河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū)
綜合骨科
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肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，在臨床上比較常見，主要是在患者用力抓握或提舉物體時引起的肘部外側(cè)疼痛。肱骨外上髁炎實(shí)際上是橈側(cè)腕短伸肌或伸肌總腱的肌腱變性，而不是局部炎癥的結(jié)果。網(wǎng)球肘最常見的原因是前臂伸肌反復(fù)用力牽拉引起的肌肉肌腱損傷，特別容易發(fā)生在35-50歲的患者身上。當(dāng)橈腕關(guān)節(jié)的伸直受限，發(fā)生疼痛或肱骨外上髁壓痛時，表明橈側(cè)腕長伸肌受累。肱骨外上髁炎的治療方法如下：
1、休息避免手指重復(fù)性活動；
2、急性期冷療；
3、慢性期熱療；
4、藥物治療，如常用的止痛劑、非類固醇抗炎止痛劑、肌肉放松劑、鎮(zhèn)靜劑、常用的肌肉酸痛貼布及膏藥等；
5、電療；
6、按摩；
7、局部封閉及小針刀治療；
8、手術(shù)治療。
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"肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘。是運(yùn)動損傷常見的慢性疾病。肱骨外上髁炎發(fā)病機(jī)理是前臂伸肌群在肱骨外上髁骨性的抵止點(diǎn)，由于背伸肌群強(qiáng)力、慢性、反復(fù)牽拉，刺激骨性抵止點(diǎn)周圍炎性介質(zhì)堆積，引起局部腫脹疼痛，伴有腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈伸功能活動受限等臨床綜合癥狀。肱骨外上髁炎急性期，首先制動肘關(guān)節(jié)，局部冷敷，通過局部理療、微波、照射、針灸、按摩，甚至結(jié)合局部的封閉療法，多數(shù)都可以達(dá)到臨床癥狀緩解。當(dāng)肱骨外上髁炎反復(fù)復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行肱骨外上髁切開病灶炎性清理術(shù)。由于背伸肌群抵止點(diǎn)是片狀的，當(dāng)炎性介質(zhì)清晰范圍較窄時，僅需要局部的瘢痕鈣化清理；當(dāng)清晰范圍較大時，去除病灶，進(jìn)行伸肌肌腱止點(diǎn)重建，加強(qiáng)修復(fù)，多數(shù)能夠達(dá)到臨床。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(136)
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，是附著在肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)，勞損、退變、撕裂引起的肘關(guān)節(jié)外側(cè)... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/31播放(37922)
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，是附著在肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)，勞損、退變、撕裂引起的肘關(guān)節(jié)外側(cè)...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/31播放(37922)
"肱骨外上髁炎又稱作是網(wǎng)球肘，經(jīng)常發(fā)生在要長時間從事家務(wù)活動的人群中，可以包括經(jīng)常需要提重物、需要打掃房間、掃地、拖地、需要洗衣服、抱小孩，同時也發(fā)生在網(wǎng)球或者是羽毛球的運(yùn)動員當(dāng)中，發(fā)病機(jī)制就是由于上肢的受力，反復(fù)的受力引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)伸肌腱總止點(diǎn)的地方，發(fā)生無菌性炎癥。會引起局部的疼痛，疼痛每在使用上肢的時候就會加重。一般治療上就要消除病因，祛除上述所有的危險因素，讓肘關(guān)節(jié)處于完全的休息狀態(tài)，然后可以局部熱敷，適當(dāng)?shù)挠靡恍┫祖?zhèn)痛的藥物。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/01收聽(18244)
"肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，是臨床上引起肘關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛常見的癥狀。此類疾病大多數(shù)與打網(wǎng)球過程中，反復(fù)擊打反手球，反復(fù)進(jìn)行伸肘動作相關(guān)。由于肱骨外上髁，是整個前臂伸肌腱的止點(diǎn)，反復(fù)伸肘容易造成伸肌腱止點(diǎn)處的損傷，以及炎癥，導(dǎo)致肱骨外上髁炎的發(fā)生。典型的肱骨外上髁炎，以肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁處疼痛、壓痛較為明顯，炎癥擴(kuò)大的時候會引起整個前臂的疼痛，不敢擰毛巾、不敢提重物等等。在平時的損傷過程中，也與患者經(jīng)常提重物，或者經(jīng)常做伸肘的動作相關(guān)，不一定單單都是打網(wǎng)球引起。治療上首先要局部制動，避免反復(fù)做伸肘的動作，或者是曲肘的動作，保持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。其次可以局部外用扶他林，以及消炎、止疼的藥物的軟膏等等，進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療，然后可口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。如果癥狀加重，進(jìn)行局部封閉治療，也具有較好的療效。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(58182)
"右肱骨外上髁炎常見的病因如下：第一、經(jīng)常用力活動腕部的運(yùn)動員，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動員以及廚師和家庭婦女，會使前臂過度旋前或旋后位、牽拉伸肌，使伸肌對肱骨外上髁處造成較大的張力，長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致局部的慢性損傷，病人會出現(xiàn)右肱骨外上髁炎癥。第二、平時活動量較少的中老年患者，因肌肉軟弱無力，即使在短期提重物，也可以造成伸肌腱止點(diǎn)處損傷，誘發(fā)右側(cè)肱骨外上髁炎，如出差時提較重的行李箱，協(xié)助搬運(yùn)大量的圖書、家具等重物。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/28收聽(92488)
肱骨外上髁炎最嚴(yán)重的后果、最常見的就是劇烈疼痛，患者肘關(guān)節(jié)一動就痛。肱骨外上髁炎是臨床上、生活... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(36107)
肱骨外上髁炎最嚴(yán)重的后果、最常見的就是劇烈疼痛，患者肘關(guān)節(jié)一動就痛。肱骨外上髁炎是臨床上、生活...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(36107)
肱骨外上髁炎形成機(jī)制主要為肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動造成局部炎癥引起疼痛，預(yù)防該病需注意以下幾點(diǎn)：...
肱骨外上髁炎形成機(jī)制主要為肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動造成局部炎癥引起疼痛，預(yù)防該病需注意以下幾點(diǎn)：
程立軍│洛陽市中醫(yī)院
2023/11/05播放(86810)
"肱骨外上髁炎又稱為網(wǎng)球肘，因好發(fā)于打網(wǎng)球運(yùn)動員，因此命名為網(wǎng)球肘，這類患者疼痛就是源于肌腱和肱骨外上髁的無菌性炎癥，針對這類患者主要是口服或者外用非甾體類藥物，對癥治療，臨床中可供選擇的像是布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片、雙氯芬酸鈉，另外外用的非甾體類藥物，可供選擇的像是扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏。也可以配合艾灸或者中藥燙洗，艾灸多數(shù)選擇壓痛部位做持續(xù)不間斷艾灸，中藥多數(shù)選擇一些活血類藥物燙洗，像是艾葉、紅花、威靈仙、桃仁、川芎、雞血藤、當(dāng)歸，這種方法，主要治療目的是通過熱療方式促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛反應(yīng)。"
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(56542)
"肱骨外上髁炎的也叫做網(wǎng)球肘，其發(fā)病的主要機(jī)理是由于前臂的長時間的伸拉運(yùn)動，從而使前臂的伸肌，長期牽拉肱骨外上髁，而產(chǎn)生局部的無菌性炎癥，所以該病的治療措施主要是采取如下的保守治療的措施，具體包括：限制前臂的升職或者運(yùn)動，在肘部可以佩戴護(hù)肘。另外，可以口服非甾體類的消炎藥物，代表性的藥物有西樂葆膠囊、扶他林片或者芬必得等，可以達(dá)到消除肱骨外上髁局部的無菌性炎癥，從而達(dá)到減輕癥狀的目的。也可以進(jìn)行局部的溫?zé)崦磉M(jìn)行熱敷，或者涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而加快肱骨外上髁炎的恢復(fù)。對于以上治療措施效果不太滿意的患者，也可以試行在肱骨外上髁的地方進(jìn)行局部封閉的治療，如果封閉治療的方式正確，一般都可以收到良好的效果。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(73538)
