銀川市第一人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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輕度急性會厭炎患者全身癥狀不明顯,重癥病人多有發(fā)熱、寒顫的表現(xiàn),體溫在38℃-39℃,少數(shù)可以出現(xiàn)高熱,體溫為40℃以上。除此以外,患者還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等癥狀。兒童以及年老患者全身癥狀更明顯,病情發(fā)展迅速。兒童可以迅速出現(xiàn)衰竭,表現(xiàn)為精神萎靡、四肢發(fā)冷、面色蒼白、血壓下降,甚至出現(xiàn)昏厥、休克。除嬰兒不能主訴咽痛之外,多數(shù)患者咽喉疼痛劇烈,并且進行性加重,伴有明顯的吞咽困難,有時因為頸部的轉(zhuǎn)動,可以引起咽部劇烈疼痛。急性會厭炎患者有劇烈的吞咽疼痛以及會厭腫脹,嚴重影響吞咽功能,甚至唾液難以咽下。重癥病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、流涎。輕癥患者會感覺咽喉有異物感,偶爾出現(xiàn)張口困難?;颊叨嘤醒屎碜枞?,話語含糊不清,聲帶經(jīng)常不受累,幾乎沒有病人出現(xiàn)聲音嘶啞。
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"急性會厭炎典型癥狀是起病急,常在夜間突然發(fā)生,病史短,不超過6-12h,多數(shù)患者入睡時正常,半夜突然感覺咽喉疼痛或者呼吸困難,具體如下:一、咽喉疼痛是該病的主要癥狀,吞咽動作或者吞咽食物時直接刺激會厭,導致咽喉疼痛加重,口水外流不愿進食,如果周圍組織腫脹可以發(fā)生吞咽困難。二、呼吸困難是由于會厭黏膜高度腫脹,喉入口明顯縮小,分泌物阻塞聲門導致的,如果病情惡化可以發(fā)生窒息。三、發(fā)燒,成人發(fā)病前出現(xiàn)發(fā)燒,體溫一般在37.5℃-39.5℃之間,少數(shù)可以達到高燒。四、休克、暈厥,患者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為呼吸困難、精神萎靡、血壓下降、面色蒼白。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(35242)
"急性會厭炎是由于抵抗力下降、細菌、病毒感染引起上呼吸道感染,所引起的喉部會厭急性充血、水腫。急性會厭炎癥狀比較急,而且比較痛苦,不敢吞咽,疼痛劇烈。如果有咽疼的患者來門診就診,一定要做間接喉鏡,檢查是否有急性會厭炎,因為急性會厭炎會引起窒息、呼吸困難,甚至會出現(xiàn)死亡的癥狀。所以,一旦出現(xiàn)急性會厭炎,一定要全身應用抗生素靜脈點滴,同時全身應用糖皮質(zhì)激素靜脈點滴,迅速緩解消腫,使會厭快速消腫。如果呼吸困難不能緩解,仍是三到四度呼吸困難,需要急診行氣管切開,使呼吸通暢。"
2020/04/01收聽(61010)
急性會厭炎通常是因為感染因素,包括病毒或細菌感染,導致會厭部明顯發(fā)炎、紅腫,甚至可以腫成球形以... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(37418)
急性會厭炎通常是因為感染因素,包括病毒或細菌感染,導致會厭部明顯發(fā)炎、紅腫,甚至可以腫成球形以...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(37418)
急性會厭炎最常見的因素跟感染有關(guān)系,包括病毒和細菌感染,尤其細菌感染可以導致化膿,這是比較常見... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/06播放(63570)
急性會厭炎最常見的因素跟感染有關(guān)系,包括病毒和細菌感染,尤其細菌感染可以導致化膿,這是比較常見...
