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    鼾癥護(hù)理提醒

    2023-10-21 11:18播放 :

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    對(duì)于鼾癥患者的護(hù)理,主要是術(shù)后護(hù)理,具體如下:

    1、注意觀察患者生命體征,保持呼吸道通暢;

    2、避免碰撞氣管插管,以免引起病人劇烈咳嗽、噴嚏而震裂切口引起出血;

    3、出血患者術(shù)后要遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用止血藥物,并且在頸部進(jìn)行冷敷,也可以用冷毛巾或者冰塊交替放置在切口處,以減輕手術(shù)出血;

    4、術(shù)后遵照醫(yī)囑應(yīng)用抗菌、消炎、消腫藥物,保證藥物足量以及應(yīng)用及時(shí);

    5、保持病室的清潔,控制探視人員,需要定期對(duì)病室進(jìn)行空氣消毒;

    6、術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),以促進(jìn)體力恢復(fù),提高抗病能力和預(yù)防感染。

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    鼾癥是怎么引起的?

    "打鼾肯定是有原因,正常人睡眠應(yīng)該聲音非常輕的,非常小的。打鼾說(shuō)明肯定是在氣流通過(guò)鼻腔、咽部、喉部的時(shí)候有阻力了,阻力增加了引起黏膜的震動(dòng),這就是打鼾。它具體的原因,首先如果鼻腔有問(wèn)題,比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉,這可能引起打鼾。最常見(jiàn)的還是咽部的情況,大家知道,口咽部只有后面是骨質(zhì)的,我們兩面和前面都是軟組織,經(jīng)過(guò)這兒的時(shí)候如果口咽部狹窄了,可能有扁桃體肥大。睡眠的時(shí)候肌肉松弛了,兩顆扁桃體就靠近了,氣流通過(guò)這的時(shí)候就會(huì)打鼾。打鼾的人多數(shù)都是比較肥胖的,舌頭也比較肥厚,睡眠的時(shí)候舌會(huì)向后墜,造成了下咽部也狹窄,這是一個(gè)原因。還有喉有時(shí)候會(huì)咽發(fā)育的不好,很小很窄,這種情況比較少見(jiàn),這也是一個(gè)原因。肥胖是一個(gè)很重要的原因,肚子大了,脖子粗了,軟組織不但向腺外長(zhǎng),也向里面發(fā)展,就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾,兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外,還有一個(gè)很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔,鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會(huì)引起小孩的打鼾。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2018/01/08收聽(tīng)(17702)

    什么是鼾癥

    "鼾癥顧名思義就是打鼾,這是比較通俗的說(shuō)法,醫(yī)學(xué)上名詞叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。最主要原因是上氣道的阻塞。在兒童比較常見(jiàn)的是腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻炎,導(dǎo)致的上氣道的阻塞。舉個(gè)例子,就像一夫當(dāng)關(guān),萬(wàn)夫莫開(kāi)。只要上氣道的某一個(gè)部位發(fā)生阻塞以后,在睡眠過(guò)程中,就會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的呼吸暫停。最長(zhǎng)的孩子我們觀察到呼吸暫停時(shí)間超過(guò)一分鐘。大家可以想象一個(gè)正常人,如果憋氣一分鐘而且沒(méi)有意識(shí)的情況下,就會(huì)造成很?chē)?yán)重的缺氧甚至造成睡眠中的猝死,心跳驟停的一些情況。所以睡眠呼吸暫停,也就是所謂的鼾癥,它帶來(lái)的危害是非常大的。對(duì)孩子來(lái)講,影響孩子的智力發(fā)育、影響孩子的身高、影響孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)。上課時(shí)候注意力非常不集中,可能還會(huì)影響孩子的性格,會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子脾氣非常暴躁。實(shí)際上這些都是缺氧所帶來(lái)的問(wèn)題,家長(zhǎng)要引起高度的重視。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

    陳志凌杭州市中醫(yī)院

    2018/04/27收聽(tīng)(75122)

    鼾癥的危害有哪些?

