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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

耳大神經(jīng)痛的癥狀

2023-05-10 08:21播放 :

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耳大神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)是耳大神經(jīng)分布區(qū)疼痛，呈持續(xù)性或者呈陣發(fā)性，也可以呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重的癥狀。一般是一側(cè)耳部或者下頜區(qū)劇烈疼痛，呈現(xiàn)陣發(fā)性跳痛、刀割痛、電擊痛，也可以向同側(cè)顳部或者枕部放射。

患者通常會出現(xiàn)耳廓觸摸痛，嚴重時會伴有耳內(nèi)疼痛，有時會出現(xiàn)聽力下降或者耳鳴癥狀。耳大神經(jīng)疼痛發(fā)生時伴有頸部僵硬、不適，轉(zhuǎn)頭時疼痛癥狀改變，有的會加重、有的會減輕，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)頸2-3神經(jīng)出口處有明顯壓痛，即按壓后耳大神經(jīng)痛會有緩解。

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耳大神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)

"一般支持耳朵外邊的神經(jīng)，主要是耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)。這種情況引起的神經(jīng)痛患者會出現(xiàn)局部的、間斷的、針刺樣的疼痛，有一些疼痛是比較劇烈的，這種類型的神經(jīng)痛一般都和自身的精神因素有關(guān)系，比如說長時間的休息不好，精神壓力過大，緊張勞累造成。治療方面可以針對性的使用一些活血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說金納多口服，配合甲鈷胺片。如果睡眠不好的情況下，可以對癥的口服一些調(diào)整睡眠的藥物，比如說刺五加片，或者是谷維素等等。如果疼痛比較嚴重的，也可以針對情況酌情的使用一些止疼。比如說氨酚待因片，也可以做一做局部的理療按摩，對疾病的恢復(fù)也是有幫助的。"

語音時長01:17''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/07/25收聽(44364)

耳大神經(jīng)痛怎么辦

耳大神經(jīng)痛，建議患者去耳鼻喉科先做常規(guī)的檢查。先檢查耳朵，耳廓周圍有沒有其他疾病，查看患者的耳道有沒有腫脹，鼓膜有沒有充血，另外檢查面部、耳廓周圍，咽喉部有沒有其他病變。如果是一過性的耳大神經(jīng)痛，這種情況可能是患者由于上火、情緒焦慮等導(dǎo)致，這種不需要藥物治療，短期之內(nèi)慢慢自己就消失。但是如果時間比較長，有半個月至兩個月以上，就有可能是三叉神經(jīng)痛，這種情況，建議去神經(jīng)內(nèi)科進行對癥治療。如果患者有外耳道炎、鼓膜炎或者是咽喉部的炎癥感染導(dǎo)致的神經(jīng)疼，這個情況要積極治療原發(fā)病，疼痛才能夠逐漸的消失。神經(jīng)痛一定要注意有沒有耳廓以及耳朵周圍皰疹病毒感染的可能，有時候如有帶狀皰疹病毒感染，早期可能會形成疼痛。這種情況一定要注意及時治療，以免皰疹病毒侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致面癱。

語音時長01:36''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/25收聽(17250)

耳大神經(jīng)痛的原因和治療

耳大神經(jīng)痛的原因和治療如下：

1、原因：耳大神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為耳廓周圍，尤其是耳后區(qū)...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/13播放(49338)

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耳大神經(jīng)痛的原因，第一要考慮的是顱內(nèi)占位性病變，特別是耳部疾病，所以首先建議行頭顱核磁共振檢查...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/23播放(26001)

耳大神經(jīng)痛是什么原因，怎么治療

耳大神經(jīng)是枕神經(jīng)的一部分，枕神經(jīng)包括枕大、枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)，通常耳大神經(jīng)痛是繼發(fā)的神經(jīng)痛，常...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/08/18播放(26101)

如何減少經(jīng)痛

"痛經(jīng)是指在月經(jīng)前或者是月經(jīng)期，出現(xiàn)了下腹部疼痛、墜脹感、腰酸，嚴重影響了日常生活，甚至必須得服止痛藥，才能緩解癥狀。有的是因為子宮位置過度傾曲，或者是子宮口過緊導(dǎo)致經(jīng)血排不出來，從而引起痛經(jīng)癥狀。所以可以在來月經(jīng)的前一周，就口服一些調(diào)經(jīng)活血的藥物，比如調(diào)經(jīng)活血膠囊或者是益母草膠囊等等，或者是用暖寶寶敷一敷肚子，做盆腔理療、注意保暖等等，這些都可以減輕痛經(jīng)的癥狀。也就是至少在來月經(jīng)前一周，就采取相應(yīng)的措施，這樣可以減少痛經(jīng)的發(fā)生。但如果是病理性痛經(jīng)，可能就得配合藥物治療甚至是手術(shù)治療。"

