吉林大學第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦血栓的介入治療是最近一、二十年新興發(fā)展起來最快的一種科學。腦血栓介入治療分為急診介入治療和擇期介入治療,病人發(fā)生腦梗死,在腦血栓剛堵上,還沒有完全發(fā)生壞死之前,做血管再通治療,叫急診介入治療。血管再通有介入的方法,也有藥物的方法。目前最共用的國產(chǎn)藥物是尿激酶,進口叫RTPA,這兩種藥是目前治療急性腦梗死最有效的藥物。但是國際公認的RTPA溶栓時間窗是4.5小時以內(nèi),最好是發(fā)病3小時以內(nèi),這是溶栓效果比較理想的,主要針對于小血管病情比較輕的患者。但大血管堵塞比較嚴重的患者,往往溶栓效果不太理想,我們可以用機械的方法,就是介入治療,在動脈內(nèi)放一個導絲或者取栓器,把血管打通。原來是在動脈狹窄基礎上,可以用球囊或支架的方法把血管打通,這種急性治療對很多大血管病人效果更好,時間窗可以略延長。目前國際上認為時間越短越好,現(xiàn)在有一部分病人可以延長到24小時或更長時間,但是對于重癥患者,時間就是生命,時間就是健康,大家一定要牢記。
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腦血栓都是在腦血管狹窄基礎上繼發(fā)血栓形成,如果病人來得及時,比如大腦血栓形成6小時來到醫(yī)院,小... 韓新巍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/13播放(70068)
腦血栓都是在腦血管狹窄基礎上繼發(fā)血栓形成,如果病人來得及時,比如大腦血栓形成6小時來到醫(yī)院,小...
韓新巍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/13播放(70068)
腦血栓介入治療是個手術,而手術就可能出現(xiàn)并發(fā)癥。腦血栓介入常見的并發(fā)癥有以下幾點: 劉傳玉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/09播放(95758)
腦血栓介入治療是個手術,而手術就可能出現(xiàn)并發(fā)癥。腦血栓介入常見的并發(fā)癥有以下幾點:
劉傳玉│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/09播放(95758)
"腦血栓介入手術價格,一定要根據(jù)實際進行判斷,因為腦血栓所在的部位不同,所應用支架的種類不同、數(shù)量不同,都決定了相應手術價格的不同,而且差距也非常大。如果對于椎動脈起始部的支架植入手術,這種大約需要3萬元左右即可,如果是頸動脈進行支架植入手術,手術價格大約會在5萬元左右。如果是大腦中動脈或基底動脈實行介入手術,手術價格有可能會達到8萬元左右。腦血栓如果做動脈取栓或動脈溶栓介入手術治療,也有可能會花費2萬元左右。所以一定要明確自身到底是何種方式的介入手術,才能夠更加明確具體的價格"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/24收聽(72184)
腦血管病變在不同部位,不同病變形態(tài),采用不同的治療辦法,費用差別非常大。比如供應腦動脈介入治療... 劉傳玉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/25播放(73314)
腦血管病變在不同部位,不同病變形態(tài),采用不同的治療辦法,費用差別非常大。比如供應腦動脈介入治療...
2023/12/25播放(73314)
腦血栓介入治療終究是一種有創(chuàng)的方法,所以我們主張對癥狀比較明顯或相對較重,比如說癱瘓比較嚴重、... 王守春│吉林大學第一醫(yī)院 2023/01/15播放(74838)
腦血栓介入治療終究是一種有創(chuàng)的方法,所以我們主張對癥狀比較明顯或相對較重,比如說癱瘓比較嚴重、...
王守春│吉林大學第一醫(yī)院
2023/01/15播放(74838)
腦血管介入治療,特別是急診介入治療,目前來說是一種新型的科學,它用的技術和材料都是國際最高端的... 王守春│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/05播放(56832)
腦血管介入治療,特別是急診介入治療,目前來說是一種新型的科學,它用的技術和材料都是國際最高端的...