    "首先,打呼嚕會(huì)吵得家人睡不好覺(jué),影響夫妻感情,還會(huì)對(duì)打鼾者自己的健康產(chǎn)生影響。第一、白天嗜睡,比如看著書(shū)、電視、開(kāi)著會(huì)睡著了,嚴(yán)重的打鼾患者有可能開(kāi)著車(chē)睡著,這種嗜睡往往還會(huì)伴隨著記憶力的減退、思維能力的減退。第二、肥胖,打呼嚕會(huì)降低睡眠質(zhì)量,引起體內(nèi)激素分泌水平異常,更容易發(fā)胖,而肥胖還會(huì)加重打鼾,這樣會(huì)形成惡性循環(huán)。第三、高血壓,正常人的血壓應(yīng)該在每天的凌晨最低,但是打呼嚕的人往往表現(xiàn)為凌晨或者晨起的血壓特別高,所以這些患者在凌晨容易發(fā)生心腦血管意外引起猝死,請(qǐng)注意打呼嚕是可以把人憋死的。第四、咽炎,打鼾患者往往會(huì)伴有夜間張口呼吸,而整晚張口呼吸,外面寒冷干燥的氣流直接刺激咽喉部的黏膜,嗓子第二天早上起來(lái)又干又癢,所以晨起咽炎癥狀特別明顯的患者往往需要先治療打呼嚕。還有糖尿病、胃食道反流、男性性功能障礙都可能是由打呼嚕引起的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    遲晨雨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/12/27收聽(tīng)(61788)

    怎么治療鼾癥?

    "鼾癥的治療主要說(shuō)睡眠呼吸暫停的治療,有一個(gè)很重要的原因是肥胖。一定要控制體重尤其是年輕人控制體重以后,癥狀就好多了。再有些病人打鼾仰臥、四腳朝天,這樣仰臥睡眠的時(shí)候打鼾是最重的。仰臥的時(shí)候舌體向后墜,這時(shí)候鼾聲就增大了。我們側(cè)臥位,側(cè)臥位這是很簡(jiǎn)單的方法。那有人說(shuō)我側(cè)不了,睡著睡著就轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了,在背后放幾個(gè)枕頭,強(qiáng)迫你側(cè)臥位。睡眠當(dāng)中強(qiáng)制性的側(cè)臥位,這也會(huì)有改善,睡累了你再翻一翻,再翻過(guò)來(lái),這是一個(gè)方法。有些人在穿一種特制的背心,把背心后邊縫幾個(gè)球放到我們后背,你一翻身它一擱,自然就翻過(guò)來(lái)了,這也是一種方法。再有要做持續(xù)正壓通氣治療。有些呼吸科的病人睡覺(jué)的時(shí)候帶上一個(gè)像小面罩的東西,有口鼻都罩上,有的就罩在鼻子上,叫持續(xù)正壓通氣,這是內(nèi)科治療里邊最重要的一個(gè)方法。而如果戴上它以后,氣流一旦停止,它會(huì)自動(dòng)加壓,把空氣沖過(guò)去,暫停就改善了,這是一個(gè)非常好的方法。再有就是手術(shù)了,手術(shù)之前有人問(wèn)了我吃藥可不可以,目前世界上還沒(méi)有吃什么藥,能夠治療睡眠呼吸暫停。小孩打鼾可能是腺樣體肥大,扁桃體肥大,這個(gè)手術(shù)療效是非常好的。其次是成人,上呼吸道鼻腔結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題?鼻甲有沒(méi)有肥大?鼻中隔有沒(méi)有偏曲?長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)鼻息肉?有了這些問(wèn)題把它去除,睡眠呼吸暫停也會(huì)改善。再有這幾十年做的比較成熟的。腭咽成形術(shù),也就是很重要的一個(gè)原因是口咽部狹窄了,氣流通過(guò)的時(shí)候不通暢了,就把肥大的東西給它切掉。扁桃體占據(jù)了很大的一個(gè)空間,我們把它切掉,把咽腔向兩側(cè)擴(kuò)大,同時(shí)保留它的軟腭的大部分,包括懸雍垂。這樣把咽腔擴(kuò)大以后睡眠呼吸暫停就有所改善。但是要非常慎重,不是哪個(gè)打鼾都可以做的,專(zhuān)科醫(yī)生要全面評(píng)估才可以選擇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2018/01/08收聽(tīng)(31288)

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