2023/11/06播放(63570)
"急性會厭炎是會厭的急性炎癥表現(xiàn),主要原因是由于感染。而另外見于一些變態(tài)反應,比如過敏、外傷、鄰近器官的急性炎癥、會厭囊腫或新生物繼發(fā)感染等原因引起的。急性會厭炎主要的癥狀就是咽痛、吞咽困難特別的明顯,呼吸困難、咽喉疼痛,也會引起寒戰(zhàn)、高熱、全身不退、食欲減退等癥狀。對于急性會厭炎檢查,可見到會厭紅腫出血非常的明顯。治療一般是控制感染治療行抗生素。首先選擇的就是青霉素類抗生素,使用大量的激素治療。另外會厭炎發(fā)展得非常的快,需要切開排膿,甚至如果出現(xiàn)呼吸困難窒息等癥狀,要急性的氣管切開治療。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/12收聽(82932)
急性會厭炎又稱聲門上喉炎,這是一種特殊的主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織,包括會厭谷、杓會厭皺襞等的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人都可出現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會厭炎病情進展迅速,多數(shù)患者經(jīng)及時治療可獲得痊愈,少數(shù)病情兇險,很快窒息,死亡率較高,所以在治療期間一定要及時全身應用抗生素、糖皮質(zhì)激素,如果病情不能緩解,要急診行氣管切開。
2020/03/31收聽(90506)
"患者出現(xiàn)急性會厭炎時,主要考慮以下幾種原因引起:1、感染:主要是由于細菌感染所引起,部分患者也可能會混合有呼吸道病毒感染的因素。2、生活因素影響:急性會厭炎狀況的發(fā)生有可能和患者過多吸煙、喝酒,吃辛辣、刺激食物,以及過多的用嗓說話、接觸空氣污染環(huán)境等因素有關(guān)。3、免疫力低下:也有部分患者可能存在近期過度勞累,精神情緒過度緊張、焦慮,或者反復疲勞熬夜等因素,導致身體免疫力下降,也會造成身體容易遭受細菌、病毒等病原體的侵襲感染,引起急性會厭炎狀況的發(fā)生?;颊邥虼顺霈F(xiàn)比較劇烈的咽喉疼痛癥狀,出現(xiàn)難以順利進食、進水的情況,需要采取積極的抗炎、抗感染治療措施,在使用抗生素的同時也常需要聯(lián)合使用地塞米松等激素類藥物,避免發(fā)生呼吸困難,甚至窒息的風險。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/04收聽(51524)
急性會厭炎又稱聲門上喉炎或者會厭前咽喉炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/21播放(89804)
急性會厭炎又稱聲門上喉炎或者會厭前咽喉炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織...
張學強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/21播放(89804)
"感染是急性會厭炎最主要的原因,致病菌可以有乙型流感嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌,也可以與病毒混合感染,也有的由外傷、異物繼發(fā)感染所致。變態(tài)反應對某種變應原發(fā)生反應,也可以引起會厭變態(tài)反應性炎癥,可繼發(fā)細菌、病毒的感染,也可以為單獨變態(tài)反應性炎癥引起會厭腫脹。此病發(fā)病急,常在用藥30分鐘內(nèi),或者進食2-3小時內(nèi)發(fā)病,而異物、創(chuàng)傷、吸入有害氣體、誤咽化學物質(zhì)、放射線損傷等,均可引起會厭的急性炎癥。急性會厭炎一般起病較急,有時會有畏寒、發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。如果是老年或者兒童患者癥狀更加嚴重,可以表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白,而局部癥狀會有劇烈的咽喉痛,吞咽時尤其嚴重,嚴重者連唾液也難咽下,講話時的語音含糊不清。會厭高度腫脹時也可以引起吸氣性呼吸困難,甚至窒息,但是患者很少有聲音嘶啞,主要表現(xiàn)為口中含物感。治療上面,急性會厭炎全身一定要應用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素,首選的有青霉素類,如阿莫西林,或者頭孢類抗生素,如頭孢類注射針劑,還有糖皮質(zhì)激素,如甲強龍等。如果患者有明顯的呼吸困難,靜脈應用抗生素和糖皮質(zhì)激素后呼吸困難沒有明顯改善,應該及時進行氣管切開。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/08/28收聽(93092)
急性會厭炎的病因比較復雜,有以下幾個方面:1、感染:致病菌主要包括乙型流感桿菌、... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/13播放(74278)
急性會厭炎的病因比較復雜,有以下幾個方面:
1、感染:致病菌主要包括乙型流感桿菌、...
2023/10/13播放(74278)
急性會厭炎的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療。首先是藥物治療,主要包括:1... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/10播放(68712)
急性會厭炎的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療。首先是藥物治療,主要包括:
1...
2023/06/10播放(68712)
急性會厭炎患者咽痛比較明顯,尤其在吞咽的時候會加重,患者往往拒絕進食,應該向其講明進食的重要性... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/03播放(97986)
急性會厭炎患者咽痛比較明顯,尤其在吞咽的時候會加重,患者往往拒絕進食,應該向其講明進食的重要性...