2023/05/05播放(56832)
腦血管介入治療以后24小時內(nèi)護理是非常重要的,具體如下:1、如果病人長期臥床,不活動... 王守春│吉林大學第一醫(yī)院 2023/02/03播放(85084)
腦血管介入治療以后24小時內(nèi)護理是非常重要的,具體如下:1、如果病人長期臥床,不活動...
2023/02/03播放(85084)
腦梗塞介入治療一般分為2個部分:1、超早期:急性把血管開通,現(xiàn)在常用取栓。對于急... 劉傳玉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/07播放(77688)
腦梗塞介入治療一般分為2個部分:
1、超早期:急性把血管開通,現(xiàn)在常用取栓。對于急...
2023/10/07播放(77688)
腦血栓介入治療是目前相對比較新的治療方法。首先腦血栓介入治療存在時間窗,越早越好。突然發(fā)生腦梗... 孫宏│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(61598)
腦血栓介入治療是目前相對比較新的治療方法。首先腦血栓介入治療存在時間窗,越早越好。突然發(fā)生腦梗...
孫宏│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/03播放(61598)
"腦血栓發(fā)生以后,在一定的時間窗以內(nèi),可以行靜脈溶栓或者動脈取栓。一般建議的溶栓及取栓的時間窗均是6小時以內(nèi),但是根據(jù)病人的特殊情況動脈取栓可以適當延長,有部分文獻表明可以放寬到16或者24小時,但其有效率及成功率有待商榷。嚴格來說,取栓成功率一般在80%-90以上,可以實現(xiàn)血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者癥狀可以好轉,因為腦血栓形成以后堵塞的血管遠端發(fā)生缺血缺氧壞死,腦神經(jīng)元的壞死是不可逆的。而神經(jīng)元對缺血缺氧的耐受時間一般5分鐘左右,即缺血缺氧超過5分鐘即可發(fā)生不可逆的壞死以及損傷。這種情況下,即使做了手術使血管得以再通,也不代表已經(jīng)壞死的神經(jīng)元可以重新恢復功能。所以部分患者即使取栓以后,其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/05/24收聽(85420)
腦血管狹窄的病人,如果做介入手術放支架,分為兩種情況:1、如果是顱內(nèi)的支架,因為... 吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/11播放(53248)
腦血管狹窄的病人,如果做介入手術放支架,分為兩種情況:
1、如果是顱內(nèi)的支架,因為...
吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/11播放(53248)
"腦血栓介入取栓,這個價格一般是和地區(qū)及患者當時的病情嚴重程度、采取的方式等都有相關性。像東北地區(qū),比如哈爾濱地區(qū)取栓手術大約在10萬元左右。當然,根據(jù)患者情況,術中出現(xiàn)的風險不一樣,所用的東西、器械不一樣可能價格會有所浮動,大約是10萬元左右,如果在北京地區(qū)可能價格會更高些,因為它本身物價定的標準就偏高。腦血栓取栓治療臨床上是最近開展的新技術,對于大血管的血栓臨床溶栓效果不好,如果在時間窗之內(nèi)給予取栓治療,患者能獲得非常好的預后。如果這些大血管損傷,臨床不采取介入的方式治療,溶栓溶不開,這樣的患者大多數(shù)都會面臨死亡,即使能存活,也會留下終身的殘疾,后期預后非常差。所以,早期如果在時間窗之內(nèi),盡早對患者進行取栓治療是非常好的一個治療選擇。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/03/06收聽(83518)
腦血栓介入治療能否恢復正常,分以下兩方面來討論:1、急性期治療:動脈取栓是一個急... 周育苗│浙江醫(yī)院 2023/09/10播放(76940)
腦血栓介入治療能否恢復正常,分以下兩方面來討論:
1、急性期治療:動脈取栓是一個急...
周育苗│浙江醫(yī)院
2023/09/10播放(76940)
腦血栓介入手術以后,比如頸動脈支架、椎動脈或者顱內(nèi)動脈支架以后,當血管狹窄被打開以后,往遠端供... 吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/29播放(85070)
腦血栓介入手術以后,比如頸動脈支架、椎動脈或者顱內(nèi)動脈支架以后,當血管狹窄被打開以后,往遠端供...
