全身浮腫要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療,常見以下幾種情況:
1、腎臟疾病:當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿,特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥時(shí),容易出現(xiàn)顏面部浮腫、雙下肢浮腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病進(jìn)行治療,如微小病變腎病出現(xiàn)腎病綜合征,可以單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果是膜性腎病出現(xiàn)腎病綜合征,可以用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,他克莫司、環(huán)孢素或環(huán)磷酰胺,或選用生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療。如果浮腫比較明顯,可以聯(lián)合應(yīng)用利尿劑,如托拉塞米、呋塞米、氫氯噻嗪進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)用降脂藥、抗血小板聚集藥,甚至應(yīng)用抗凝藥預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。部分人群隨著蛋白尿轉(zhuǎn)陰,全身浮腫會(huì)消退;
2、心血管疾?。河谢A(chǔ)心血管疾病的病人,當(dāng)出現(xiàn)全身浮腫,伴有胸悶、憋氣、不能平臥時(shí),提示存在心衰。這時(shí)針對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)用利尿消腫藥物進(jìn)行治療,浮腫能夠得到不同程度的減輕。