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于潔
副主任醫(yī)師

太原市婦幼保健院

內(nèi)科

支氣管炎轉(zhuǎn)肺炎的癥狀

2023-01-09 19:20播放 :

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支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥，肺炎是終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。當(dāng)支氣管炎的咳嗽、咳痰癥狀出現(xiàn)加重，或者出現(xiàn)明顯氣短、胸痛，大多數(shù)病人可以出現(xiàn)體溫達(dá)到39°左右，并出現(xiàn)明顯的呼吸頻率的增快、鼻翼的煽動(dòng)、不同程度的呼吸困難、口唇青紫、全身肌肉酸痛。如果出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，要懷疑病人已經(jīng)有肺炎的可能。

此類患者需要做胸片、低劑量的螺旋CT或者加強(qiáng)CT，觀察胸部癥狀及表現(xiàn)是否符合肺炎的表現(xiàn)。如果臨床上見(jiàn)到此類病人，要想到有肺炎的可能性，建議病人積極就診，以免耽誤病情。

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"如果是支氣管炎得到較好的控制，或病變持續(xù)的進(jìn)展，或整體的感染程度較重，可以發(fā)生肺炎。臨床常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、咳痰、喘憋，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。對(duì)于部分患者可以出現(xiàn)咯血的臨床癥狀，具體的臨床表現(xiàn)需要結(jié)合患者的整體狀態(tài)進(jìn)行分析。一般肺炎需要給予積極的干預(yù)治療，從而更好的控制臨床癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的咳嗽、咳痰、喘憋以及發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行綜合的評(píng)估和判斷，明確是否合并有肺內(nèi)的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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"肺炎要是有好轉(zhuǎn)的傾向，首先急性的炎癥反應(yīng)會(huì)降低，最典型的就是肺炎的時(shí)候發(fā)燒。如果要是治療有效，自然燒就逐漸下降了。另外，肺炎最明顯的反應(yīng)就是會(huì)呼吸困難，會(huì)咳嗽。如果要是肺炎好轉(zhuǎn)，痰會(huì)出的比較痛快，就不像在肺炎發(fā)作的時(shí)候反復(fù)的咳痰都不容易出來(lái)。一旦痰特別容易呼呼往外出的時(shí)候，往往是肺炎開(kāi)始好轉(zhuǎn)了。而且隨著出痰的情況，呼吸困難也會(huì)逐漸得到緩解。而且在肺炎開(kāi)始好轉(zhuǎn)的時(shí)候食欲會(huì)好轉(zhuǎn)，由原來(lái)的不想吃東西，看著什么都煩，甚至惡心，到逐漸的有食欲，覺(jué)得餓了。一旦覺(jué)得餓就是胃氣恢復(fù)，中醫(yī)治療溫病的時(shí)候有一條就叫有一分胃氣就有一分生機(jī)，一旦胃氣恢復(fù)，大部分就是在向愈。肺炎好轉(zhuǎn)的過(guò)程中，一定要注意食欲恢復(fù)以后，不要急著多吃好吃的營(yíng)養(yǎng)品或大補(bǔ)的東西。其實(shí)在恢復(fù)食欲以后也要保持清淡，然后只要有必要的營(yíng)養(yǎng)，必要的蛋白質(zhì)就可以了，不要一下吃得過(guò)飽。因?yàn)橹嗅t(yī)治療溫病時(shí)還有一條就是適腹，就是吃的不合適、吃的味過(guò)重或吃得過(guò)多不消化的時(shí)候，可能導(dǎo)致肺炎反復(fù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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肺炎、支氣管炎什么癥狀

