚴重可以使用緩解支氣管痙攣的藥物，比如丙卡特羅片。患者還可以行霧化，比如用特布他林、布地奈德進行霧化，以改善癥狀。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(85648)
支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病，突出的臨床癥狀是咳嗽、咳痰，可以伴氣喘，也可以不伴氣喘。支氣管... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/12播放(96354)
支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病，突出的臨床癥狀是咳嗽、咳痰，可以伴氣喘，也可以不伴氣喘。支氣管...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/12播放(96354)
最好的止咳藥并不是只有一種，藥物只要能對癥治療就可以。肺炎的咳嗽，可能是由炎癥引起的咳嗽，消炎... 王蓓│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/30播放(99806)
最好的止咳藥并不是只有一種，藥物只要能對癥治療就可以。肺炎的咳嗽，可能是由炎癥引起的咳嗽，消炎...
王蓓│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/30播放(99806)
"咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激的時候產(chǎn)生的一種防御性反射活動，輕微的咳嗽能夠清除氣道內(nèi)的痰液和異物，并可自然緩解，一般不需要服用止咳藥。強烈而比較頻繁的咳嗽，尤其是干咳，可以使病情加重，引起嚴重的并發(fā)癥。需要服用止咳藥，常用的止咳類藥物有止咳糖漿，止咳糖漿主要用于止咳和化痰，適用于感冒、咳嗽、多痰、支氣管性氣喘等疾病，屬于處方類藥物，運動員是不可以使用的。還有杏仁止咳糖漿，杏仁味苦、辛、溫，具有宣肺降氣和止咳平喘的功效，主要治療風邪傷肺、肺失宣降、上氣喘氣、虛勞引起的咳嗽。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(82446)
常用的止咳藥是比較多的，比如咳嗽后期，如果已經(jīng)上痰，可以吃化痰類的止咳藥，可以選擇氨溴特羅口服溶液。如果出現(xiàn)咳黃痰，也就是肺熱咳嗽，可以選擇肺力咳合劑或者鮮竹瀝液來進行治療。如果是孩子，可以給孩子吃蛇膽川貝液，主要治療風熱咳嗽、咽喉干燥、咳痰不爽的癥狀，風寒咳嗽的時候就不要給孩子服用了。另外，鮮竹瀝液藥性偏寒，也可以用于燥咳和痰黃帶血的孩子，風寒咳嗽也是同樣不能夠使用的。另外，可以使用百日咳糖漿，藥性是比較溫和的，適合于傷風感冒引起來的咳嗽。
2018/10/31收聽(41430)
止咳藥物分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和周圍性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為依賴性和非依賴性，依賴性長期吃要成癮... 楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(59066)
止咳藥物分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和周圍性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為依賴性和非依賴性，依賴性長期吃要成癮...
楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(59066)
"選擇止咳藥物，主要是針對引起咳嗽的病因，以及伴隨的臨床癥狀。臨床上，如果以干性咳嗽為主，不排痰，痰量極少，可以選擇鎮(zhèn)咳藥物，比如右美沙芬片、氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復方甘草片等。如果咳嗽的痰液比較多，可以選擇祛痰藥物，比如可以選擇羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散、化痰止咳顆粒、桃金娘油等。此外可能還有細菌感染，可以選擇抗生素來進行病因治療，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/10收聽(30956)
