廣東省中醫(yī)院
腎病?？?/p>
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通常在進(jìn)行腎穿時，如果已發(fā)現(xiàn)患者腎小球硬化程度大于75%，基本上抽血時即可觀察到肌酐升高，通常稱為腎衰。但其實(shí)僅腎小球硬化比例較高時，即已處于慢性腎臟病的分期，觀察到腎小球硬化時，則其進(jìn)入腎小球的CKD分期，所以通常講腎小球硬化大于75%即會進(jìn)入腎衰，腎小球都發(fā)生硬化，功能損失后即可觀察到血的肌酐升高。
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"導(dǎo)致腎衰的腎小球硬化具體占比目前沒有定論，腎小球硬化是很多腎臟疾病發(fā)展的終末階段，此時腎小球已經(jīng)逐漸失去自身功能，被纖維組織所填充。但是腎小球硬化也有不嚴(yán)重和嚴(yán)重的區(qū)別，不嚴(yán)重的主要指腎小球局灶節(jié)段性硬化，局灶性硬化指腎臟的一半以下的腎小球出現(xiàn)硬化，而節(jié)段性硬化是一個腎小球的硬化部分沒有超過腎小球的一半。較嚴(yán)重的硬化類型就是彌漫性球性硬化，彌漫性硬化是指腎臟的一半以上的腎小球都已經(jīng)出現(xiàn)硬化，而球性硬化指一個腎小球的硬化范圍已經(jīng)超過腎小球的一半。因此如果患者彌漫性球性硬化，腎衰的可能性就較大；如果患者屬于局灶節(jié)段性硬化，可能暫時還未出現(xiàn)腎衰的癥狀。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(76146)
局灶性腎小球硬化是病理表現(xiàn)，需要結(jié)合臨床特點(diǎn)、臨床指標(biāo)判斷患者進(jìn)入腎衰竭的概率。局灶性腎小球硬... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/23播放(91620)
局灶性腎小球硬化是病理表現(xiàn)，需要結(jié)合臨床特點(diǎn)、臨床指標(biāo)判斷患者進(jìn)入腎衰竭的概率。局灶性腎小球硬...
許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/23播放(91620)
腎小球硬化屬于病理形態(tài)表現(xiàn)，并非疾病名稱，具體是指某些因素導(dǎo)致腎臟中毛細(xì)血管袢閉塞或毛細(xì)血管袢... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/26播放(71252)
腎小球硬化屬于病理形態(tài)表現(xiàn)，并非疾病名稱，具體是指某些因素導(dǎo)致腎臟中毛細(xì)血管袢閉塞或毛細(xì)血管袢...
2023/01/26播放(71252)
"腎小球硬化是指這部分的腎小球已經(jīng)完全喪失了功能，引起腎小球硬化比較常見的原因是腎缺血，比如高血壓腎損害，還有一些慢性腎臟疾病，比如慢性腎炎、IgA腎病等導(dǎo)致的腎小球、腎間質(zhì)纖維化，同樣會表現(xiàn)為腎小球硬化。對于這些疾病最重要的治療是做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。在早期的時候應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物去控制血壓，減少尿蛋白，可以長期的維持腎功能穩(wěn)定，同時可以應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物，比如百令膠囊、腎康注射液等改善腎臟的微循環(huán)，這樣對于腎小球硬化也具有一定的治療效果。當(dāng)腎小球硬化超過50%的時候，就會出現(xiàn)肌酐、尿素升高。如果腎小球硬化進(jìn)一步增加，最終會發(fā)展為尿毒癥期，需要進(jìn)行腎臟替代治療，比如血液透析或者腹膜透析。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(12792)
"病人出現(xiàn)腎小球硬化，其實(shí)大部分病人還可以活很久，有相當(dāng)多的病人不會影響到壽命。出現(xiàn)腎小球硬化，一般意味著病人的腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)問題，這個時候要看腎小球硬化的程度。如果腎小球硬化不太嚴(yán)重，病人的腎功能不全也就不太嚴(yán)重。如果出現(xiàn)腎小球的全球硬化，硬化的腎小球增多，甚至病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全，以至于發(fā)展到尿毒癥期。發(fā)展到尿毒癥期并不等于給病人判了死刑，因?yàn)楝F(xiàn)在透析技術(shù)和透析理念都比以前好，所以現(xiàn)在大多數(shù)的透析病人生存的時間很長，有相當(dāng)多的病人甚至?xí)粫绊懙綁勖?。從這個角度看，腎小球硬化雖然是一個嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能不全，但是隨著透析理念的不斷發(fā)展和透析技術(shù)的發(fā)展，透析甚至不會影響到病人的壽命，所以腎小球硬化的病人還是可以活很久。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/29收聽(73198)