"肱骨外上髁炎也稱網(wǎng)球肘，是肱骨外上髁伸肌腱處的慢性損傷性肌筋膜炎，可以影響伸腕和前臂的旋轉(zhuǎn)功能，一般起病比較緩慢，常有特殊的職業(yè)和腕部超常規(guī)的活動的工作。對于肱骨外上髁炎早期可以進(jìn)行非手術(shù)治療，包括制動、理療、熱敷和局部封閉。局部封閉注射，封閉點(diǎn)盡量靠近骨面，在封閉之后可以行石膏固定腕關(guān)節(jié)1-2周。癥狀比較重的網(wǎng)球肘可以行手術(shù)治療，一般是非手術(shù)治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的情況下手術(shù)，在伸肌腱附著點(diǎn)進(jìn)行剝離、松解，在伸肌腱弓下方有一個細(xì)小的血管神經(jīng)束，穿過肌筋膜時可能會受壓，可手術(shù)進(jìn)行松解或切斷此束，可以緩解癥狀。"
劉永祥│煙臺山醫(yī)院
2019/03/18收聽(42442)
"肱骨外上髁炎也叫做網(wǎng)球肘，需要采取綜合性治療，效果比較理想。條件允許的前提下，以手法按摩舒筋為主，按摩的同時配合被動的肘關(guān)節(jié)活動；口服桃紅四物湯或者舒筋活血湯等等；外用消炎定痛膏，疾病初期可以使用金黃膏；也可以直接采用局部封閉治療，每周一次，治療一個月，見效比較快速。如果疾病嚴(yán)重，局部粘連，可以使用小針刀治療。網(wǎng)球肘想要治愈并不是很難，但是關(guān)鍵于治療的同時以及治愈后，一定要避免類似做擰毛巾或者其他旋轉(zhuǎn)前臂、手腕的動作，并且長期進(jìn)行功能鍛煉。例如空手握拳，沒有負(fù)重的以前臂為中軸做旋轉(zhuǎn)拳頭的動作，也可以練習(xí)拳擊當(dāng)中的直拳動作，不僅能預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，并且還能加速疾病的痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/02收聽(92058)
"肱骨外上髁炎是附著于肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)發(fā)生勞損、退變、肌腱纖維撕裂、局部無菌性炎癥反應(yīng)的一種退變性疾病，俗稱網(wǎng)球肘，與打網(wǎng)球的姿勢不當(dāng)、出現(xiàn)過度損傷有關(guān)，但絕大部分人發(fā)生肱骨外上髁炎都是由于勞損導(dǎo)致的，好發(fā)于中年以上人群，治療方法包括：第一、肘關(guān)節(jié)充分的休息，減少活動量。手和手腕也要減少活動，尤其不要做提重物和擰毛巾這種動作，簡單講就是不要做刺激引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的動作。第二、可以在肘關(guān)節(jié)下方佩戴網(wǎng)球肘支具，通過限制肌肉收縮促進(jìn)局部損傷的愈合。第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療，控制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)愈合。第四、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行復(fù)方倍他米松局部封閉注射，一般經(jīng)過1-2次封閉之后疼痛都會明顯減輕，疼痛減輕之后也要多休息，等到肌腱完全愈合之后再開始恢復(fù)日常的活動和使用。第五、如果上述方法無效的，可以在麻醉下進(jìn)行肱骨外上髁局部退變炎性組織的切除。"
2020/07/13收聽(85664)
"肱骨外上髁炎可采用局部的封閉、理療、沖擊波止疼治療，必要時采用手術(shù)治療，給予肱骨外上髁的手術(shù)松解肌腱粘連為主。肱骨外上髁發(fā)炎后產(chǎn)生致痛因子，造成肱骨外上髁的一種持續(xù)性疼痛，多見于勞損，干活后出現(xiàn)疼痛，手指不敢握力屈。肱骨外上髁炎常見于長期使用肘關(guān)節(jié)的人群，如司機(jī)、吊車司機(jī)、礦工等，或打網(wǎng)球的人也常見于肱骨外上髁炎，俗稱為網(wǎng)球肘。肱骨外上髁炎發(fā)病的機(jī)制是肱骨外上髁肌肉、肌腱的止點(diǎn)慢性勞損，產(chǎn)生一種無菌性的炎癥。無菌性炎癥在肌腱止點(diǎn)、韌帶、骨膜處沉積，刺激致痛因子及嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的發(fā)生，引起局部的乳酸代謝障礙，乳酸堆積產(chǎn)生局部疼痛。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(99616)
肱骨外上髁炎可以治好，但是因?yàn)樵诠ぷ髦锌赡苓€要重復(fù)原來動作，比如打網(wǎng)球的人由于反復(fù)揮動網(wǎng)球拍造... 程立軍│洛陽市中醫(yī)院 2023/07/31播放(50110)
肱骨外上髁炎可以治好，但是因?yàn)樵诠ぷ髦锌赡苓€要重復(fù)原來動作，比如打網(wǎng)球的人由于反復(fù)揮動網(wǎng)球拍造...
