首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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2型糖尿病多發(fā)生于成年人,沒有明確的頻發(fā)糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒,平時(shí)可能有肥胖、生活習(xí)慣的不好,進(jìn)而造成了2型糖尿病。2型糖尿病和1型糖尿病的區(qū)別,2型糖尿病的胰島素不是絕對(duì)缺乏,是由于胰島素受體不敏感或者胰島素分泌的高峰延遲引起的,大多數(shù)患者都是2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生于年輕人,患者在20歲之前主要是由于病毒感染造成胰島細(xì)胞的破壞,使胰島素絕對(duì)缺乏,1型糖尿病需要使用胰島素來治療。2型糖尿病治療原來咱們叫五架馬車,即宣教、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和血糖監(jiān)測(cè),2型糖尿病的具體治療內(nèi)容需要從這五個(gè)方面展開。
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2型糖尿病治療遵循五駕馬車治療原則,具體情況如下:1、控制飲食:該病患者多為肥胖... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(89572)
2型糖尿病治療遵循五駕馬車治療原則,具體情況如下:
1、控制飲食:該病患者多為肥胖...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(89572)
"得了糖尿病是不能治愈的,糖尿病主要的治療目標(biāo)是控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病的主要治療首先是飲食和運(yùn)動(dòng),飲食上建議糖尿病飲食,適量運(yùn)動(dòng),把血糖控制在平穩(wěn)的范圍之內(nèi)。2型糖尿病的治療是藥物治療,藥物治療首先建議選擇雙胍類以及α糖苷酶抑制劑,因?yàn)檫@兩類藥物不促進(jìn)胰腺分泌胰島素,是在糖的利用途徑上加速糖原分解,從而降低血糖。如果2型糖尿病患者藥物治療效果欠佳,可以啟動(dòng)胰島素治療,胰島素治療建議小劑量的胰島素皮下注射,如果血糖控制平穩(wěn),可以慢慢的減少胰島素劑量;如果血糖控制不穩(wěn),可以增加胰島素的劑量。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/02/13收聽(74092)
2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷,胰島素抵抗目前被認(rèn)為是2型糖尿病的始發(fā)因素,造成胰島素不能被充分利用、胰島素分泌相對(duì)不足,葡萄糖不能迅速被利用、吸收,胰島β細(xì)胞功能缺陷也是2型糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制之一。因此,治療2型糖尿病應(yīng)以提高胰島素敏感性、改善胰島素抵抗,同時(shí)改善胰島β細(xì)胞功能缺陷為主要目的。其治療包括口服降糖藥、二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等。如果口服降糖藥不能使血糖得到良好控制,應(yīng)考慮應(yīng)用胰島素。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/04/03收聽(44180)
2型糖尿病的治療通常有以下幾種方式::1、飲食:糖尿病飲食的要求較為嚴(yán)格;... 陳玉英│四川寶石花醫(yī)院 2023/12/17播放(80422)
2型糖尿病的治療通常有以下幾種方式::1、飲食:糖尿病飲食的要求較為嚴(yán)格;...
陳玉英│四川寶石花醫(yī)院
2023/12/17播放(80422)
2型糖尿病的治療包括了幾個(gè)綜合性的治療,具體如下:1、第一個(gè)綜合性的治療是血糖的... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(34696)
2型糖尿病的治療包括了幾個(gè)綜合性的治療,具體如下:
1、第一個(gè)綜合性的治療是血糖的...
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(34696)
2型糖尿病就是胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高,有別于1型糖尿病,目前糖尿病還沒有完全根治的辦... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/22播放(71596)
2型糖尿病就是胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高,有別于1型糖尿病,目前糖尿病還沒有完全根治的辦...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/22播放(71596)
2型糖尿病的患者非常多,針對(duì)2型糖尿病患者的治療方面,要提倡五駕馬車的治療,即要綜合和個(gè)體化,... 孫軍萍│海南省第三人民醫(yī)院 2023/08/13播放(53422)
2型糖尿病的患者非常多,針對(duì)2型糖尿病患者的治療方面,要提倡五駕馬車的治療,即要綜合和個(gè)體化,...