腎小球硬化超過腎臟的70%，會出現(xiàn)腎功能不全。腎功能下降、慢性腎衰竭目前醫(yī)學(xué)無特效藥物治療。主要是延緩腎功能進(jìn)展，避免腎毒性藥物的應(yīng)用，保護(hù)殘余腎功能，控制血壓，減少蛋白尿，選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑。若腎功能下降進(jìn)入尿毒癥期，出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，包括消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血；胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)；皮膚瘙癢；腎性骨病的癥狀，如骨痛、骨折、骨質(zhì)疏松；尿毒癥腦病的癥狀，如記憶力下降、譫妄、昏迷、昏睡，這時要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或者腹膜透析治療，并且積極治療透析的各種并發(fā)癥。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(56002)
"已經(jīng)形成的腎小球硬化，目前醫(yī)學(xué)上并沒有特別好的治療方法。不管是免疫性因素還是代謝性因素，損傷腎小球，造成腎小球固有細(xì)胞大部分凋亡壞死，最終形成大量的纖維疤痕組織沉積，這種情況下不可逆轉(zhuǎn)，因?yàn)槟I小球細(xì)胞和腎小球組織不可以重生。但是如果患者腎小球穿刺病理顯示，除了部分的腎小球硬化以外，其余的腎小球還有一定活動性的炎癥表現(xiàn)。針對活動性的病變，可以使用藥物治療，比如IgA腎病患者，腎小球內(nèi)有系膜細(xì)胞增生、內(nèi)皮細(xì)胞增生，可以使用激素等藥物進(jìn)行治療。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(79638)
腎小球硬化并無特殊藥物可逆轉(zhuǎn)，目前治療目的是減慢硬化發(fā)展速度，推遲腎臟透析時間，臨床常用藥物為... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/20播放(85502)
腎小球硬化并無特殊藥物可逆轉(zhuǎn)，目前治療目的是減慢硬化發(fā)展速度，推遲腎臟透析時間，臨床常用藥物為...
2023/09/20播放(85502)
腎小球硬化是否嚴(yán)重需依據(jù)腎小球硬化程度判斷，腎小球硬化早期無明顯臨床癥狀，與普通腎炎、腎病綜合... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/26播放(66462)
腎小球硬化是否嚴(yán)重需依據(jù)腎小球硬化程度判斷，腎小球硬化早期無明顯臨床癥狀，與普通腎炎、腎病綜合...
2023/09/26播放(66462)
腎小球硬化屬于病理形態(tài)表現(xiàn)，臨床判斷腎小球硬化時，常用檢查項(xiàng)目如下：1、常規(guī)檢查... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/19播放(73324)
腎小球硬化屬于病理形態(tài)表現(xiàn)，臨床判斷腎小球硬化時，常用檢查項(xiàng)目如下：
1、常規(guī)檢查...
2023/09/19播放(73324)
腎小球硬化的并發(fā)癥主要是腎功能不全的并發(fā)癥，具體如下：1、高血壓：80%-90%... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/25播放(58680)
腎小球硬化的并發(fā)癥主要是腎功能不全的并發(fā)癥，具體如下：
1、高血壓：80%-90%...
2023/06/25播放(58680)
腎小球硬化能活多久，需根據(jù)患者腎功能的情況，引起腎小球硬化的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)和患者疾病治療的依從性來評判?；颊叱霈F(xiàn)了慢性腎衰竭，若引起慢性腎衰竭的基礎(chǔ)疾病是糖尿病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一般進(jìn)展速度快，一般3-5年進(jìn)入尿毒癥期，需透析治療，維持生命，且患者并發(fā)癥多，一般透析平均壽命5-10年，若依從性差，壽命大大縮短。若引起腎小球硬化的基礎(chǔ)疾病是慢性腎炎或高血壓腎病，腎功能進(jìn)展速度慢，一般10-20年進(jìn)入尿毒癥期，且并發(fā)癥狀少，透析平均壽命10-20年，若依從性好，壽命可延長20-30年左右。所以，腎小球硬化能活多久是多種因素決定的。所以，得了慢性腎臟病一定要配合治療，積極治療原發(fā)疾病，延緩腎功能進(jìn)展，進(jìn)入透析后，防止透析的各種并發(fā)癥，延長壽命。
2020/09/08收聽(47408)
腎小球硬化是各種腎臟疾病病情進(jìn)展終末階段，常見臨床癥狀與腎臟病類型有關(guān)，如出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/27播放(86404)
腎小球硬化是各種腎臟疾病病情進(jìn)展終末階段，常見臨床癥狀與腎臟病類型有關(guān)，如出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水...
