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賈江波
副主任醫(yī)師

洛陽市中醫(yī)院

骨傷科

肋骨骨裂可以自行恢復嗎

2023-05-22 04:39播放 :

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肋骨骨裂若未合并嚴重的肺部貫穿傷，則無需手術治療，因為肋骨周圍被肋間肌的筋膜包裹覆蓋，通常不會出現(xiàn)明顯的移位，大部分可自行恢復，恢復時間約為4-6周。肋骨骨折在保守治療的同時，需及時嚴密觀察病情，防止骨折后出現(xiàn)繼發(fā)的肺部挫傷及肺部積液滲出導致的肺部感染等病情，一旦出現(xiàn)肺部感染，需要使用抗生素進行消炎，尤其是針對老年患者及長期臥床的患者，肋部骨折后要特別注意出現(xiàn)肺部感染問題。

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語音時長01:41''

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"肋骨骨裂一般都能夠自行恢復。首先骨裂臨床上稱之為紋狀骨折，所謂紋狀骨折就是骨折線對位、對線比較良好。這種情況下，周圍的骨膜還有周圍的軟組織損傷是很輕的，對周圍血運影響很小的。血運的影響小、損傷小，這種情況下容易骨折愈合，一般愈合比較良好，不會有并發(fā)癥的發(fā)生。但是，我們也應該注意以免再次外傷，或者是過多的活動引起骨折的錯位。"

語音時長01:13''

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肋骨骨裂需要注意什么

"肋骨骨裂屬于肋骨骨折，通常情況下沒有明顯的錯位，也多見于外傷。首先，需要完善肺部的CT，判斷有無合并肺部的損傷，造成血氣胸等更為嚴重的問題。如果只是單純的肋骨骨裂，可以選擇保守治療。應選擇束胸固定胸廓，有助于緩解疼痛。注意避免受涼感冒，預防咳嗽等?？人詴е旅黠@的肋骨疼痛，同時注意盡量減少變化體位，比如反復的起床、躺下或者是早期的負重勞動等。這些都容易引起劇烈疼痛，不利于肋骨骨裂的愈合。飲食可以多喝骨頭湯，吃一些山藥、當歸，還有田七等具有活血化瘀的作用的食物，有助于恢復。"

語音時長01:17''

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骨裂可以自行吸收嗎

"骨裂在臨床上稱為裂紋骨折，就是骨骼的皮質出現(xiàn)裂紋，其連續(xù)性、完整性破壞，骨骼的穩(wěn)定性是好的。出現(xiàn)骨裂會有局部疼痛、腫脹，活動受限，因為骨裂后骨骼的穩(wěn)定性存在，可以選擇保守治療，骨折就可以自行恢復，不是吸收。骨裂出現(xiàn)后需要適當制動休息，避免過多活動后穩(wěn)定骨折變成不穩(wěn)定骨折，不利于骨折愈合，不利于功能恢復。治療過程中需要注意骨折周圍的腫脹以及肢體遠端的血運情況，避免出現(xiàn)筋膜室高壓的情況，尤其是小腿、前臂的長骨骨折，出現(xiàn)骨裂在骨折愈合過程中應遵從正規(guī)醫(yī)院骨科醫(yī)生治療建議。"

語音時長01:09''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肋骨骨裂怎么治療

"肋骨骨裂可以通過以下幾種方法進行治療：1、單純肋骨骨折，肋間神經封閉，于骨折之脊柱側注射鹽酸利多卡因，應包括損傷肋骨上下各一肋間隙，膠布固定胸壁，用4-5cm寬膠布條，于深呼吸時自健側脊柱緣繞骨折處緊貼于健側肋軟骨處，自上向下每條重疊1\/3-1\/2，視骨折區(qū)范圍貼數條膠布，多頭帶包扎，如病人對膠布過敏，可改用多頭帶圍繞胸部包扎，積極鼓勵和協(xié)助患者咳嗽、排痰及早期下床活動，對減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥非常重要；2、多根多段肋骨骨折，胸壁損傷范圍小者，可行局部加壓包扎固定軟化胸壁，滑輪牽引固定，拱形架局部牽引固定，切開復位內固定等。"

語音時長01:23''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肋骨骨裂能喝酒嗎

肋骨骨裂的患者不建議飲酒，這是由于酒里含有大量酒精，然而酒精對骨折患者有傷害，它會損害人體骨骼的新陳代謝，還會阻礙人體對鐵這類微量元素以及礦物質的吸收，進而會影響骨折處骨痂的生長狀況，容易使骨折處不長骨痂，使骨折處延遲愈合，嚴重者還可能出現(xiàn)不愈合的現(xiàn)象。還有，患者如果此時喝酒，可能造成體內的軟組織和血管在酒精的作用下擴張的現(xiàn)象，從而使骨折處出現(xiàn)發(fā)炎、腫脹、疼痛的狀況，進而會加重病情，這些都不利于骨折處的恢復，甚至可能會加重骨折的狀況，所以此時不建議飲酒。而且此時，患者會服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，酒精會抑制藥效的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)藥物過敏的情況。骨折患者一定要注意自己的飲食習慣，這樣才能夠促進骨折快速痊愈。

語音時長01:17''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肋骨骨裂需要住院嗎

"肋骨骨裂也就是肋骨骨折，主要是看患者的身體情況。如果是一個年輕患者，有單發(fā)的肋骨骨折，疼痛能夠忍受也可以居家治療。如果是高齡患者，有多發(fā)的肋骨骨折，而且骨折的移位比較明顯，這個時候就要建議患者手術治療。因為肋骨骨折，如果不及時的固定、休息，骨折端可以刺破胸膜導致氣胸的發(fā)生，這個時候就會出現(xiàn)生命危險，甚至引起呼吸、心跳驟停的可能。如果是老年患者一般還合并有其它的基礎病，建議住院治療，以防止其它并發(fā)癥。"

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肋骨骨裂怎么辦

肋骨骨裂說明骨折情況并不嚴重，而且骨折沒有明顯移位，所以，完全可以采用嚴格的保守治療使肋骨骨折得以痊愈。首先，要做適當的外固定，一般需要使用胸帶固定，因為肋骨骨折具有一定的特殊性，正常是每分鐘都要呼吸，所以，胸廓要不停的收縮和舒張，會對骨折部位有一定的牽拉作用，可以導致骨折愈合時間延長，尤其是在劇烈運動下對于肋骨骨折部位的刺激更大，容易導致骨折斷端移位。所以，在保守治療中嚴格避免劇烈活動，并且應該口服接骨補鈣藥物治療，經過一段時間之后骨裂都可以達到愈合。

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楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

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肋骨骨裂癥狀

"肋骨骨裂就是肋骨骨折，只是沒有明顯移位。肋骨骨裂有明確的外傷病史，外傷以后胸部疼痛不舒服，尤其是翻身、起床或者咳嗽時疼痛會較為劇烈?？梢酝ㄟ^完善肺部CT及三維重建，準確判斷肋骨骨裂的部位和數目。對于肋骨骨裂選擇保守治療，可以選擇胸帶束胸進行固定，有助于緩解疼痛?？梢钥诜雇此?，比如氨酚曲馬多；同時可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊等；另外，就是促進骨折愈合的藥物，比如骨肽片等治療。肋骨骨裂恢復的時間需要2-3個月，需要靜養(yǎng)，避免過早提重物、重體力勞動，影響骨裂的恢復。"

語音時長01:09''

陳安富│內江市第一人民醫(yī)院

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