山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸科
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俗話說十人九痔，具體到女性，可能是十女十痔。痔瘡的發(fā)病率，女性比男性稍多，但其治療方式，男女無太大的差別，無論是保守治療還是進(jìn)行手術(shù)治療，都是統(tǒng)一的。女性比較特殊的一點(diǎn)，關(guān)鍵在于女性有孕產(chǎn)期，如青年女性有懷孕的意愿，其痔瘡的處理比男性要積極，對(duì)于一些輕度的痔瘡，可處理可不處理，則需進(jìn)行積極的處理，以防止孕中期、孕后期，隨著腹壓的增大，引起痔瘡的進(jìn)一步加重。
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"俗話說“十人九痔，十女十痔”，女性得痔瘡在臨床上非常的常見，因此也不需要過于焦慮。如果得了痔瘡，要根據(jù)痔瘡不同的臨床表現(xiàn)來采取不同的治療方案。有的痔瘡沒有任何的臨床不適，不需要進(jìn)行治療。如果痔瘡出現(xiàn)肛內(nèi)腫物脫出，伴有肛門疼痛、異物、瘙癢不適，還有便血、便秘等癥狀。這時(shí)可以通過保守的治療方法進(jìn)行治療，比如可以用溫水或者是高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，可以減輕疼痛。疼痛劇烈難忍時(shí)，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓來進(jìn)行止痛。如果有便血的癥狀，可以在肛內(nèi)納入痔瘡栓，比如肛泰栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等，能夠起到止血通便的作用。如果便秘嚴(yán)重，可以口服麻仁丸、槐角丸，或者乳果糖口服液等來進(jìn)行通便。一般來通過以上的保守治療方案，3-5天左右，癥狀可以得到明顯的改善。如果這些癥狀得不到改善，建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(29086)
女性出現(xiàn)內(nèi)痔主要是由于反復(fù)腹瀉、便秘或者懷孕、分娩等因素導(dǎo)致肛墊出現(xiàn)病理性肥大、下移，誘發(fā)內(nèi)痔。內(nèi)痔主要的癥狀是引起患者出現(xiàn)間歇性、無痛性便血，而且血色多為鮮紅色，其出血多在排便后呈噴射狀或者手紙帶血。對(duì)于內(nèi)痔主要位于肛管、直腸、齒線以上的部位，通常情況下需要通過肛門指診才能觸摸到黏膜隆起。大多數(shù)情況下內(nèi)痔是看不到的，只有內(nèi)痔加重，內(nèi)痔脫出在肛門口的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)炎性水腫，可以在肛門口看到明顯腫大的水泡，這個(gè)時(shí)候多考慮為內(nèi)痔。對(duì)于這種內(nèi)痔容易誘發(fā)肛門脹痛，甚至出現(xiàn)感染、壞死的現(xiàn)象，一般需要盡早采取手術(shù)治療。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/26收聽(54094)
痔瘡的形態(tài)、癥狀不分性別，痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為四度：一度排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；二度常有便血，排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納；三度痔脫出后需手助還納；四度痔長(zhǎng)期在肛門外不能還納。外痔表面蓋以皮膚，不能送入肛門內(nèi)，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡的大小隨著時(shí)間逐漸增大，其中二度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，多先有便血后脫垂，輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行恢復(fù)，重者需用手推回。更嚴(yán)重的是稍加腹壓即脫出肛門外，回復(fù)困難，無法參加勞動(dòng)，有少數(shù)病人訴說脫垂是首發(fā)癥狀。
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/05收聽(90258)
"女性如果長(zhǎng)了痔瘡會(huì)在肛門口的部位出現(xiàn)包塊，觸摸的時(shí)候有柔軟的感覺，多數(shù)是由于患者的飲食生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的。也有可能是由于局部的靜脈血液回流不暢而形成曲張的靜脈團(tuán)。當(dāng)痔瘡的癥狀加重的時(shí)候，該團(tuán)塊會(huì)出現(xiàn)水腫、面積增大、瘙癢以及疼痛的感覺。如果是內(nèi)痔瘡，極有可能會(huì)出現(xiàn)痔核的脫垂，一般會(huì)隨著大便脫垂與肛門之外，也有可能是卡在肛門處，肛門處出現(xiàn)墜脹感、潮濕感以及異物感。此外，還會(huì)伴有大便帶血的情況，顏色鮮紅，但是出血量一般都不多。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀就應(yīng)該考慮是患有痔瘡，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院去找尋醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的檢查、治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/12收聽(72936)
