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    脊髓腫瘤手術(shù)禁忌癥
    
            
    
                 2023-06-13 12:44播放 : 

                
    
                    
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    發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤，應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。脊髓腫瘤手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥，一般情況下高齡病人如大于80歲且有心肺功能嚴(yán)重障礙的患者，還有部分患者為嬰幼兒正在發(fā)育期，這些病人在做手術(shù)時(shí)要進(jìn)行慎重選擇。另外對(duì)于脊髓腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的病人手術(shù)要慎重，重要部位的脊髓腫瘤，特別是上頸髓的脊髓腫瘤，因?yàn)殡x呼吸心跳中樞比較近，手術(shù)必須十分慎重。另外對(duì)于多節(jié)段的脊髓腫瘤，如髓內(nèi)腫瘤累及的從頸部、胸部到腰部，累及多個(gè)節(jié)段病變范圍比較廣泛。對(duì)這樣的病人手術(shù)效果不好，只能起到姑息性減壓效果，這類病人的手術(shù)應(yīng)慎重進(jìn)行。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脊髓腫瘤手術(shù)成功率
    
    
    "根據(jù)脊髓腫瘤發(fā)生的部位可以分為髓內(nèi)腫瘤，多是室管膜瘤；髓外硬膜下腫瘤，多為神經(jīng)鞘瘤，還有就是少見的硬膜外腫瘤。對(duì)于脊髓腫瘤往往主張?jiān)缙诘氖中g(shù)治療，根據(jù)脊髓的不同節(jié)段，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)不同。對(duì)于高位的頸髓腫瘤，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是最高的，因?yàn)楦呶活i髓一旦損傷，可能引起病人的四肢癱瘓，甚至呼吸肌的麻痹，導(dǎo)致病人的死亡。對(duì)于頸膨大的腫瘤，往往會(huì)引起病人的雙上肢的遲緩癱、雙下肢的痙攣癱。對(duì)于胸髓的腫瘤，也是脊髓腫瘤最常見的部位。根據(jù)脊髓不同的節(jié)段，出現(xiàn)不同的感覺平面的缺失，可以出現(xiàn)尿便失禁等等膀胱、直腸功能障礙。對(duì)于腰髓的腫瘤，一旦損傷腰髓，可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓，還有尿便失禁。但是，髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高，髓外硬膜下的腫瘤其次，最為簡單的就是硬膜外的腫瘤，因?yàn)椴恍枰|碰脊髓。越為深部的腫瘤，需要接觸脊髓或者是損傷脊髓的可能性也就越大。但是，現(xiàn)在對(duì)于脊髓腫瘤的手術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)生的技術(shù)水平不斷提高，手術(shù)的并發(fā)癥也逐漸在下降，手術(shù)的成功率不斷提高，病人的預(yù)后也越來越理想。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/10收聽(75742)
    
    
    

    


    
    
    脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些
    
    
    "脊髓腫瘤主要分為髓內(nèi)腫瘤，多為室管膜瘤，髓外腫瘤多為神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤，還有就是硬膜外的一些腫瘤。對(duì)于發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤，往往需要早期的進(jìn)行手術(shù)，防止出現(xiàn)由于脊髓受壓、脊髓破壞所引起的一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。比如上肢或者下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，感覺缺失或者是膀胱直腸功能的障礙，比如尿便的潴留，還有尿便的失禁等相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于脊髓腫瘤的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以分為術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后水腫、術(shù)后感染、術(shù)后發(fā)生脊髓的梗塞五大方面。如果五大方面發(fā)生任何一種都會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥。比如術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后梗塞，都可以引起相應(yīng)脊髓節(jié)段的運(yùn)動(dòng)感覺，還有膀胱直腸功能障礙，對(duì)于出現(xiàn)的術(shù)后感染，可能會(huì)造成脊髓的感染，甚至是顱內(nèi)的感染，危及病人的生命。再有由于術(shù)中損傷脊髓，造成脊髓的水腫，也會(huì)造成一過性的神經(jīng)功能障礙，待水腫消退后，這些感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙都會(huì)逐漸的消退。但是現(xiàn)在神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)水平不斷提高，手術(shù)后遺癥也會(huì)越來越少，并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)越來越低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(52148)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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