2023/12/03播放(97986)
"急性會厭炎是一種常見的耳鼻咽喉科疾病,它非常的危急,需要住院治療,一定不要輕視它。治療方面主要包括:一、糖皮質(zhì)激素的使用,比如地塞米松、潑尼松、甲強龍等等,需要使用糖皮質(zhì)激素去對抗會厭的腫脹。即使患者有糖尿病等等一些基礎(chǔ)疾病,依然需要使用糖皮質(zhì)激素,避免封喉。二、需要使用抗生素,急性會厭炎往往是上呼吸道感染所引起的,需要抗生素去對抗感染癥狀。三、推薦使用霧化治療,常用的霧化方案包括布地奈德加上慶大霉素一起霧化等等。第四、也是非常重要,但是不容小覷的一點,那就是備床邊氣管切開包,以便萬一癥狀控制不及時,患者無法呼吸,可以做緊急的氣管切開,拯救患者性命??傊?,這是一個很危急的疾病,要重視它,避免封喉所帶來的嚴重后果。"
李雙│武漢大學中南醫(yī)院
2018/02/26收聽(70966)
"患者出現(xiàn)急性會厭炎時,最好的自救方法是盡快趕往附近醫(yī)院,通過??茩z查明確急性會厭炎的診斷。一旦明確診斷,需要及時使用抗生素及激素類藥物聯(lián)合治療,常用的包括青霉素類及頭孢菌素類抗生素,激素的用量也需要根據(jù)炎癥腫脹的程度決定,能夠幫助盡快改善會厭的急性充血、腫脹狀態(tài),改善患者可能會出現(xiàn)的呼吸不暢,甚至呼吸困難等癥狀。對于已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重呼吸困難的患者,在可能的情況下可先進行氣管插管,之后進行緊急的氣管切開手術(shù),必要時也可以采取緊急的環(huán)甲膜切開手術(shù)。"
2021/06/08收聽(73318)
急性會厭炎是耳鼻喉科的急重性疾病,會迅速發(fā)生致命性的呼吸道梗阻,所以治療原則包括及時消除會厭腫脹,保持呼吸道的通暢。一般的治療給予支持療法,對吞咽困難不能進食的患者,靜脈補充營養(yǎng),對呼吸困難的患者首先保證氣道通暢,可以進行吸氧用以改善全身情況,同時需要備好氣管切開包,如果有Ⅲ度呼吸困難需要及時行氣管切開。藥物治療主要有抗生素以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用,抗生素可以有效消炎、消腫,糖皮質(zhì)激素可以迅速起到消炎、消腫、抗過敏的作用,主要用于消除會厭的水腫,迅速緩解咽喉部咽疼、呼吸困難的情況。
2020/05/04收聽(12334)
急性會厭炎嚴重的后果就是咽部窒息,導致呼吸、心跳驟停,有生命危險。急性會厭炎是耳鼻喉科的比較常... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/28播放(28787)
急性會厭炎嚴重的后果就是咽部窒息,導致呼吸、心跳驟停,有生命危險。急性會厭炎是耳鼻喉科的比較常...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/28播放(28787)
急性會厭炎是耳鼻喉科非常常見,又非常緊急的急癥,如果沒有得到及時的治療,很容易引起死亡,治療方... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/18播放(38126)
急性會厭炎是耳鼻喉科非常常見,又非常緊急的急癥,如果沒有得到及時的治療,很容易引起死亡,治療方...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/18播放(38126)
"急性會厭炎主要的癥狀是發(fā)病較急劇,會有劇烈的咽痛、吞咽痛、咽部不適、咳嗽咳痰及呼吸不暢等癥狀。癥狀嚴重時可發(fā)生喉梗阻、窒息。該病的主要是由于乙型溶血性鏈球菌,以及肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌所引起的,會厭部黏膜明顯的充血、水腫,形成該病的急性呼吸道炎癥。咽喉部呼吸道會厭炎為重癥感染,在確診后需積極的對癥抗炎治療。在臨床上常用的藥物有先鋒霉素、氟喹諾酮類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,經(jīng)過積極對癥抗炎治療,同時需給予肌注地塞米松及霧化吸入布地奈德來減輕會厭水腫治療。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/11收聽(21768)
急性會厭炎在臨床上首要的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嗓子疼,很多患者起初可能不在意,但是隨著病情的進展患者逐漸出現(xiàn)吞咽困難,有的時候患者不敢張嘴,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難。因為患者無法進食,可能會導致患者出現(xiàn)全身無力、肌肉酸痛,甚至伴有高熱的情況。在治療方面建議患者到醫(yī)院積極的化驗血常規(guī)、C反應蛋白,明確炎癥的程度。必要的時候完善喉鏡檢查,明確患者會厭腫脹的程度,之后積極的抗炎、消腫,臨床上常用的是頭孢類的抗生素進行靜滴,配合激素類的藥物,常用的是甲潑尼龍注射液。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/11收聽(10240)
急性會厭炎一定要盡早到醫(yī)院就診,盡快地用藥物治療。因為急性會厭炎的病人炎癥發(fā)展迅速,可以使會厭... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/23播放(46079)
急性會厭炎一定要盡早到醫(yī)院就診,盡快地用藥物治療。因為急性會厭炎的病人炎癥發(fā)展迅速,可以使會厭...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/23播放(46079)
北大一院 王軍
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銀川市第一人民醫(yī)院 張學強
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