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    踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的利弊
    
            
    
                 2023-04-18 07:13播放 : 

                
    
                    
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    踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是最近一些年才興起的關(guān)節(jié)手術(shù)，相對(duì)于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是比較新的手術(shù)方式。但另一個(gè)方面講，這個(gè)手術(shù)跟膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)相比來(lái)說(shuō)相對(duì)來(lái)不那么成熟。有好的一面也有相對(duì)來(lái)說(shuō)不夠成熟的一面，具體如下：
    1、弊端：針對(duì)踝關(guān)節(jié)的像骨性關(guān)節(jié)炎，或者踝關(guān)節(jié)的暴力骨折有很多種方式來(lái)處理，比如骨折內(nèi)固定，如果粉碎太厲害可以采取踝關(guān)節(jié)融合都是可行的辦法。如果采取踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)旁邊其實(shí)沒(méi)有什么肌肉附著，這個(gè)地方除了皮、韌帶和一些血管沒(méi)有什么軟組織覆蓋，在這個(gè)地方做手術(shù)往往風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大，也很容易出現(xiàn)感染，因?yàn)闆](méi)有軟組織一旦出現(xiàn)感染就比較麻煩，往往是災(zāi)難性的。因?yàn)槌似ぞ褪枪穷^，下面沒(méi)有任何軟組織覆蓋沒(méi)有保護(hù)，沒(méi)有緩沖；踝關(guān)節(jié)置換費(fèi)用會(huì)比較高，而且做完踝關(guān)節(jié)置換之后往往功能跟預(yù)想的會(huì)有差距，不會(huì)像原來(lái)好的關(guān)節(jié)或者像髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換之后有那么好的功能，沒(méi)有那么好的表現(xiàn)；
    2、優(yōu)勢(shì)：踝關(guān)節(jié)置換之后可以保證踝關(guān)節(jié)的一部分活動(dòng)功能，這是踝關(guān)節(jié)融合和其他內(nèi)固定方式之后所不可媲美的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的利弊
    
    
    "踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的利弊，主要包括以下內(nèi)容：第一、優(yōu)點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要是可以緩解創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛癥狀，還可以預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)，也可采用關(guān)節(jié)融合手術(shù)，是一種比較經(jīng)濟(jì)的治療方法。踝關(guān)節(jié)發(fā)生粉碎性骨折后，預(yù)計(jì)通過(guò)治療無(wú)法預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，而且骨折愈合也存在相當(dāng)大的困難，此時(shí)根據(jù)病人的年齡，可以選擇融合手術(shù)來(lái)達(dá)到預(yù)防的目的。患有老年性關(guān)節(jié)炎，如果病人對(duì)踝關(guān)節(jié)的功能要求不高，而且也會(huì)考慮治療費(fèi)用，此時(shí)可以選擇融合手術(shù)。第二、缺點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病人不能像正常人一樣深蹲，而且踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉容易發(fā)生繼發(fā)性萎縮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2021/04/26收聽(tīng)(83270)
    
    
    

    
































    
    
    脛骨骨折手術(shù)利弊
    
    
    "脛骨骨折手術(shù)的利弊，有以下幾個(gè)區(qū)分點(diǎn)：一、脛骨骨折手術(shù)的利：脛骨骨折手術(shù)能夠快速的將骨折固定，讓患者能夠早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，并且能夠?qū)⒐钦坼e(cuò)位的情況盡可能恢復(fù)到骨折以前的狀態(tài)，對(duì)患者以后的影響，不管是骨折的愈合，還是功能方面都已經(jīng)降到了最低。二、脛骨骨折手術(shù)的弊：1、感染：做手術(shù)會(huì)有刀口的出現(xiàn)，手術(shù)刀口多有感染的風(fēng)險(xiǎn)；2、費(fèi)用高：手術(shù)會(huì)有內(nèi)固定耗材，整個(gè)費(fèi)用會(huì)比較高；3、需要二次手術(shù)：在骨折已經(jīng)完全愈合之后，需要通過(guò)二次手術(shù)將整個(gè)內(nèi)固定取出來(lái)，特別是未成年或者是年齡比較小的成年人需要進(jìn)行。當(dāng)然沒(méi)有辦法直接通過(guò)手術(shù)的利弊，來(lái)判斷脛骨骨折到底需不需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楸旧硎欠裥枰中g(shù)，要根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，并不是根據(jù)上述理由來(lái)判斷。因此，有這種疾病出現(xiàn)之后，到底需不需要進(jìn)行手術(shù)，一定要按照目前的檢查體現(xiàn)出來(lái)的骨折特點(diǎn)來(lái)綜合分析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2021/08/09收聽(tīng)(90452)
    
    
    

    


    
    
    腰椎間盤突出手術(shù)利弊
    
    
    腰椎間盤突出手術(shù)利弊的恒亮，根據(jù)患者的年齡、癥狀持續(xù)的時(shí)間、癥狀的類型、嚴(yán)重程度、突出的類型等綜合判定的。如果患者比較年輕，癥狀為初發(fā)，疼痛不適特別重，這個(gè)時(shí)候往往保守治療就可以獲得明顯的緩解，不需要手術(shù)。腰椎間盤突出手術(shù)是有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，如出現(xiàn)了疼痛加重，嚴(yán)重影響工作生活，保守治療無(wú)效，或者出現(xiàn)了單一的神經(jīng)損害表現(xiàn)，比如足下垂，還有已嚴(yán)重影響了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能的障礙。如果出現(xiàn)上述的情況，應(yīng)該進(jìn)行積極手術(shù)，如果喪失了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，會(huì)遺留有部分的神經(jīng)損害表現(xiàn)，也就是后遺癥，比如足下垂、跛行、大小便功能障礙等。如果達(dá)到了上述要求，手術(shù)明顯是利大于弊的。只有手術(shù)及時(shí)解除了神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的功能，才能搶救和挽救受損的神經(jīng)功能，避免患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，影響到患者的生活和工作。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(tīng)(71864)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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