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王輝
副主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

泌尿外科

壓力性尿失禁有什么表現(xiàn)

2023-10-11 17:53播放 :

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根據(jù)壓力性尿失禁的定義，即在腹壓增加時(shí)，如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑或彎腰提重物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿道口不自主溢尿，可以伴有或不伴有尿頻尿急。壓力性尿失禁一般漏尿量相對(duì)比較少，但嚴(yán)重壓力性尿失禁患者改變體位、走路、睡眠時(shí)翻身都可以出現(xiàn)溢尿情況。壓力性尿失禁根據(jù)嚴(yán)重程度一般分為輕、中、重三度。輕度壓力性尿失禁，一般主要是指咳嗽或打噴嚏，腹壓增加時(shí)漏尿，一般1個(gè)周超過(guò)2次。中度是指患者在快步行走或站立、改變體位時(shí)出現(xiàn)漏尿的情況，稱(chēng)之為中度壓力性尿失禁。重度壓力性尿失禁即在任何情況下都會(huì)出現(xiàn)不自主漏尿，該情況屬于壓力性尿失禁比較嚴(yán)重的情況。

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2023/01/20播放(75794)

什么是壓力性尿失禁

壓力性尿失禁主要是指患者平時(shí)在休息或平臥位時(shí)沒(méi)有漏尿，而當(dāng)患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大...

王輝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/18播放(65150)

什么是壓力性尿失禁？

"壓力性尿失禁通常是發(fā)生于45歲中年以上的患者，臨床表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、跑、跳等運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿液自尿道外口不自主漏出的現(xiàn)象，同時(shí)患者不能自己控制排尿，當(dāng)發(fā)生上述活動(dòng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者尿褲子，會(huì)給患者帶來(lái)很大的不方便。許多患者需要佩戴尿墊，明顯影響患者的生活質(zhì)量，壓力性尿失禁在臨床上是非常常見(jiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

王明清│北京電力醫(yī)院

2018/01/25收聽(tīng)(47364)

什么是壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是指患者在運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑、奔跑時(shí)導(dǎo)致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓...

呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院

2023/06/25播放(88662)

什么是壓力性尿失禁

尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見(jiàn)疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當(dāng)患者打噴...

蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/04/04播放(74534)

壓力性尿失禁的意思

壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿...

楊筱鳳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/06播放(25912)

什么是壓力性尿失禁？

"壓力性尿失禁就是指腹壓突然增加的時(shí)候?qū)е碌哪蛞翰蛔灾鞯亓鞒觯刂撇涣?。比如咳嗽、打噴嚏、慢跑、上下樓梯，甚至?yán)重的站著的時(shí)候就可能會(huì)發(fā)生。大部分的原因是因?yàn)榕璧捉M織松弛引起的，比如分娩的時(shí)候產(chǎn)道的損傷、絕經(jīng)后雌激素水平的降低等，這些造成了盆底功能的減低。此外還有一小部分原因是先天性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

趙赫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/08/31收聽(tīng)(10596)

什么是壓力性尿失禁？

"壓力性尿失禁指的就是打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候?qū)е赂箟涸龈撸械目赡苁桥e重物、便秘，這時(shí)候可能也會(huì)導(dǎo)致腹壓增高，這種情況下出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外滲漏。女性的患者更多一些，主要的癥狀就是腹壓增加，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出，可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行確診。治療方式一般可以進(jìn)行盆底功能鍛煉以及手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/15收聽(tīng)(61182)