"患上咳嗽以后，咳嗽分為風寒咳嗽和風熱咳嗽兩種，不同類型的咳嗽在食療上和用藥上也不一樣，所以一定要區(qū)分開。如果是風寒咳嗽，舌苔是白色，治療的原則是疏風散寒，宣肺止咳，常用的藥品有通宣理肺丸或者三拗片等。如果是風熱咳嗽，舌苔是黃紅色，治療原則是疏風清熱，宣肺止咳，常用的藥品有桑菊感冒片、川貝枇杷露等。咳嗽以后飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，不能吃辛辣刺激、容易上火的食物，油炸、油膩的都不要吃。多吃蔬菜和水果，最好可以喝雞湯，雞湯對于緩解咳嗽的癥狀效果非常不錯。也可以喝點橙汁或者獼猴桃汁，提高自身的免疫力，多喝水，避免著涼。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/19收聽(11382)
咳嗽是人體呼吸防御反射之一，能夠清除呼吸道的分泌物和有害因子，但在疾病狀態(tài)下，頻繁而劇烈的咳嗽會引起患者不適，影響患者的工作、學習和休息。對于咳嗽以干咳為主者，可以適當使用鎮(zhèn)咳藥，臨床上鎮(zhèn)咳藥物主要包括中樞性鎮(zhèn)咳藥以及周圍性鎮(zhèn)咳藥。常用的藥物有磷酸可待因、右美沙芬，可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性，且有呼吸抑制作用。右美沙芬無成癮性，止咳效果較好。另外還有福爾可定等，具有良好的止咳效果，副作用較弱。對于周圍性止咳藥，臨床比較常用的有那可丁、利多卡因、甘草流浸膏。對于咳嗽的用藥，可以根據(jù)患者的病情以及病因，只有在控制病因的基礎(chǔ)上，可以適當使用鎮(zhèn)咳藥物改善患者癥狀。
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(66806)
"特效止咳藥，在臨床上的選擇很多，我個人比較喜歡選擇、推薦復方甘草口服液，復方甘草片也可以選擇。復方甘草片和復方甘草口服液最大的區(qū)別，在于復方甘草片鎮(zhèn)咳的作用，比復方甘草口服液效果更好。最主要的是在選擇特效止咳藥的同時，還要分析咳嗽的原因。如果咳嗽的原因不去除，即便用了復方甘草口服液，或者復方甘草片暫時有止咳的作用，還會再次出現(xiàn)咳嗽。尤其是臨床上，有肺癌的患者可能出現(xiàn)的咳嗽，用了止咳藥暫時好轉(zhuǎn)，但是從根本上得不到緩解。如果是某一個炎癥導致的咳嗽，在選擇特效止咳藥的同時，還要選擇相應的抗生素?？偠灾匦е箍人幍男Ч?，尤其是持續(xù)的效果，取決于導致咳嗽的原因。通常止咳的治療，既要對癥處理，又要病因處理，臨床才能取得比較好的療效。"
2021/10/26收聽(10752)
止咳藥從作用機理分為幾類，作用于中樞的鎮(zhèn)咳藥還有化痰的止咳藥。中樞鎮(zhèn)咳藥在兒童尤其是嬰兒很少使... 陳澤燕│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/03播放(82406)
止咳藥從作用機理分為幾類，作用于中樞的鎮(zhèn)咳藥還有化痰的止咳藥。中樞鎮(zhèn)咳藥在兒童尤其是嬰兒很少使...
陳澤燕│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/03播放(82406)
"所謂的特效止咳藥，主要是針對于病因、病情明確，選擇相應的對癥治療的止咳藥，比如由于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘，針對于咳嗽、喘息的癥狀，可以選擇復方甘草片、復方非那根糖漿、復方甲氧那明膠囊、復方氨溴特羅口服溶液、復方丙卡特羅口服溶液，這些都可以達到止咳、平喘的目的。對于合并細菌感染的喘息性支氣管炎，還需要服用抗病原體的藥物，比如抗細菌需要服用青霉素、阿莫西林等，可以祛除炎癥反應，達到止咳目的。針對于哮喘，還可以適當?shù)穆?lián)合服用抗過敏藥物，比如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、孟魯司特等，止咳效果更好。"
2019/06/20收聽(63460)
咳嗽患者在使用止咳藥物時，針對不同病因治療最有效。很多人咳嗽由于過敏引起，即過敏性咳嗽或者咳嗽... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/02/27播放(56574)
咳嗽患者在使用止咳藥物時，針對不同病因治療最有效。很多人咳嗽由于過敏引起，即過敏性咳嗽或者咳嗽...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/02/27播放(56574)
化痰止咳常見的西藥有氨溴特羅口服液、鹽酸氨溴索口服溶液、復方福爾可定口服液、愈酚偽麻口服液等。... 陳超輝│河南省兒童醫(yī)院 2023/01/18播放(94024)
化痰止咳常見的西藥有氨溴特羅口服液、鹽酸氨溴索口服溶液、復方福爾可定口服液、愈酚偽麻口服液等。...
