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張永慶
主任醫(yī)師

三亞市人民醫(yī)院

心腦功能科

三度房室傳導阻滯心電圖特點

2023-03-25 07:35播放 :

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三度房室傳導阻滯就是我們所說的完全性房室傳導阻滯，我舉個例，從一個異地到另一個地方之間，這個路全部不通，三度房室傳導阻滯就是心房和心室之間的路不通了，心房跳心房的，心室跳心室的，這種就是我們稱為三度房室之間的傳導阻滯。心房的沖動還是來自竇房結(jié)或者心房，那么它的頻率相對來說比較快，心室由于房室之間路不通了，心室的起源多半是來房室交界區(qū)或者房室交界區(qū)下面的心室，從心臟的高位到低位，它的頻率是逐漸減慢的，一般來說竇房結(jié)的頻率最高，心房的次之，接著為房室交界區(qū)再低一點，心室最慢，一般心室的自主心率的30-40次/分，所以說房率大于室率，心房與心室沒有任何關(guān)系，所以這種心電圖的表現(xiàn)就稱為三度房室傳導阻滯。

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三度房室傳導阻滯是所有的P波不能下傳到心室，P波＜135次/分，室性心律＜45次/分，伴交界性...

陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/07/22播放(58428)

三度房室傳導阻滯心電圖特點

"三度房室傳導阻滯也稱為完全性房室傳導阻滯，心房的沖動完全不能傳入心室，導致心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節(jié)，呈現(xiàn)心房波按一定的節(jié)律規(guī)律出現(xiàn)，心室波按一定的節(jié)律規(guī)律出現(xiàn)，二者之間無固定的關(guān)系，且心房率快于心室率。三度房室傳導阻滯的臨床癥狀取決于心室率的快慢，阻滯點越低，心室率越慢。如果是下壁心肌梗死，心肌炎，洋地黃中毒等原因?qū)е碌娜确渴覀鲗ё铚ǔＪ强赡娴?，病因去除后心率可以恢復正常。如果是心臟傳導系統(tǒng)本身的原因，往往不可逆，需要植入心臟起搏器治療。"

語音時長01:15''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/11/10收聽(19180)

三度房室傳導阻滯心電圖是什么意思

三度房室傳導阻滯心電圖是指心肌傳導受限，不能夠完全的傳導至對面的心肌，傳導速度變慢，造成心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節(jié)，會導致心慌、胸悶、喘憋、咯血、暈厥、心絞痛等不適的癥狀。到了后期隨著病情的進展，會因心室率突然減慢導致腦缺血，患者可能出現(xiàn)意識喪失、抽搐，嚴重者可致猝死，所以這個時候要定期的復查心電圖，如果出現(xiàn)不舒服的情況及時就醫(yī)，避免服用減慢心室率的藥物。爭取盡早糾正病因，把握最佳的治療時機，以防病情進展出現(xiàn)不可挽回的后果。

語音時長01:11''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/08收聽(89414)

三度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)

"Ⅲ度房室傳導阻滯是指竇性激動，自心房傳向心室的過程中全部激動不能下傳的現(xiàn)象。阻滯部位可以位于房室結(jié)、希氏束或束支及浦肯野系統(tǒng)。Ⅲ度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)特點為：第一、心電圖心房頻率明顯高于心室頻率。第二、心房產(chǎn)生的P波與心室產(chǎn)生的QRS波群，沒有任何固定關(guān)系。第三、心室率通常小于50次\/分，表現(xiàn)為逸波心律，此時心率表現(xiàn)為緩慢、勻齊。房室交界性的逸波，心電圖QRS波形態(tài)正常，時間小于0.12秒，心室率30-55次\/分。室性的逸波QRS波畸形，時間大于0.12秒，心室率在25-40次\/分。第四、常伴有室性時相性的竇性心律不齊。"

語音時長01:25''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/03/09收聽(81778)

三度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)

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吳小波│海南省人民醫(yī)院

2023/10/17播放(68444)