"　　肺炎和支氣管炎是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，但是兩者的臨床癥狀都是類似的，都可能合并咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀。肺炎的病人往往都有發(fā)熱、胸痛的表現(xiàn)，支氣管炎的患者相對(duì)少見(jiàn)，而且肺炎的病人合并其他系統(tǒng)的癥狀，例如腹脹、腹瀉、心悸等表現(xiàn)，而支氣管炎很少出現(xiàn)?！　》窝状蟛糠侄际怯杉?xì)菌感染引起的，支氣管炎可以由細(xì)菌和病毒感染導(dǎo)致，同時(shí)如果是慢性支氣管炎，季節(jié)變化、吸煙、大氣污染都是其主要的誘因。在治療上肺炎需要使用抗生素進(jìn)行治療，而支氣管炎只有合并細(xì)菌感染的時(shí)候，才可以使用抗菌藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"肺炎是肺部實(shí)質(zhì)感染的炎癥，癥狀主要就是咳嗽、咳痰，還有發(fā)熱，有的病人還會(huì)痰中帶血絲，嚴(yán)重的可以引起胸痛、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)?？人赞D(zhuǎn)成肺炎的話，一般癥狀都會(huì)明顯加重，單純的感冒不太會(huì)有明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀。但是如果感冒癥狀的突然變?yōu)樾貝?、胸痛，同時(shí)轉(zhuǎn)為呼吸困難，這個(gè)時(shí)候小心肺炎的可能性非常大，最好去醫(yī)院拍胸部的CT或者X光片，這是確診肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(11958)

感冒轉(zhuǎn)肺炎的癥狀

"感冒轉(zhuǎn)為肺炎的臨床癥狀，大多包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰量增多，肺內(nèi)的影像學(xué)提示有滲出或?qū)嵶冇啊Ｒ虼?，?dāng)上述呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀加重時(shí)，應(yīng)該考慮有肺炎的可能。常見(jiàn)的肺炎典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)咯血。病變范圍較廣泛時(shí)，可以出現(xiàn)較為明顯的呼吸困難，其臨床癥狀均較感冒重。患者的體溫以及炎性指標(biāo)等不經(jīng)過(guò)抗感染治療，很難恢復(fù)到正常范圍。因此，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀加重時(shí)，需要進(jìn)行積極的檢查，明確病因，并給予針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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支氣管炎肺炎早期有什么癥狀

"支氣管炎和肺炎早期都可以表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰，甚至伴有痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。支氣管炎感染早期以咳嗽、咳痰為主，而肺炎一般以發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰為主，通過(guò)胸部CT檢查可以盡早明確診斷。如果雙肺紋理增多、增粗，多提示支氣管炎。如果雙肺發(fā)生散在的斑片影、滲出灶，多提示肺炎的改變。兒科也容易出現(xiàn)支氣管炎、肺炎的情況，查體可以聞及肺部有干濕啰音，有發(fā)熱、呼吸困難、咳痰等癥狀。因此，支氣管炎和肺炎早期都有呼吸道的大部分癥狀，包括咳嗽、咳痰，痰的顏色發(fā)生變化，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痰中帶血、發(fā)熱等癥狀，需要通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(69186)

支氣管炎肺炎的早期癥狀有什么

"支氣管炎和肺炎均屬于下呼吸道常見(jiàn)感染性疾病，臨床容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，甚至痰中帶血等癥狀。胸部影像學(xué)CT檢查，可以盡早明確是否為支氣管炎或者肺炎。支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，伴有雙肺紋理增多、增粗。而肺炎可以出現(xiàn)肺部陰影狀改變，甚至伴有實(shí)變。血常規(guī)檢查可以提示中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞總數(shù)、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白增高。給予積極的抗感染治療后，支氣管炎和肺炎的咳嗽、咳痰癥狀可以盡早恢復(fù)或者消失。因此，支氣管炎和肺炎如果盡早發(fā)現(xiàn)，給予規(guī)范化的抗感染治療，在1-2周左右多可痊愈。如果是小孩發(fā)生支氣管肺炎容易出現(xiàn)呼吸衰竭，需要盡早發(fā)現(xiàn)，給予積極的抗感染治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(85818)

小兒支氣管炎肺炎的癥狀

支氣管肺炎的癥狀主要包括是發(fā)燒、咳嗽、氣急、紫紺，除了這些癥狀以外，有些孩子還會(huì)有一些肺外的癥狀，比如肺炎發(fā)燒以后會(huì)有一些胃腸道的癥狀，像嘔吐、拉肚子也是有的。除了這個(gè)以外，醫(yī)生可以用聽(tīng)診器聽(tīng)到肺里面有細(xì)濕啰音，胸片可以看到肺里面有陰影、有滲出，這樣就是完整的支氣管肺炎的診斷。診斷一個(gè)疾病除了有癥狀以外，還要有體征，體征就是醫(yī)生通過(guò)檢查，得到的體格的一個(gè)變化，一個(gè)病癥，還要有一些實(shí)驗(yàn)室和X光的結(jié)合，這樣子就可以精準(zhǔn)診斷，給予有效的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/08/18收聽(tīng)(89358)