孫軍萍│海南省第三人民醫(yī)院
2023/08/13播放(53422)
"2型糖尿病的治療,我們還是按經(jīng)典的“五駕馬車”,首先是生活方式的治療,也就是通過飲食控制和運(yùn)動(dòng),這是最基礎(chǔ)的治療,飲食簡單的說就是均衡的飲食,詳細(xì)的可以有醫(yī)院的營養(yǎng)科制定食譜或者買糖尿病膳食指導(dǎo)的書來看,原則一般是強(qiáng)調(diào)均衡的飲食攝入,50-60%的能量來源于碳水化合物,20%左右的熱量來源于蛋白質(zhì),脂肪來源的熱量不超過30%,根據(jù)患者的活動(dòng)情況,熱量消耗的情況和本身是肥胖還是消瘦來制定總的能量攝入,通過運(yùn)動(dòng)來降糖,如果飲食和運(yùn)動(dòng)已經(jīng)做到了,但是血糖還控制不好,可以加用藥物治療,藥物有口服藥和胰島素的治療,還有現(xiàn)在一些新型的降糖藥。另外,糖尿病的治療還包括患者的教育以及自我的血糖監(jiān)測(cè)。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(65292)
2型糖尿病的治療是生活方式的調(diào)整,包括有控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、忌煙限酒、保持心理平衡,簡單的說是管住嘴、邁開腿。2型糖尿病患者的飲食控制首先要避免高熱量、高油脂、高糖分食物的攝入,主食要適量,最好粗細(xì)搭配,蔬菜可以多吃,要注意烹調(diào)方式少油、少鹽。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以降低血糖,改善胰島素抵抗。經(jīng)過生活方式的調(diào)整一部分糖尿病尤其是早期和肥胖的糖尿病患者,血糖可以恢復(fù)到正常。如果生活方式調(diào)整以后血糖仍然不達(dá)標(biāo),可以考慮口服降糖藥物的治療。2型糖尿病的降糖藥物首選二甲雙胍,二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,同時(shí)可以減重,改善血脂異常。當(dāng)二甲雙胍單藥不能控制達(dá)標(biāo)的時(shí)候,可以加用其他的降糖藥物如磺脲的藥物、糖苷酶抑制劑等。如果2型糖尿病患者的空腹血糖>11mmol/L,考慮胰島β細(xì)胞受損,胰島素缺乏,可以考慮給予胰島素的治療。2型糖尿病通過生活方式調(diào)整和降糖藥物的治療,大部分患者血糖是可以達(dá)標(biāo)。
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(52798)
2型糖尿病是糖尿病的一個(gè)分型,糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(38628)
2型糖尿病是糖尿病的一個(gè)分型,糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/11播放(38628)
"2型糖尿病主要治療,首先控制高血糖的最基本措施是控制飲食和運(yùn)動(dòng),如果有條件,在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助制定飲食方案,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療是控制血糖最基礎(chǔ)的方法。糖尿病患者要進(jìn)行自我的管理和教育,才能夠不斷掌握糖尿病相關(guān)的知識(shí)和技能,最終和醫(yī)生一塊改善臨床的結(jié)局,提高健康狀況和生活質(zhì)量。非常重要的是要進(jìn)行近期的血糖監(jiān)測(cè),自己學(xué)會(huì)如何監(jiān)測(cè),醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)可以有助于評(píng)估血糖、血脂代謝紊亂的狀態(tài),制定合理的降糖方案,同時(shí)也能反映降糖治療的效果,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。最重要的像藥物治療,控制高血糖的核心治療就是藥物治療核心治療策略,在飲食和運(yùn)動(dòng)不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,及時(shí)采用藥物治療。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查,注意療效的評(píng)估和安全性,防止低血糖。另外,糖尿病患者光注意血糖肯定不行,糖尿病患者還要兼顧,特別是2型糖尿病患者死亡的原因是心梗、腦梗。因此,控制血壓、控制血脂,甚至抗血小板的治療、控制體重,都是2型糖尿病患者必不可少的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(64796)
2型糖尿病目前的治療藥物種類是非常廣的,但是還是要強(qiáng)調(diào)全面綜合的管理。首先要生活方式的干預(yù),規(guī)... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/24播放(56526)
2型糖尿病目前的治療藥物種類是非常廣的,但是還是要強(qiáng)調(diào)全面綜合的管理。首先要生活方式的干預(yù),規(guī)...
