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      腎盂癌如何手術(shù)治療
      2023-02-14 02:07:12播放-
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      腎盂癌如何手術(shù)治療
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      根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)是治療腎盂癌、輸尿管癌的傳統(tǒng)治療方法。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,保腎手術(shù)逐漸受到重視,目前治療方法主要有以下三種:

      1、根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù):腎盂癌輸尿管癌具有腫瘤多發(fā)性及同側(cè)高復(fù)發(fā)率的特點。根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)是根據(jù)這類腫瘤的生物學(xué)行為特點而制定的手術(shù)方式。此種治療方式可以通過完全的開放性手術(shù)、完全的腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡聯(lián)合開放手術(shù)來完成。腹腔鏡手術(shù)具有同開放手術(shù)相同的治療效果,但手術(shù)對患者損傷小、恢復(fù)快。根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)目前仍然是治療腎盂癌、輸尿管癌的金標(biāo)準(zhǔn),特別是對于腫瘤較大廣泛、高級別、高分期的腫瘤;

      2、輸尿管鏡下的腫瘤切除術(shù):目前認為該手術(shù)方式對于低分級、低分期的腫瘤,可以達到良好的效果。再者,對于孤立腎腫瘤、雙側(cè)腎輸尿管腫瘤、腎切除后可能導(dǎo)致腎功能不全,需要血液透析,因嚴(yán)重合并癥接受標(biāo)準(zhǔn)治療具有高位風(fēng)險的患者,但此類治療存在一定的腫瘤復(fù)發(fā)進展的風(fēng)險,術(shù)后需要嚴(yán)密的隨訪,定期輸尿管鏡檢查;

      3、節(jié)段輸尿管切除術(shù)結(jié)合輸尿管膀胱再植術(shù):該術(shù)式可用于輸尿管遠端的低級別、低分期的腫瘤,但因為有10%-25%的腫瘤復(fù)發(fā)率,需終身隨訪。

      總之,并不是所有的腎盂癌、輸尿管癌患者都必須切除腎臟,醫(yī)生根據(jù)病情的需要結(jié)合技術(shù)水平、患者意愿選擇最適合的治療方案。根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)目前仍然是治療腎盂癌輸尿管癌的金標(biāo)準(zhǔn),對于需要保腎治療且腫瘤為低級別、低分期的腫瘤,輸尿管鏡下腫瘤切除術(shù)是一種選擇方式。

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