支氣管炎肺炎的癥狀及治療

"支氣管肺炎會(huì)伴有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、發(fā)熱、惡心等癥狀。其中支氣管肺炎，還分為急性和慢性，發(fā)病癥狀也稍有不同。對(duì)于急性支氣管肺炎，可通過(guò)抗菌藥物治療，主要口服青霉素、頭孢、喹諾酮等藥物進(jìn)行治療，另外咳嗽嚴(yán)重，還可以服用止咳化痰的藥物。期間注意多喝水，多吃清淡食物，不吃刺激性的食物，能夠讓呼吸道感覺(jué)到順暢。慢性支氣管肺炎，再通過(guò)抗菌藥物治療之外，有時(shí)效果不佳，還需要進(jìn)行靜脈注射藥物，而且膿痰情況嚴(yán)重，還需要進(jìn)行霧化治療，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。平時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒，多吃止咳、化痰的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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小兒支氣管炎和肺炎屬于呼吸道感染疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱?？人灾饕獮楦煽龋粠?，部分患者...

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"支氣管炎、肺炎是比較常見(jiàn)的呼吸道感染性炎癥疾病。常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、溶血性雙球菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌以及支原體、衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等等。支氣管炎、肺炎容易出現(xiàn)反復(fù)高燒、咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸氣急等癥狀，嚴(yán)重的還容易出現(xiàn)高熱痙攣等并發(fā)癥。支氣管炎、肺炎患者患病以后需要及時(shí)去醫(yī)院呼吸科做血象化驗(yàn)檢查、痰液培養(yǎng)檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)化驗(yàn)檢查、胸部X線檢查來(lái)明確診斷?？梢愿鶕?jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗菌素，積極的抗菌消炎治療，配合化痰止咳類的藥物以及解熱鎮(zhèn)痛制劑來(lái)治療。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，一般是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"支氣管炎、肺炎是由于細(xì)菌或病毒感染，侵犯支氣管黏膜和肺泡而引起的，起病比較急，早期的癥狀全身癥狀比較輕，可以有發(fā)熱，另外，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，逐漸痰量增多，咳嗽的頻率增加，可以出現(xiàn)痰中帶血?？人员容^劇烈的可以引起胸前部的疼痛，并且有呼吸困難、胸悶的表現(xiàn)。早期的體征也不是特別典型，只有在支氣管和肺泡炎癥比較明顯的時(shí)候，可以聽(tīng)到雙肺散在的濕性啰音，咳嗽后可以減少。血常規(guī)提示血象升高，胸部X線片表現(xiàn)為肺紋理增粗和紊亂，應(yīng)該及時(shí)使用止咳化痰以及消炎的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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肺炎和支氣管炎哪個(gè)嚴(yán)重

"肺炎和支氣管炎相比，當(dāng)然是肺炎更重一些。支氣管炎是指由于生物或者是非生物因素，導(dǎo)致的氣道黏膜炎癥，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，偶爾會(huì)有發(fā)熱的癥狀，治療主要是以止咳、化痰為主。治療療程是患者癥狀見(jiàn)好就可以考慮停藥，沒(méi)有什么明確的療程。但是肺炎是由于細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥，要按療程治療，肺炎的癥狀也是咳嗽、咳痰、發(fā)熱，但是查X線或者是肺CT的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)肺部有片狀或者是斑片狀的浸潤(rùn)影。如果是細(xì)菌感染療程在7天左右，如果要是支原體感染，可能就是10天左右，具體治療療程還是要根據(jù)患者本身癥狀，還有輔助檢查綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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支氣管炎和肺炎哪個(gè)嚴(yán)重

支氣管炎和肺炎只是發(fā)病部位不同，無(wú)法直接判斷誰(shuí)更嚴(yán)重，二者是病位的差異。首先了解一下肺臟的結(jié)構(gòu)...

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