語音時長01:22''

閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院

2019/10/16收聽(50158)

如何緩解經(jīng)痛

"想要緩解痛經(jīng)的情況，先需要進行心理的治療，女性要了解月經(jīng)期的輕度不適是生理性反應(yīng)，需要消除緊張和顧慮，就可以緩解疼痛，同時需要保證充足的休息和睡眠規(guī)律，而適度鍛煉，戒煙戒酒，也對緩解疼痛有一定的幫助。疼痛不能忍受時可以輔助藥物治療，而藥物主要是前列腺素合成酶抑制劑，比如減輕疼痛和痛經(jīng)的藥物，有雙氯芬酸鈉、布洛芬、酮洛芬等藥物有效率可以達到80%，在口服避孕藥也可以起到一次排卵，而減少月經(jīng)血中前列腺素的含量，就可以既起到避孕的作用，同時達到減輕痛經(jīng)的作用。"

語音時長01:21''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/01收聽(73762)

經(jīng)痛怎么辦

"女性在月經(jīng)期間，出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象叫做痛經(jīng)。通常情況下原發(fā)性的痛經(jīng)，是來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜分泌過多前列腺素，子宮不規(guī)律收縮引起的。對于這一部分女性，可以在來月經(jīng)時口服前列腺素酶抑制劑，比如消炎痛、芬必得來緩解痛經(jīng)；也可以口服鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，緩解子宮收縮，緩解痛經(jīng)；也可以規(guī)律的口服避孕藥物，抑制排卵也可以緩解痛經(jīng)。還有一部分女性，是因為出現(xiàn)生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，比如子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮的黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的痛經(jīng)，叫做繼發(fā)性的痛經(jīng)，常需要手術(shù)進行治療。"

語音時長01:20''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/10收聽(91326)

經(jīng)痛怎么辦

痛經(jīng)沒有特效治療方法。月經(jīng)時輕度不舒服，是種正常生理反應(yīng)，要消除自身的緊張和顧慮可緩解疼痛，保證足夠睡眠休息，適度的鍛煉，戒煙戒酒，對緩解疼痛都有一定好處。如果痛經(jīng)不能耐受，可口服止痛藥物，甚至應(yīng)用更高級別的止痛藥物。有避孕要求痛經(jīng)婦女也可口服避孕藥來減少激素水平可緩解痛經(jīng)。同時還要排除是否有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。若是這些原因，需要先治療原發(fā)病，痛經(jīng)就可緩解。

語音時長01:17''

孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(34164)

為什么會月經(jīng)痛

"月經(jīng)痛也叫痛經(jīng)指來月經(jīng)前后的一段時間內(nèi)，以及在月經(jīng)期間下腹部疼痛、墜脹、腰痛，以及大腿內(nèi)側(cè)疼痛，患者比較痛苦會影響正常的生活和工作，月經(jīng)痛發(fā)生的原因有以下幾點：1、原發(fā)性痛經(jīng)，沒有繼發(fā)因素，可能與來月經(jīng)時體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)有關(guān)，比如前列腺素、血管加壓素、縮宮素、腎上腺素等，這些物質(zhì)會引起子宮收縮過強，而發(fā)生子宮缺血、缺氧，所以會出現(xiàn)痛經(jīng)。如果是嚴重的后位子宮、經(jīng)血排出不暢，也容易發(fā)生痛經(jīng)。2、繼發(fā)性痛經(jīng)，是由于其他的婦科疾病引起的，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等容易導(dǎo)致痛經(jīng)，需要治療原發(fā)癥，痛經(jīng)才會有所好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:15''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2020/02/23收聽(59026)

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耳結(jié)石的癥狀包括耳悶、耳鳴、聽力下降，以及耳朵異物感等。耳結(jié)石醫(yī)學(xué)上叫外耳道耵聹栓塞，指的是外...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

2023/02/24播放(70958)