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/24播放(56526)
2型糖尿病是中國糖尿病里最多見的類型,2型糖尿病經(jīng)常多發(fā)于成年人,癥狀不典型,但時(shí)間長也經(jīng)常容... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/10播放(75568)
2型糖尿病是中國糖尿病里最多見的類型,2型糖尿病經(jīng)常多發(fā)于成年人,癥狀不典型,但時(shí)間長也經(jīng)常容...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/10播放(75568)
"2型糖尿病的治療,在臨床上遵循五駕馬車的原則,就是飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、教育以及藥物的治療。糖尿病的飲食,遵循限量不忌口的原則,要注意控制量,主食最好不要超過二兩。運(yùn)動(dòng),一般建議糖尿病患者在自身能夠耐受的情況下進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),有些患者已經(jīng)很疲憊了或者已經(jīng)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可能對(duì)身體沒有好處。監(jiān)測(cè)就是監(jiān)測(cè)空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖,教育就是糖尿病患者要多多聽取糖尿病的教育。藥物就是所說的降糖藥物,包括胰島素的治療,遵循五駕馬車是現(xiàn)在糖尿病治療的主要原則。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/23收聽(68516)
"2型糖尿病的治療主要分為口服降糖藥物以及胰島素,2型糖尿病的主要生理特征,是胰島素的作用異常以及分泌障礙,主要表現(xiàn)為胰島素抵抗為主,伴有胰島素缺乏,而隨著疾病進(jìn)展逐漸出現(xiàn)胰島素分泌缺陷,同時(shí)伴有胰島素抵抗的一個(gè)過程。對(duì)于2型糖尿病的患者,根據(jù)血糖情況來制定降糖方案,如果屬于老年患者,對(duì)于血糖的要求不是那么嚴(yán)格,而且選擇降糖藥物要優(yōu)先選擇不引起低血糖風(fēng)險(xiǎn)的一類藥物,像二甲雙胍、拜糖平就是比較好的一個(gè)選擇。如果患者起病年齡比較輕,還可以選擇黃脲類的促泌劑,如果患者糖尿病病程比較久,同時(shí)合并有糖尿病腎病,或者是有糖尿病其他并發(fā)癥,可能會(huì)優(yōu)先選擇胰島素來幫助降糖。如果患者屬于肥胖型糖病患者,還可以選擇有減重效果的降糖藥物,比如二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑這類的藥物,幫助減重的同時(shí)改善胰島素敏感性,達(dá)到降脂、降糖的作用。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/12/04收聽(69320)
"2型糖尿病的治療仍然采取的是綜合治療措施,首先,要降血糖、降血壓、調(diào)整血脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等綜合治療措施。而降糖治療包括:一、飲食治療,飲食治療是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療。要平衡膳食、食物的多樣化、才能保證患者的血糖控制和營養(yǎng)。二、運(yùn)動(dòng)治療,運(yùn)動(dòng)治療在2型糖尿病管理中占有重要的地位,合理的運(yùn)動(dòng)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療,運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性,有助于控制血糖、減輕體重、改善代謝指標(biāo)。三、血糖監(jiān)測(cè),是糖尿病治療的基礎(chǔ),有助于制定合理的降糖方案。四、糖尿病教育,患者掌握糖尿病知識(shí),有助于血糖的控制和并發(fā)癥的控制。五、降糖藥物,目前口服降糖降藥有雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、噻唑烷二酮類、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2。降糖口服藥目前品種比較多,可根據(jù)情況選用,如果口服降糖藥,不能達(dá)到理想的血糖控制,可以使用注射類胰島素和GLP-1??傊?型糖尿病治療方法比較多,要采取綜合治療,結(jié)合病人的自身情況來選擇藥物。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/09/14收聽(63000)
2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和血糖監(jiān)測(cè)。其中飲食、運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ),堅(jiān)持科... 陳勝│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/20播放(75062)
2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和血糖監(jiān)測(cè)。其中飲食、運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ),堅(jiān)持科...
