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    下肢靜脈血栓的介入治療效果如何

    2023-04-30 15:05播放 :

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    目前,臨床開(kāi)展的微創(chuàng)治療技術(shù)來(lái)治療下肢靜脈血栓,主要包括導(dǎo)管內(nèi)直接的溶栓治療、機(jī)械性的血栓清除和靜脈血管成形,如球囊擴(kuò)張和支架植入,腔靜脈濾器植入等等??傮w而言,介入綜合治療的療效優(yōu)于單純的藥物抗凝治療或者全身溶栓治療。導(dǎo)管直接溶栓和機(jī)械性血栓清除治療靜脈血栓,手術(shù)成功率非常高,短期血栓清除,臨床癥狀會(huì)得到明顯改善;此外,靜脈瓣膜功能也可以得到較好的恢復(fù),可以降低血栓形成后綜合征的發(fā)生概率,改善今后的生活質(zhì)量。髂靜脈支架植入對(duì)于髂靜脈慢性狹窄的閉塞病人,手術(shù)成功率以及支架植入后1年的支架通暢率都可以達(dá)到80%-90%以上,復(fù)發(fā)的靜脈血栓發(fā)生的概率也會(huì)大大降低。對(duì)于血栓后形成綜合征,如下肢腫脹、疼痛,還有靜脈潰瘍的緩解率可以達(dá)到60%-70%以上,生活質(zhì)量也較傳統(tǒng)的藥物治療或者保守治療有明顯的改善,腔靜脈濾器的植入也大大降低了致死性肺栓塞的發(fā)生概率。

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    "下肢靜脈血栓,分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓的形成。對(duì)于淺靜脈血栓來(lái)說(shuō),主要是因?yàn)榍鷱堨o脈下肢的靜脈曲張所引起的血液回流慢,在曲張靜脈內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng),凝血系統(tǒng)啟動(dòng)在曲張靜脈內(nèi)形成血栓。對(duì)于深靜脈血栓,主要是因?yàn)槿齻€(gè)原因:第一個(gè)就是靜脈回流的緩慢,這是因?yàn)樯铎o脈不通暢、下腔靜脈不通暢或者是心臟這些原因泵功能不全所引起的血流回流慢。第二個(gè)就是靜脈血液的高凝狀態(tài),比如自身免疫病、腫瘤等等,這些情況都會(huì)引起血液處于一種高凝的狀態(tài)。還有血管壁受到損傷,這樣能夠1月余血管形成深靜脈血栓,給深靜脈血栓的形成制造了一種優(yōu)越的環(huán)境。治療上主要通過(guò)抗凝,對(duì)于淺靜脈血栓,在消腫抗凝的基礎(chǔ)上可以切除長(zhǎng)血栓的那些淺靜脈。對(duì)于深靜脈血栓,除了抗凝、消腫,還要抬高患肢,還要避免運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樯铎o脈血栓一旦脫落,會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。出現(xiàn)肺栓塞,有可能會(huì)是致命性的,會(huì)危及患者的生命。如果血栓比較多,可以采用溶栓治療,也可以采用手術(shù)清除血栓的方式,具體情況還要根據(jù)患者的具體病情,來(lái)選擇不同的手術(shù)方式。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    葉奎天津市第四中心醫(yī)院

    2018/09/27收聽(tīng)(41070)

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