2023/12/27播放(86404)
"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先，急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā)，患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的，一般經(jīng)過對癥治療后，患者的腎功能能夠完全恢復(fù)正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的?；颊叱１憩F(xiàn)為血肌酐逐步升高，抽血化驗(yàn)時提示血肌酐、尿素氮升高，同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn)，比如貧血、心力衰竭，或惡心嘔吐等消化道癥狀，我們稱之為慢性腎衰。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/12收聽(39840)
"腎衰的原因大部分都是因?yàn)榧毙缘哪I功能不全，或慢性的腎臟疾病沒有處理好，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎衰，腎衰常見的原因通常有以下兩種：1、急性的腎功能不全、急性腎損傷，這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導(dǎo)致，這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高，臨床上碰到這種病人通常要找到原因，再相應(yīng)的對因治療，則腎功能可以恢復(fù)。2、見于慢性的腎臟疾病的病人，像慢性腎炎、腎病綜合征，或者是繼發(fā)性的腎臟疾病，像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等，這些疾病如果沒有積極的治療，沒有有效的治療，病人腎功能會逐漸損害，以后會發(fā)展到腎衰，甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"
2021/04/07收聽(75350)
"所謂腎衰，指腎臟不能正常行使它的功能。腎臟的主要功能，是排泄身體產(chǎn)生的代謝廢物和攝入的水分。腎衰竭的狀態(tài)下，腎臟不能有效排泄代謝廢物，會引起氮質(zhì)血癥。腎臟不能有效排泄多余的水分，會造成身體的浮腫，表現(xiàn)為雙下肢以及雙眼瞼等部位的浮腫。腎臟功能喪失的時候，患者會出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，患者還可能會出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等問題。這一系列的臨床綜合征，叫做腎衰竭。"
2018/10/11收聽(23046)
"腎衰分為慢性腎衰和急性腎衰，是指各種原因?qū)е碌哪I小球?yàn)V過功能受損，血肌酐不斷的上升，就稱之為腎衰竭。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(61120)
"確定自己沒有腎衰，通常抽血查腎功能基本上就可以。腎衰是以前的概念，目前常用的就是慢性腎臟病。想確認(rèn)沒有腎衰，要根據(jù)病人的血肌酐，還有估算的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行判斷。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情況下是沒有腎衰。另外，病人腎小球?yàn)V過率在80ml\/min以上時，這時也不能算是腎衰，所以這種情況下病人一般沒有腎衰的情況。要想判斷，通常要先抽血做腎功能檢查，這樣才能看到病人血肌酐的情況。除此之外，還可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通過這些進(jìn)一步佐證腎臟沒有問題。"
2021/04/22收聽(97194)
"腎衰竭指的是由于各種各樣的原因?qū)е碌哪I功能減退，導(dǎo)致腎臟不能發(fā)揮它的正常作用，也就是腎臟功能發(fā)揮不出來了。我們知道腎臟具有排毒的作用，排出機(jī)體多余水分的作用，所以可以維持機(jī)體的水平衡，另外它還可以維持機(jī)體電解質(zhì)的平衡，比如鉀、鈉、氯的平衡，以及酸堿平衡的作用。當(dāng)然腎臟還有內(nèi)分泌的功能，腎臟可以生成促紅素以及活性維生素D，所以如果出現(xiàn)了腎衰的時候，腎臟這些功能都會受到影響，病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如病人會有惡心、納差、乏力，部分病人可能會有少尿、無尿、水腫甚至心衰的情況，病人還可以出現(xiàn)貧血、低鈣、高磷等等各種表現(xiàn)。當(dāng)然臨床中腎衰可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，如果病人出現(xiàn)了腎衰竭，建議大家及時就診，首先要明確是急性還是慢性的，因?yàn)榧毙酝ㄟ^治療尋找原因，大部分病人會得到很好的恢復(fù)，甚至是痊愈。但是如果是慢性腎衰竭，后續(xù)就會有面臨透析的風(fēng)險。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(22758)
腎小球完全硬化不能恢復(fù)，所以要保護(hù)好腎小球、腎單位。腎是由腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和血管組成的，... 魯盈│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/10播放(62376)
腎小球完全硬化不能恢復(fù)，所以要保護(hù)好腎小球、腎單位。腎是由腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和血管組成的，...
魯盈│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/10播放(62376)
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