2023/07/31播放(50110)
"肱骨外上髁炎通常是不能夠自愈的，由于肱骨外上髁是所有的伸肌止點(diǎn)，所以在日常生活中會頻繁的使肱骨外上髁受到肌腱的牽拉，一旦產(chǎn)生肱骨外上髁炎，一定要系統(tǒng)的治療。但是即使是系統(tǒng)治療，效果也不是每個人都好，也并不是每個人都會痊愈。而且即使經(jīng)過治療之后能夠治愈，也會由于日常生活中的再次損傷而復(fù)發(fā)，所以肱骨外上髁炎通常無法自愈。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/05收聽(73560)
肱骨外上髁炎通常難以自愈。肱骨外上髁炎是前臂伸肌總腱，在肱骨外上髁止點(diǎn)處發(fā)生撕裂，進(jìn)而產(chǎn)生的慢... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/29播放(51586)
肱骨外上髁炎通常難以自愈。肱骨外上髁炎是前臂伸肌總腱，在肱骨外上髁止點(diǎn)處發(fā)生撕裂，進(jìn)而產(chǎn)生的慢...
2023/06/29播放(51586)
肱骨外上髁炎是由于肘關(guān)節(jié)反復(fù)機(jī)械性刺激引起的無菌性炎癥，患者出現(xiàn)提重物或者前臂旋前、背伸造成局... 程立軍│洛陽市中醫(yī)院 2023/07/08播放(76852)
肱骨外上髁炎是由于肘關(guān)節(jié)反復(fù)機(jī)械性刺激引起的無菌性炎癥，患者出現(xiàn)提重物或者前臂旋前、背伸造成局...
2023/07/08播放(76852)
在臨床上，肱骨外上髁炎是一種比較常見的病癥，主要是由于病人過度的勞累、勞損、著涼或外傷，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)無菌性炎癥。出現(xiàn)肱骨外上髁炎后，首先囑咐病人臥床休息，局部給予制動。在局部可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩或者采用傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行治療。其次，對肘部進(jìn)行針刺、穴位中藥離子透入或者艾灸等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)，緩解疼痛。第三、如果病人自覺肘部疼痛較重，還可以進(jìn)行封閉處理或者進(jìn)行小針刀松解、撬撥等辦法。第四、還可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物比如塞來昔布，以緩解疼痛?？偠灾?，在臨床上，出現(xiàn)這種癥狀后，病人一定要及時治療，以免延誤治病的最佳時機(jī)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/15收聽(96014)
"肱骨外上髁炎是附著于肱骨外上髁橈側(cè)腕伸肌肌肉起點(diǎn)的退變勞損，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)肌腱起點(diǎn)的完全性撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩類，以保守治療為主，絕大多數(shù)肱骨外上髁炎都可以通過保守治療獲得治愈，主要內(nèi)容包括：第一、肘關(guān)節(jié)充分的休息，不做疲勞性的活動，盡量少擰毛巾、不拎重物；第二、在痛點(diǎn)進(jìn)行局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏治療；第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療，經(jīng)過1-2個療程的沖擊波治療，疼痛會明顯緩解；第四、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療，封閉的效果也比較好；第五、可以佩戴網(wǎng)球肘的支具，支具就像護(hù)腕一樣是彈性的，可以放在肘關(guān)節(jié)下方前臂肌肉最發(fā)達(dá)的部位，通過限制肌肉的收縮，緩解病變部位的牽扯，促進(jìn)局部的愈合，往往能夠起到比較好的效果。上述治療方法如果沒有明顯效果，超過半年仍然有疼痛的癥狀，就稱為頑固性網(wǎng)球肘，往往需要手術(shù)治療，手術(shù)也比較簡單，在疼痛的部位切開約3cm，把病變的組織進(jìn)行徹底清除，網(wǎng)球肘就會逐漸恢復(fù)正常。"
2020/07/08收聽(67408)
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，主要由于打網(wǎng)球人肘關(guān)節(jié)反復(fù)進(jìn)行揮拍動作，肱骨外上髁附著肌腱反復(fù)刺激引起... 程立軍│洛陽市中醫(yī)院 2023/06/17播放(62164)
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，主要由于打網(wǎng)球人肘關(guān)節(jié)反復(fù)進(jìn)行揮拍動作，肱骨外上髁附著肌腱反復(fù)刺激引起...
2023/06/17播放(62164)
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