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    巖斜腦膜瘤的癥狀

    2023-05-28 23:45播放 :

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    這類腫瘤是一類良性腫瘤,絕大部分患者在腫瘤體積比較小的時候是不會有癥狀的,除非腫瘤的位置很刁鉆,對神經(jīng),尤其是三叉神經(jīng)和面聽神經(jīng)壓迫比較重,有的病人在早期表現(xiàn)面癱和面部的疼痛,絕大部分病人在早期是沒有癥狀的,或者癥狀是非特異性的;隨著腫瘤體積的增大,腫瘤對硬腦膜的牽扯包括刺激,病人表現(xiàn)為頭疼、頭暈、走路不穩(wěn)、頸部疼痛,這些癥狀是這類腫瘤最為常見的表現(xiàn);其次就是相關(guān)的顱神經(jīng)的障礙,面部的感覺障礙,臉麻臉疼,面部的表情面癱、聲音嘶啞,包括眼球活動障礙,睜眼閉眼困難,眼球各向轉(zhuǎn)動的困難,這些都是這一類區(qū)域巖斜腦膜瘤它所牽涉到的神經(jīng)導(dǎo)致的功能障礙。那么就需要我們在術(shù)前做一些詳細(xì)的評估,根據(jù)不同的部位不同的特點來選擇不同的手術(shù)方案。

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    腦膜瘤癥狀和體征主要是頭痛,因為腦膜瘤一般是良性腫瘤,所以生長比較緩慢,很多病人在就診時,已經(jīng)有1-2年的慢性頭痛病史,開始并不引起重視,而病人的頭痛的部位和腦膜瘤發(fā)生的位置也不一定有直接的相關(guān)性。第二個常見的癥狀是癲癇,癲癇也是臨床上常見的病人就診的癥狀,主要的表現(xiàn)是不同類型的癲癇,往往提示這個腦膜瘤的位置也是不一樣,比如局限性的癲癇,一般是矢狀竇旁腦膜瘤最常見的表現(xiàn),而病人如果是意識喪失、口吐白沫、全身僵直的這種癲癇大發(fā)作的情況,一般以額葉、顳葉這些部位的腦膜瘤更為常見。當(dāng)然,如果腦膜瘤緩慢生長,直到長的比較大時,還可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),對于這種病人,除了頭疼之外,還可以有惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)視乳頭水腫,到眼科就診。除此之外,一些特殊部位的腦膜瘤還可以引起一些跟其他部位相關(guān)的癥狀,比如這嗅溝腦膜瘤病人,可能是突然間聞不到味,來時嗅覺喪失,病史有一段時間。除此之外,還可以有各種的精神癥狀,比如很熱心的病人突然間變得很淡漠,對于功能區(qū)的腦膜瘤可能還會引起病人的肢體的無力,或者表達(dá)能力下降以及視野缺損、視野障礙這些表現(xiàn)。當(dāng)然,還有一些大腦半球凸面的腦膜瘤,可以引起顱骨的受壓、變形,甚至在頭皮上摸到腦袋上起了個包,這種情況也是可以見到的。對于有這些癥狀或者相似癥狀的病人,可以到神經(jīng)外科就診,通過檢查來明確是否是腦膜瘤。

    語音時長02:17''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/07/10收聽(66692)

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