什么是三度房室傳導阻滯？

"心房和心室之間傳導要通過一個關(guān)卡，這個關(guān)卡我們把它叫做房室結(jié)。如果房室結(jié)的功能出現(xiàn)了問題，就會導致心房往心室傳導的時候速度點變慢。根據(jù)它變慢的程度，我們分為一度、二度、三度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯是最輕的，三度是最重的，我們也常常把它叫做完全房室傳導阻滯。也就是心房的信號完全不能傳給心室，導致心房跳心房，心室跳心室的。我們的心室它的心肌的自律性是比較低的，也就是說往往是心跳緩慢，不能夠滿足身體的供血，往往需要植入起搏器，去幫助我們心跳，來改善我們的癥狀和預后。"

語音時長00:59''

董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/13收聽(25070)

什么是三度房室傳導阻滯

三度房室傳導阻滯也就是完全性房室傳導阻滯，指心房沖動完全不能傳到心室。心室沖動是由心室或者交界區(qū)、房室結(jié)區(qū)域起搏信號所帶起來的心跳，所以三度房室傳導阻滯的原因分成先天性和后天繼發(fā)性。先天性是先天性心血管問題所帶來的，后天繼發(fā)性的最常見原因，比如外科手術(shù)損傷相關(guān)區(qū)域或者有心肌炎、心肌病、心梗，對相關(guān)區(qū)域造成相應損傷所帶來的。其可以是暫時的、一過性的，也可以是持續(xù)存在的、長期存在的狀況。如果發(fā)生三度房室傳導阻滯，心率的起搏點位置比較高，能達到45次/分以上，基本上不會有太多的臨床癥狀。如果起搏的心跳在40-45次/分之間，有可能會有輕度乏力、心率慢、血壓低，個別人可能會有暈厥。如果起搏點位置非常低，QRS波寬大、畸形，心率可能是20-40次/分。上述狀況下，絕大部分人可能會出現(xiàn)血壓偏低的情況，疲乏、疲勞，同時會出現(xiàn)腦供血不足，出現(xiàn)一過性黑蒙或者暈厥的狀態(tài)，嚴重的會出現(xiàn)阿-斯綜合征。所以，如果三度房室傳導阻滯患者的心率非常慢且持續(xù)性存在，不是暫時性的過程就需要安人工起搏器治療。

語音時長02:24''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(47774)

什么是三度房室傳導阻滯

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2023/09/10播放(99784)

三度房室傳導阻滯原因

"三度房室傳導阻滯主要是由于心房和心室之間的傳導通路完全失效，形成心房和心室跳動沒有關(guān)聯(lián)的惡性心律失常性疾病，存在一定的死亡風險。其致病因素相對較多，在臨床上主要分為先天性因素、感染性因素以及心肌缺血缺氧因素。由于三度房室傳導阻滯存在一定的死亡風險，一般建議進行心臟起搏器治療，以維持心臟正常射血。在維持患者心率同時需要根據(jù)患者的發(fā)病情況進行病因?qū)W治療，如果患者是由于嚴重冠狀動脈狹窄所導致的缺血、缺氧性改變，還需要針對嚴重狹窄血管進行支架置入治療。"

語音時長01:17''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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三度房室傳導阻滯是怎么回事

"三度房室傳導阻滯，屬于是房室完全分離。由于房室傳導系統(tǒng)某部位的傳導能力導致異常的降低，所有來自心房的激動，都不能夠下傳到心室，所以說就出現(xiàn)了三度房室傳導阻滯。導致三度房室傳導阻滯的原因多見于冠心病，尤其是急性心肌梗死。另外病毒性心肌炎、原發(fā)性心肌病、心臟瓣膜病、肺栓塞都有可能會導致三度房室傳導阻滯。一旦發(fā)生三度房室傳導阻滯，患者一般都會出現(xiàn)低血壓、休克以及嚴重的心衰表現(xiàn)。對于三度房室傳導阻滯的治療，除了積極的針對原發(fā)病治療以外，還應該明確一下三度房室傳導阻滯心率減慢的程度。如果是減慢的非常明顯，患者有明顯的腦缺血癥狀，那么有必要進行永久性起搏器植入手術(shù)，這樣才能夠維持心率在一定的范圍，滿足機體的需要。"

語音時長01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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三度房室傳導阻滯是怎么回事

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徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

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