陳勝│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/20播放(75062)
"2型糖尿病建議通過積極的生活方式干預(yù)、聯(lián)合藥物進(jìn)行治療比較好,2型糖尿病通常是由于胰島素抵抗所導(dǎo)致,患者多有遺傳背景存在,同時(shí)在環(huán)境因素當(dāng)中,會(huì)存在多食而且少動(dòng)等情況。所以,雖然遺傳背景2型糖尿病患者無法改變,但可以從生活方式上積極進(jìn)行干預(yù)。首先要控制好飲食總熱卡,飲食種類上盡量選擇低鹽、低糖、清淡飲食,盡量少量、多餐,同時(shí)要增加運(yùn)動(dòng),幫助2型糖尿病患者控制好體重,減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。對(duì)于2型糖尿病患者,除了進(jìn)行生活方式干預(yù)外,也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用改善胰島素敏感性藥物幫助控制血糖,對(duì)于2型糖尿病治療方式才比較合適和恰當(dāng)。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(55572)
"治療2型糖尿病的藥物有:第一、主要包括控制血糖的藥物和治療糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的藥物,控制血糖的藥物主要包括雙胍類,代表藥物是二甲雙胍。第二、糖苷酶抑制劑,其代表藥物就是阿卡波糖。第三、胰島素促泌劑,如格列奈類和磺脲類降糖藥物,新型降糖藥物如二肽基肽酶抑制劑和SGLT2抑制劑,對(duì)胰島功能欠佳的患者可采用胰島素治療。治療2型糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的藥物有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,醛糖還原酶抑制劑如依帕司他,抗氧化藥物如硫辛酸,治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物如血管內(nèi)皮生長因子。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(36750)
"治療2型糖尿病的藥物主要有以下幾大類:第一、胰島素促泌劑:主要包括磺脲類胰島素促泌劑,比如格列美脲、格列齊特等,這一類藥物一般在應(yīng)用時(shí),需要胰島功能有殘存,胰島功能不能太差,它才能促進(jìn)胰島素分泌而起到降糖的作用;第二、雙胍類:主要代表藥物為二甲雙胍,通過延緩葡萄糖吸收起到降糖的作用,并且能夠改善胰島素抵抗,同時(shí)有一定的減重作用,所以對(duì)于存在胰島素抵抗、體型肥胖的患者比較合適;第三、糖苷酶抑制劑:比如阿卡波糖,主要是通過抑制糖苷酶來起到延緩葡萄糖吸收的作用,主要作用是降低餐后血糖;第四、SGLT2(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2)抑制劑:比如達(dá)格列凈和恩格列凈,這一類藥物主要通過促進(jìn)葡萄糖從腎臟排泄,從而起到降糖的作用,對(duì)于體型偏胖、合并有心功能不全的患者效果可能比較好;第五、其它特殊藥物:比如GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動(dòng)劑或者是DPP4(二肽基肽酶4)抑制劑,像利拉魯肽或者西格列汀這一類的藥物;第六、胰島素:當(dāng)2型糖尿病血糖明顯升高或者胰島功能比較差時(shí),還可以選擇胰島素治療。"
陳斌│淮南市第一人民醫(yī)院
2021/07/28收聽(82212)
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