耳結(jié)石的癥狀

"耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫性、陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。此病發(fā)病比較突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位和體位變化有關(guān)，激發(fā)頭位時出現(xiàn)眩暈癥狀，炎癥發(fā)生于頭位變化后，3-10秒之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)60秒之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適或有頭暈。個別病人眩暈發(fā)作后，可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。"

語音時長01:15''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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耳濕疹癥狀

耳部濕疹的癥狀有紅斑、瘙癢、鱗屑比較多，大部分是雙側(cè)的耳廓或者是外耳道或者是耳后的位置，濕疹因為和個人體質(zhì)有關(guān)系，不好徹底的改變。另外耳部的濕疹因為皮膚比較薄嫩，抓撓刺激以后容易繼發(fā)細菌的感染，所以要避免抓撓。治療上可以選擇弱效的激素藥膏和非激素的藥膏交替使用，并且一定要緩慢的停藥減少它的復(fù)發(fā)，在治療期間，要注意保持耳周的清潔、干燥，洗澡之后也要注意把水份擦拭干凈。

語音時長01:15''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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耳膜炎的癥狀

"耳膜炎，其實也就是臨床上所說的鼓膜炎。鼓膜是外耳道與中耳相隔的一個膜性解剖結(jié)構(gòu)，它將外耳道與中耳分隔相開。鼓膜本身有三層的結(jié)構(gòu)，在鼓膜的表面黏膜層出現(xiàn)問題，會有一些少量的滲出。鼓膜炎又分為急性鼓膜炎、慢性鼓膜炎兩種。急性鼓膜炎的病人多主訴為疼痛，外耳道的滲出是比較少的，查體可以見到鼓膜表現(xiàn)為充血、水腫，甚至有局限性的大皰形成。慢性骨膜炎的癥狀疼痛感沒有急性鼓膜炎那么明顯，主要表現(xiàn)為耳悶塞感，或者外耳道內(nèi)的黏膿性分泌物較多，感覺耳朵重、發(fā)悶感。無論是急性鼓膜炎還是慢性鼓膜炎，治療的原則也是不盡相同的，除了可以給予局部的耳內(nèi)點藥，還需要以全身的口服藥物治療為主。"

語音時長01:25''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

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耳結(jié)石的癥狀

耳石癥的癥狀是患者頭部位置變化時，可突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈或者頭暈伴有炎癥、惡心以及嘔吐，多反復(fù)發(fā)作，典型的癥狀有眩暈，表現(xiàn)為強烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間比較短，常常不超過一分鐘。常出現(xiàn)于坐臥位的體位變化或者是臥位翻身時，可因為眩暈發(fā)作而從夢中驚醒，嚴重者可因為頭部的輕微動作而發(fā)作。發(fā)作以后有比較長時間的不穩(wěn)定感或者漂浮感，每次發(fā)作時間一分鐘左右，可呈現(xiàn)出周期性的加重或者自動緩解，間歇期長短不一，伴隨癥狀有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

語音時長01:15''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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"臨床上通常表現(xiàn)為耳內(nèi)或者耳周的灼熱感，就是發(fā)熱的感覺，還有面神經(jīng)感覺分布區(qū)域可以看到水皰，因為它是沿著面神經(jīng)分布的，所以耳廓周圍或者外耳道可以看到一連串的水皰，劇烈的疼痛可以表現(xiàn)在耳朵的周圍。另外嚴重者可以出現(xiàn)面癱的癥狀，也可以有耳聾、耳鳴、眩暈，通常耳聾是可以部分或者完全恢復(fù)的，極少數(shù)的病人也可以表現(xiàn)出永久性的聾，眩暈持續(xù)的時間差不多是幾天到幾周，面癱通常是短暫性的，也有個別病人是永久性的。"

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"耳部的神經(jīng)鞘膜瘤主要癥狀是進行性聽力減退，特別是言語辨別力的下降。有一部分病人可以出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，可以伴有耳鳴的現(xiàn)象，但很少有眩暈的癥狀。隨著腫瘤的增大，病人可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)麻痹和面神經(jīng)癱瘓的表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，病人可以出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)、聲音嘶啞、吞咽困難的癥狀。發(fā)生在鼓室的副神經(jīng)節(jié)瘤，可以表現(xiàn)為脈跳狀耳鳴和進行性傳導(dǎo)性聽力減退。當腫瘤增大，可以侵及到面神經(jīng)，導(dǎo)致周圍性面癱。還有一些病人可以出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞，以及誤咽、嗆咳的癥狀。"

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劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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