壓力性尿失禁是怎么引起的？

"壓力性尿失禁可能是一個(gè)因素或多個(gè)因素同時(shí)存在引起的。它的基本病理機(jī)制，可能是盆底組織支持的系統(tǒng)以及尿道控尿功能的障礙所導(dǎo)致。第一、妊娠可能會(huì)因?yàn)榧に厮降母淖?，?dǎo)致陰道的松弛，盆底肌肉的松弛。第二、肥胖起到關(guān)鍵的作用，長(zhǎng)期肥胖的病人或者便秘的病人，以及長(zhǎng)期的站立，腹壓增高，也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。第三、與疾病有一定的相關(guān)性，比如糖尿病，長(zhǎng)期的血糖對(duì)膀胱的刺激，也可能導(dǎo)致膀胱功能的障礙而導(dǎo)致尿失禁。第四、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如癡呆、中風(fēng)的病人，容易出現(xiàn)一些壓力性的尿失禁。這就是壓力性尿失禁常見(jiàn)的誘發(fā)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/05收聽(tīng)(46110)

什么是壓力性尿失禁

壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門(mén)診中常有中老年女性主訴進(jìn)行體力勞動(dòng)或體育鍛...

楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/22播放(86874)

什么是壓力性尿失禁

壓力性尿失禁指增加腹壓后導(dǎo)致漏尿，常發(fā)生于女性，尤其是

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/02/04播放(57000)

什么是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁，臨床是指病人在運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑、奔跑，只要腹壓有增加的時(shí)候，尿道的關(guān)閉壓不能足夠的抵抗住膀胱里面產(chǎn)生的壓力而產(chǎn)生尿液從尿道口漏出的一個(gè)癥狀。我們稱(chēng)為壓力性尿失禁。通俗一點(diǎn)就是說(shuō)當(dāng)您在出去，在行走，跑得快一點(diǎn)，或者是打太極拳，跳廣場(chǎng)舞，或者是做各樣的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球，打乒乓的時(shí)候或者抱小孩用力的時(shí)候，只要一用力，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，尿液從尿道口流出或者溢出。這種現(xiàn)象就稱(chēng)為壓力性尿失禁，這些癥狀往往跟生孩子順產(chǎn)盆底肌肉松弛，還有跟絕經(jīng)，月經(jīng)激素降低等有關(guān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(36972)

什么是壓力性尿失禁？

"壓力性尿失禁多見(jiàn)于女性患者，在女性尿失禁當(dāng)中，約有50%屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是因?yàn)楦箟涸龈邔?dǎo)致小便不自主地從尿道口流出。跑步、咳嗽、噴嚏等腹壓增高的運(yùn)動(dòng)，都可能導(dǎo)致尿液不自主地流出，這些癥狀的表現(xiàn)都屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的好發(fā)人群主要是中老年女性，特別是妊娠之后，或者更年期后雌激素的改變，這樣的女性容易好發(fā)壓力性尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/05收聽(tīng)(86682)

什么是壓力性尿失禁

"尿失禁是指尿液不自主的排出。它有很多類(lèi)型，分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁。女性朋友最常見(jiàn)的是壓力性尿失禁，也就是腹壓增加的情況下，尿液不自主的排出，也可以管它叫作張力性尿失禁、應(yīng)力性尿失禁，或者是老百姓常說(shuō)的漏尿。女性的壓力性尿失禁把它分成三型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，由輕到重。Ⅰ型壓力性尿失禁是指劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下出現(xiàn)的尿失禁，比如跑步、打球。Ⅱ型的壓力性尿失禁，也是中型的壓力性尿失禁，一般出現(xiàn)在活動(dòng)下，比如上、下樓梯的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁。Ⅲ型的壓力性尿失禁也是最重的一型，比如清早起床時(shí)候出現(xiàn)尿失禁，這是Ⅲ型的壓力性尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

李驍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/05/08收聽(tīng)(33836)