"痔瘡是的肛腸科常見疾病，很多女性在生完小孩后都容易引發(fā)痔瘡。常見的癥狀為肛門異物脫出、大便時(shí)疼痛不適、肛門異常滲液、大便出血等，久則引起失血性貧血。引起痔瘡的原因很多，與不良飲食習(xí)慣有關(guān)。如久坐、久站、不活動(dòng)，吃辛辣、刺激的食物或者懷孕期間腹壓增大、便秘都會(huì)導(dǎo)致痔瘡發(fā)作。中醫(yī)考慮是腸胃濕熱下注、氣滯血瘀等引起。治療方面可以通過藥物來改善，比如地榆槐角丸具有清熱利濕、涼血、活血的作用，也可以局部使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。但需要正規(guī)檢查，切忌盲目用藥治療，以免耽誤病情，如果用藥不緩解就需要手術(shù)處理。日常生活中注意飲食清淡，少吃辛辣、刺激性食物，不要熬夜、不要飲酒，不要久站、久坐，適當(dāng)活動(dòng)可以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減少痔瘡發(fā)作。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/11/28收聽(88600)
"痔瘡是非常常見的肛門病，痔瘡如果沒有癥狀，就不需要特殊治療；如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥，避免病情進(jìn)一步發(fā)展變化。大部分痔瘡經(jīng)過保守治療和改善生活習(xí)慣，癥狀都能得到明顯緩解，不需要手術(shù)治療。少部分痔瘡患者癥狀十分嚴(yán)重，保守治療無效，癥狀影響生活質(zhì)量，就應(yīng)該手術(shù)治療。如果出現(xiàn)便血癥狀，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯栓或者復(fù)方角菜酸酯乳膏。如果出現(xiàn)脫肛癥狀，應(yīng)該注意鍛煉肛門功能，做提肛運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊，同時(shí)口服馬栗種子提取物。如果出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀，可以用強(qiáng)力安肛洗液等藥物進(jìn)行肛門局部熏洗坐浴。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/21收聽(53758)
"長(zhǎng)了痔瘡可以根據(jù)痔瘡的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，比如便血，常常表現(xiàn)為手紙擦血，便后滴血，血色鮮紅，嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射狀出血，可以外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者普濟(jì)痔瘡栓，同時(shí)口服地奧司明片、槐角丸進(jìn)行治療。如果是以疼痛為主，可以外抹太寧膏，便后進(jìn)行花椒鹽水坐浴治療。如果是以脫出為主，可以進(jìn)行中藥熏洗、坐浴治療，一般3-5天可以達(dá)到治療效果。如果癥狀不能緩解，建議到醫(yī)院就診，通過?？茩z查明確病情，對(duì)癥處理。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/09/28收聽(44562)
"痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病，得了痔瘡需要根據(jù)具體的個(gè)人情況、癥狀、查體相應(yīng)治療。無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療方法。非手術(shù)治療方法有：一、注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纖維性食物，多吃蔬菜、水果，多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便柔軟通暢。對(duì)于脫垂型痔瘡，用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出，避免久坐久站；二、局部用藥治療，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑；三、口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物。手術(shù)治療方法，手術(shù)指征是保守治療無效，內(nèi)痔脫出嚴(yán)重，較大的纖維化外痔等。手術(shù)方式主要有：一、血栓性外痔剝離術(shù)；二、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)；三、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。"
2020/04/19收聽(63804)
"痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病，長(zhǎng)痔瘡需要根據(jù)具體的個(gè)人情況、癥狀相應(yīng)治療。無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療。非手術(shù)治療方法有：1、注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纖維素食物，多吃蔬菜、水果，多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便柔軟通暢；2、局部用藥治療，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑；3、口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物。手術(shù)治療方法，手術(shù)指征是保守治療無效，內(nèi)痔脫出嚴(yán)重，較大的纖維化外痔等。手術(shù)方式有：1、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者；2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)；3、痔環(huán)切術(shù)，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用；4、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂型Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"
2020/03/24收聽(70686)
"長(zhǎng)痔瘡的原因是因?yàn)橹蹦c末端黏膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張，所形成的柔軟靜脈團(tuán)。痔瘡在早期，一般癥狀不明顯，在后期如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，可以首先選用保守治療，也就是使用藥物治療。如果保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。痔瘡最根本的是要重在預(yù)防，第一、保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，不要久蹲廁所。第二、注意飲食清淡，禁食辛辣、生冷、油膩等刺激性的食物，多喝水，尤其要多喝蜂蜜水，多吃新鮮的蔬菜和水果。第三、避免久坐久站，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/24收聽(43460)
如果長(zhǎng)了痔瘡，最好還是以多休息為主，盡量避免過度運(yùn)動(dòng)的情況。痔瘡是身體正常的組織和結(jié)構(gòu)，當(dāng)生活作息時(shí)間不規(guī)律，出現(xiàn)疲勞、熬夜、大便干燥等情況，可能發(fā)生癥狀。痔瘡出現(xiàn)的癥狀就要及時(shí)的進(jìn)行治療，早期也是藥物的保守治療為主，在藥物治療的期間，注意多休息，尤其是要避免疲勞和熬夜的發(fā)生，避免大便的干燥，縮短排便的時(shí)間。痔瘡如果得不到及時(shí)治療，癥狀會(huì)有進(jìn)一步的加重，嚴(yán)重的時(shí)候甚至需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)以后也要按時(shí)換藥，防止術(shù)后的疼痛、狹窄等術(shù)后并發(fā)癥。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/02收聽(53590)
"內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為四度：Ⅰ度：排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度，常有便血，排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納。Ⅲ度，痔脫出后，需手輔助還納。Ⅳ度，痔長(zhǎng)期在肛門外，不能還納。其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，多先有便血，后有脫垂，輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重的是稍加腹壓即脫出肛門外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時(shí)痔塊就能脫出，回復(fù)困難。痔瘡脫出時(shí)要及時(shí)用手輕輕把痔塊送回肛門，阻止再脫出，可以防止水腫、嵌頓、壞死和血栓形成，可以緩解疼痛，可使用外用痔瘡膏、痔瘡栓以及口服痔瘡藥。如果脫出程度比較嚴(yán)重，不能自行還納或者還納之后又脫出，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2020/04/15收聽(19508)
"患者出現(xiàn)痔瘡以后首先要分清楚是外痔引起的還是內(nèi)痔引起的，一般外痔表現(xiàn)肛門周圍有腫物，疼痛非常明顯。內(nèi)痔通常表現(xiàn)是無痛性的便后出血以及有可能會(huì)出現(xiàn)肛門有腫物。對(duì)于外痔的治療，如果是血栓性外痔一般需要采用手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委熜Ч皇翘茫瑢⒅毯饲谐院髠趽Q藥就可以。如果是內(nèi)痔引起的一般癥狀比較輕的時(shí)候可以清淡飲食、避免吃辛辣刺激的食物、避免飲酒、多休息、避免熬夜，用高錳酸鉀溶液坐浴等等，同時(shí)也可以口服藥物治療，比如地奧司明、邁之靈或者在肛門內(nèi)用太寧栓或者在痔核的表面用馬應(yīng)龍痔瘡膏來進(jìn)行治療。如果病情加重也就是疼痛非常明顯，痔核水腫不能還納、出血嚴(yán)重等情況也需要手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(35664)
一般痔瘡治療都是對(duì)癥治療，痔瘡在臨床上的主要表現(xiàn)有出血、疼痛、脫出、潮濕、瘙癢，不同的痔瘡出現(xiàn)... 宋杰│山西省中醫(yī)院 2023/08/19播放(63476)
一般痔瘡治療都是對(duì)癥治療，痔瘡在臨床上的主要表現(xiàn)有出血、疼痛、脫出、潮濕、瘙癢，不同的痔瘡出現(xiàn)...
