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    甲鈷胺可以恢復神經(jīng)系統(tǒng)損害嗎

    2023-04-12 09:48播放 :

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    甲鈷胺是神經(jīng)系統(tǒng)損害常用的維生素制劑,可以恢復部分病人的神經(jīng)系統(tǒng)損害。甲鈷胺是維生素B12的變體,重要的作用是參與循環(huán),提供神經(jīng)營養(yǎng)所需要的物質(zhì)。所以對于維生素B12缺乏的病人,治療意義較大。因為甲鈷胺可以很好、很快地補充維生素水平,恢復疾病之前的狀態(tài),如亞急性聯(lián)合性變性、貧血等疾病,或者是結(jié)核病病人用異煙肼治療所造成周圍神經(jīng)損害。

    周圍神經(jīng)損害的原理是損害了維生素B12的代謝,因此補充維生素B12,通常可以起到較好的效果,預防或減輕損害的發(fā)生。但是對于相當一部分其他的神經(jīng)性疾病,由于并不是其原理是維生素B12缺乏或者代謝障礙所引起,所以用甲鈷胺治療效果并不好。如免疫相關性周圍神經(jīng)病,雖然臨床上廣泛應用維生素B12,但主要的作用是激素等其他藥物所揮發(fā)。因此在此類疾病中,甲鈷胺只是輔助性用藥。

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    "腺苷鈷胺、甲鈷胺和氰鈷胺,也就是維生素B12,都屬于同一大類的,它們都是維生素B12的不同形式。腺苷鈷胺與甲鈷胺的唯一區(qū)別就是在適應證方面,腺苷鈷胺可以用于巨幼紅細胞性貧血、營養(yǎng)不良性貧血,就是各種的大細胞貧血,同時還可以用于治療外周神經(jīng)炎,比如多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等等。而甲鈷胺的適應證只有外周神經(jīng)病,也就是外周神經(jīng)炎引發(fā)的疾病,比如坐骨神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)疼痛等。事實上在體內(nèi)腺苷鈷胺可以自行轉(zhuǎn)化為甲鈷胺,維生素B12也叫氰鈷胺,也可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為腺苷鈷胺和甲鈷胺,而甲鈷胺往往是神經(jīng)細胞進行一碳單位的轉(zhuǎn)甲基所需要輔酶的一個直接的活性形式。因此腺苷鈷胺和甲鈷胺從藥理作用上來說沒有很大的區(qū)別,可以在體內(nèi)相互轉(zhuǎn)換。但是從適應證上來說,甲鈷胺只能用于神經(jīng)炎或者外周神經(jīng)病,而腺苷鈷胺除了可以用于外周神經(jīng)病之外,還可以用于大細胞貧血,也就是巨幼紅細胞性貧血。"

    語音時長02:13''

    劉治軍首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/05收聽(41716)

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