2023/09/29播放(85070)
"腦血栓發(fā)病率高、致殘率高、致死率高,部分患者是由于顱內(nèi)外大動脈的閉塞引起腦組織缺血、缺氧、壞死,可以引起嚴重的神經(jīng)功能缺損癥狀,這些血管包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、基底動脈、椎動脈等。藥物治療血管再通率非常低,這時需要通過神經(jīng)介入支架取栓治療術。大體的費用在5萬-10萬元左右,費用包括:1、麻醉費用,絕大多數(shù)患者需要在全身麻醉下進行;2、手術治療費,需要在手術室無菌環(huán)境下來完成;3、相應的材料費,主要的經(jīng)濟花費也在于此,包括股動脈穿刺動脈鞘的置入、各種導絲、導管、支架等材料。具體的費用根據(jù)患者不同的血管基礎可能會有不同,比如血管迂曲嚴重、手術操作難度比較大,需要特殊的導管及支架,花費可能較大一些。如果患者同時合并有嚴重的腦動脈狹窄,還需要進行血管內(nèi)支架置入術,費用也會高一點。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(16654)
腦血栓的介入手術,包括腦血管的造影、頸動脈支架、椎動脈支架、顱內(nèi)動脈支架、急診取栓的手術。不同... 吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/13播放(52284)
腦血栓的介入手術,包括腦血管的造影、頸動脈支架、椎動脈支架、顱內(nèi)動脈支架、急診取栓的手術。不同...
2023/08/13播放(52284)
介入治療是微創(chuàng)治療,目前腦部能夠做介入的血管是頸部頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈,同時腦內(nèi)的血管也... 張茹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(71802)
介入治療是微創(chuàng)治療,目前腦部能夠做介入的血管是頸部頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈,同時腦內(nèi)的血管也...
張茹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(71802)
腦血栓介入治療分以下幾種方法:1、最傳統(tǒng)方法,把導管經(jīng)大腿插到腦血管內(nèi),插到血栓... 韓新巍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(65356)
腦血栓介入治療分以下幾種方法:
1、最傳統(tǒng)方法,把導管經(jīng)大腿插到腦血管內(nèi),插到血栓...
2023/08/09播放(65356)
"腦血栓介入取栓手術需要一小時左右,腦血栓介入取栓手術又稱腦動脈機械取栓術,手術過程相對簡單,手術耗時較短,手術適用于腦血栓發(fā)病時間在8小時以內(nèi),手術通常在局麻下進行,采取右側股動脈穿刺置管,將微型導管送入腦動脈血栓處,通過微型導管放入支架,打開支架,往回牽拉支架,即能帶出腦動脈內(nèi)的血栓,手術過程比較簡單,一般經(jīng)過2-3回合的牽拉即能取出腦動脈內(nèi)的血栓。由于手術是局部麻醉,所以不需要麻醉的時間,整個手術在一小時左右就能完成。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/04/28收聽(72838)
腦血栓介入取栓效果是否可靠,要根據(jù)栓子的來源和發(fā)病的時間,還有梗塞面積的大小決定取栓的效果。如果是急性的大動脈閉塞引起的腦梗塞,發(fā)病時間在8小時以內(nèi),做了腦血管造影以后進行急診的動脈取栓,效果還是不錯的。如果是房顫引起的大動脈的栓塞,發(fā)病小時時間在24小時以內(nèi),做CTP進行血流對比,如果梗塞面積比較大,這個時候取栓效果可能會差一些。對于后循環(huán)的梗塞24小時以內(nèi),進行動脈取栓效果也還是不錯的。腦血栓以后取栓的效果要根據(jù)發(fā)病的時間、大動脈閉塞的情況,還跟醫(yī)院的資質(zhì)有一定的關系。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/06收聽(22676)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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