宋杰│山西省中醫(yī)院
2023/08/19播放(63476)
"痔瘡是常見的肛周疾病，病人會(huì)有明顯的肛周疼痛，排便帶血或者大便不成形。反復(fù)發(fā)作的痔瘡，嚴(yán)重的情況下可以選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)的是進(jìn)行外痔切除術(shù)，內(nèi)痔結(jié)扎，而平時(shí)也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，最好是多吃新鮮的蔬菜以及水果，主要是粗纖維的食物，不要暴飲暴食，遠(yuǎn)離辛辣以及刺激性的食物，不能酗酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，也可以用鹽水坐浴，注意肛周衛(wèi)生，避免感染。平時(shí)也可以應(yīng)用痔瘡栓劑或者痔瘡膏劑外用，在手術(shù)期間，也要注意定期換藥，尤其是每次排便之后，要及時(shí)進(jìn)行清洗以及坐浴，也可以選擇中藥來進(jìn)行熏洗，或者選擇應(yīng)用痔瘡治療儀，能夠改善局部的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/29收聽(29426)
"痔瘡的治療和性別關(guān)系不大，治療方法是相同的。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療。無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術(shù)治療為主。非手術(shù)治療的方法有：1、注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纖維性食物，多吃蔬菜、水果，多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢；2、局部用藥治療，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑；3、口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物。手術(shù)治療方法，手術(shù)指征是保守治療無效、內(nèi)痔脫出嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等。手術(shù)的方式主要有：1、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后，疼痛不緩解或腫塊不縮小者；2、傳統(tǒng)直切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)；3、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂型3-4度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的2度內(nèi)痔。"
2020/03/27收聽(97428)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/01播放(71458)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/01播放(71458)
長(zhǎng)痔瘡治療上應(yīng)遵循三個(gè)原則：1、無癥狀的痔無需治療；2、有癥狀的痔重在減輕... 彭江濤│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/01播放(66820)
長(zhǎng)痔瘡治療上應(yīng)遵循三個(gè)原則：1、無癥狀的痔無需治療；2、有癥狀的痔重在減輕...
彭江濤│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/01播放(66820)
內(nèi)痔屬于痔瘡的一種。主要癥狀是便血與脫出肛門外面，而根據(jù)癥狀可以將其分為四期，一期的內(nèi)痔便時(shí)便血，不伴有腫物脫出。二期內(nèi)痔是便血，伴有腫物脫出，便后可自行回納。三期內(nèi)痔是便血，伴腫物脫出，便后不會(huì)自行回納，需要用手方能托回肛內(nèi)。四期的痔瘡內(nèi)痔是便屎、出血，然后便后也不會(huì)回納肛內(nèi)，即使用手推進(jìn)肛內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)也會(huì)重新突出。痔瘡的治療一期二期稱為早期的痔瘡，只要通過飲食控制，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，然后可以加上輔助的藥物治療，控制癥狀就可以。三期四期的痔瘡屬于晚期的痔瘡，通過藥物保守?zé)o效的情況下，建議手術(shù)的治療。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(21528)
患有痔瘡后，患者可根據(jù)自身癥狀進(jìn)行初步判斷，首先觀察有無便血的癥狀，以及便血量、顏色情況；其次... 鮑虎豹│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/26播放(77566)
患有痔瘡后，患者可根據(jù)自身癥狀進(jìn)行初步判斷，首先觀察有無便血的癥狀，以及便血量、顏色情況；其次...
鮑虎豹│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/26播放(77566)
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