陳超輝│河南省兒童醫(yī)院
2023/01/18播放(94024)
"肺癌的止咳藥最常用的是一些普通類的止咳藥，比如可以化痰的鹽酸氨溴索，或者氫溴酸右美沙芬等，是在外面藥店經(jīng)常能買到的止咳糖漿，同時復方甘草合劑，含甘草提取物的這些藥，是一種普通的這種止咳藥。如果是止咳需要更強效的藥物，尤其是那種非常嚴重的干咳，有時候會用到些中樞類的鎮(zhèn)咳藥，比如磷酸可待因、依普拉酮等，需要在大醫(yī)院的醫(yī)生指導下，開專門的處方才能進行應用。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/05/06收聽(34614)
"消炎止咳的藥物，根據(jù)不同的病情和病因，選擇不同的藥物。在臨床上針對細菌感染，可以選擇消炎的抗生素，比如青霉素類，選擇哌拉西林、氯唑西林、阿莫西林等。頭孢類藥物可以選擇頭孢呋辛、頭孢克羅、頭孢克肟、頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢曲松等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以選擇紅霉素、阿奇霉素、美滿霉素等。喹諾酮類藥物可以選擇左氧氟沙星、洛美沙星，以及克林霉素等。止咳的藥物如果痰液比較多，可以選擇去痰、化痰的藥物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、肺力咳合劑、棕色合劑等。對于干性咳嗽，可以選擇復方氨溴特羅口服液、復方丙卡特羅口服液、肺力咳合劑，以及燈臺葉顆粒、復方甘草片等。對于伴隨喘息、氣促時，可以選擇復方甲氧那明膠囊、西替利嗪等。"
2019/08/20收聽(21132)
"對于止咳的治療，阿片類藥物作用更強烈，包括可待因以及其他藥物，另外常用藥物包括中樞性的鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬等。在止咳的治療方面，中藥也可以適當?shù)倪M行選擇，比如復方甘草片等，具有較好的止咳治療效果。因此，在臨床中患者出現(xiàn)咳嗽，先應該針對引起咳嗽的病因進行治療，如果咳嗽嚴重影響患者的生活質(zhì)量，進行全面評估后給予相應的止咳藥物治療，從而更好的改善患者生活質(zhì)量。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/04收聽(56138)
"止咳藥哪個效果好不能一概而論，根據(jù)不同的病因進行對應治療，才能取得最好的療效，具體如下：第一、止咳只是對癥治療，如果咳嗽劇烈，痰少可以采用鎮(zhèn)咳的藥物，如復方磷酸可待因、復方甘草口服液等等。第二、如果咳嗽痰很多，一般鎮(zhèn)咳的藥物就要少用，鎮(zhèn)咳的藥用的太多，導致痰液不容易排出來，咳嗽會更重，采用化痰的藥物對癥治療，如羧甲司坦口服液、鹽酸氨溴索等等?？人猿Ｒ姷脑?，首先有感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染等等。其次可以是慢性咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘。具體如下：第一、如果是感冒引起來的咳嗽，感冒最常見的病因是病毒感染，可以給予抗病毒治療。第二、如果是急性氣管支氣管炎、肺部感染等等引起來的，常見于細菌、病毒、支原體、衣原體等非典型病原菌，或者是理化因素刺激，引起來的咳嗽。第三、如果是細菌感染引起來的，會用抗感染的藥物進行治療，比如阿莫西林等青霉素類、頭孢氨芐等頭孢菌素類、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類等等。第四、如果是病毒感染引起來的，一般給予抗病毒治療。第五、如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，可給予阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。如果對于18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素進行抗感染治療，如莫西沙星等等。第六、如果是理化因素刺激引起來的，一般來說離開理化因素的刺激環(huán)境，咳嗽就會逐漸緩解。第七、如果是慢性咳嗽引起，比如咳嗽變異性哮喘，給予口噴的激素，聯(lián)合β2受體激動劑，布地奈德或者是沙美特羅替卡松等等。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/04/26收聽(70614)
兒童咳嗽，建議給孩子服用兒童的肺力咳口服液，同時需要治療原發(fā)病。如果有支氣管肺炎，建議可以加用口服的消炎藥，比如頭孢克肟顆?；蛘甙⒛髁诸w粒?？人砸话闶怯缮虾粑栏腥尽⒅夤苎?、咽喉炎所引起的，也可以服用鹽酸氨溴索口服溶液、肺寧顆粒。平時注意多給孩子喝溫開水，避免受涼，不要吃辛辣及油膩食物，應該多吃水果、蔬菜。如果有痰，可以選用鮮竹瀝或者是麻甘顆粒治療。如果孩子咳嗽并伴有發(fā)熱，建議要用美林退熱治療，多喝水，保證營養(yǎng)均衡，提高免疫力。
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(450)
"止咳藥能抑制咳嗽反射，按作用部位分為中樞性止咳藥、末梢性止咳藥和兼性止咳藥，中樞性鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳的作用是最強大的。能直接抑制延髓咳嗽中樞的稱為中樞性止咳藥，如可待因、右美沙芬等，更多會選擇右美沙芬進行鎮(zhèn)咳治療。還有的能抑制咳嗽反射弧中其他環(huán)節(jié)，如感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應器的，稱為末梢性止咳藥，如甘草流浸膏、那可丁等，兼有中樞性和末梢性兩種作用的藥物，稱為經(jīng)兼性止咳藥，如苯丙哌林、噴托維林等。在這幾種止咳藥中，應該說中樞性鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳的作用是最強大的，中樞性的鎮(zhèn)咳藥包括可待因和右美沙芬，而可待因是具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥，右美沙芬是不具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，所以在臨床中鎮(zhèn)咳的時候，更多的會選擇右美沙芬進行鎮(zhèn)咳治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/02收聽(59880)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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