什么是壓力性尿失禁

"壓力性尿失禁主要指的是在膀胱壓力以及腹壓過(guò)度收縮時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿液不自主的溢出，類(lèi)似于膀胱到尿道之間有一個(gè)叫做尿道括約肌的結(jié)構(gòu)，如果這個(gè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了松弛也就類(lèi)似于閥門(mén)松弛了，所以導(dǎo)致在咳嗽、大笑、打噴嚏甚至是快步走的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)尿液不自主溢出，同時(shí)有一部分是因?yàn)榘螂椎倪^(guò)度活動(dòng)，收縮力量突然的增強(qiáng)而導(dǎo)致的不自主溢出。針對(duì)壓力性尿失禁先需要明確診斷，進(jìn)行尿常規(guī)、常規(guī)的B超以及尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)，明確殘余尿的多少來(lái)進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。如果可以用藥物治療，首選M受體阻斷劑以及其它的藥物幫助膀胱功能的調(diào)節(jié)，在保守治療效果不好的情況下可以選擇尿道中段懸吊手術(shù)等等來(lái)進(jìn)行處理，一般效果是比較滿意的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(79232)

什么是壓力性尿失禁？

"臨床把尿失禁分成四類(lèi)，壓力性尿失禁是其中的一類(lèi)。在患者腹壓增高的情況下出現(xiàn)尿道漏尿的情況，叫壓力性尿失禁。比方在搬重的東西或者咳嗽、大笑的時(shí)候漏尿，就叫壓力性尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/20收聽(tīng)(72572)

壓力性尿失禁是怎么引起的

"如果在跳繩的時(shí)候出現(xiàn)少量的尿液自尿道外口漏出體外，最常見(jiàn)的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是由于尿道括約肌張力減低、尿道周?chē)∪夂晚g帶松弛導(dǎo)致尿道阻力下降，患者控尿能力減弱。在平時(shí)的生活中可以正常的控制排尿，但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑或者是做一些劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹內(nèi)壓突然增高，膀胱內(nèi)的壓力超過(guò)了尿道阻力，就會(huì)出現(xiàn)少量的尿液不自主地由尿道外口漏出的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(31071)

壓力性尿失禁是什么

壓力性尿失禁是指腹壓突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓所引起...

田丹│海南省中醫(yī)院

2023/05/22播放(67876)

壓力性尿失禁怎么治療？

壓力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候產(chǎn)生尿液從尿道口漏出。從治療的角度，可以分為保守治療跟手術(shù)治療。保守治療可以分為盆底肌的訓(xùn)練和藥物治療。一般性來(lái)講，對(duì)于輕中度的病人，推薦進(jìn)行保守治療就是盆底肌的訓(xùn)練，可以自己做提肛的收縮訓(xùn)練，也可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下到盆底中心進(jìn)行盆底尿失禁康復(fù)理療儀的一個(gè)盆底肌的訓(xùn)練。壓力性尿失禁的藥物治療，臨床效果并不是令人非常滿意。所以對(duì)輕中度的病人以盆底肌的訓(xùn)練為主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治療往往效果不令人滿意。推薦可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療，當(dāng)然做的是微創(chuàng)的吊帶術(shù)。就是在尿道下面裝一根很輕薄的吊帶，或者叫網(wǎng)片，把尿道括約肌給收緊。這樣尿道就能關(guān)閉緊，尿液就不會(huì)輕易的漏出。這樣的手術(shù)非常微創(chuàng)，住院只要2-3天，手術(shù)時(shí)間15-20分鐘就結(jié)束了，成功率在90%-95%以上，所以這是一個(gè)非常微創(chuàng)的治療辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(38484)

壓力性尿失禁怎么治

壓力性尿失禁最常見(jiàn)于中年女性病人，中老年女性病人由于生殖道萎縮，會(huì)出現(xiàn)膀胱和尿道角度發(fā)生改變，導(dǎo)致尿道括約肌張力下降出現(xiàn)壓力性尿失禁。病人出現(xiàn)壓力性尿失禁時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)口服M3受體拮抗劑衛(wèi)喜康治療，多數(shù)病人壓力性尿失禁癥狀會(huì)明顯減輕。壓力性尿失禁，還可以口服M受體阻滯劑酒石酸托特羅定治療，酒石酸托特羅定可以明顯的增加膀胱尿道括約肌張力，改善壓力性尿失禁癥狀。如嚴(yán)重的壓力性尿失禁，也可以做經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)來(lái)治療壓力性尿失禁。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(32278)

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