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甘澍
副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

泌尿外科

前列腺肥大的治療方法

2023-02-04 20:47播放 :

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前列腺肥大如何來治療，首先要鑒別一下前列腺肥大有沒有引起相關(guān)的排尿癥狀。如果前列腺肥大沒有引起排尿不適，比如沒有引起夜尿增多，沒有尿頻、尿急，沒有血尿等癥狀，這時可以動態(tài)觀察。如果一旦出現(xiàn)了癥狀，可以找到相應(yīng)的專科醫(yī)生，目前的治療有以下幾種：
1、運(yùn)用西藥來治療，常用的就是5α-還原酶抑制劑，這種藥可以縮小前列腺腺體，幫助排尿，另外還有α受體阻斷劑，可以松弛尿道括約肌，讓排尿更通暢；
2、植物的提取藥物可以縮小前列腺腺體；
3、中醫(yī)中藥的方法可以促進(jìn)排尿，幫助改善排尿的癥狀；
4、如果到排尿癥狀引起的排尿不出或者嚴(yán)重的血尿或者嚴(yán)重其它的并發(fā)癥的時候，還可以通過微創(chuàng)的腔道手術(shù)來幫助切除多余的腺體，改善排尿。

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前列腺肥大，醫(yī)學(xué)上講的良性前列腺增生癥，它的治療方法有很多。如果病人的癥狀比較輕，我們可以觀察，或者病人通過飲食、生活方式的調(diào)整，比方少喝酒、多運(yùn)動、辛辣的食物少吃，保守治療就可以了。另外，如果病人癥狀比較重，我們可以采用藥物治療。藥物治療有幾大類藥物，主要的是α受體阻滯劑，比如，坦洛新，再就是5α-還原酶抑制劑，對40ml以上的前列腺效果比較好。α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，這是比較經(jīng)典的治療方法，這兩類藥物也是良性前列腺增生的一線治療藥物。新的藥物還有M受體阻滯劑，病人的刺激癥狀特別嚴(yán)重，比如尿頻、尿急，甚至到了急迫性尿失禁，我們可以考慮M受體阻滯劑治療。另外，還有新的藥物，比方PDE5抑制劑，還有就是萬艾可（偉哥）也可以治療，特別是前列腺增生合并勃起功能障礙的病人，PDE5抑制劑單獨(dú)應(yīng)用，或者聯(lián)合α受體抑制劑應(yīng)用，效果也是比較好的。還有就是植物制劑，也就是包括中藥、中成藥，它也有一些療效。再就是手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和以前的開刀。微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)尿道的，比如經(jīng)尿道汽化電切、等離子電切、激光手術(shù)，有些病人比如病情比較重，年紀(jì)特別大，耐受不了手術(shù)，那就選微創(chuàng)的，比如尿道的支架、進(jìn)尿道的消融等等這些治療方法。

語音時長01:44''

張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/18收聽(98208)

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前列腺肥大的治療方法包括：

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張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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前列腺肥大其實(shí)就是我們醫(yī)學(xué)上說的前列腺增生。前列腺增生在早期的癥狀可能就是尿頻、尿急、排尿不適...

劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院

2023/01/10播放(69798)

前列腺肥大的治療方法

"前列腺肥大有三種治療方法，在癥狀比較輕的時候，可以等待觀察，通過改變自身的生活習(xí)慣來促進(jìn)疾病的康復(fù)，主要方法是減少液體的攝入量，也就是少喝水，避免飲酒以及咖啡等液體；第二種方法是藥物進(jìn)行治療，藥物大體分為兩種類型，一種是縮小前列腺體積的藥物，再有一種是改善前列腺癥狀的藥物；第三種，當(dāng)前列腺增生比較嚴(yán)重的時候，需要用手術(shù)來進(jìn)行治療，手術(shù)大體分為兩種類型，一種是開放性前列腺摘除手術(shù)，另外一種是微創(chuàng)前列腺切除手術(shù)。"

語音時長01:34''

劉景波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/08/17收聽(38656)

前列腺肥大的治療方法

"前列腺肥大又稱為前列腺增生癥，一般多發(fā)生于55歲以上的老年人。70歲左右的時候，有些人開始出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留，不能排尿，對于前列腺肥大的治療方案，一般分為兩種，另一種是保守治療，一種是手術(shù)治療，大致情況如下：1、保守治療：一般對于還沒有出現(xiàn)尿潴留的患者，排尿不暢，或者殘余尿量＜50mL，可以采取保守治療。保守治療的藥物一般常選用非那雄胺，也就是保列治，可以縮小前列腺體積。另外，可以用鹽酸坦索羅辛，可以緩解夜尿頻繁。2、手術(shù)治療：適合于前列腺體積比較大，且已經(jīng)引起排尿困難，甚至尿潴留的患者，或者殘余尿量＞50mL的患者，或者夜尿比較頻繁，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，可以采取手術(shù)治療，治療方案一般可以采用前列腺電切手術(shù)。"

語音時長01:21''

安家利│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院

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1、等待觀察：如果排尿比較順暢、夜尿次數(shù)不多，不...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/05/06播放(33109)

前列腺肥大的治療方法

"前列腺肥大的治療方法，首選就是如下幾點(diǎn)：第一、觀察、等待治療。一般對于癥狀輕微，以及檢查和綜合評分在7分以下的可以觀察，無需特別治療。第二、藥物治療。α-受體阻滯劑適用于中重度下尿路感染的患者。還有就是M受體阻滯劑，植物制劑以及中藥等。M受體拮抗劑可以降低膀胱的敏感性。綜上所述，一般針對病情發(fā)展的程度，選用的藥物是不一樣的。如果藥物治療不明顯，可以采用手術(shù)治療。目前采用的手術(shù)的有前腺體電切以及微創(chuàng)等治療，甚至還可以采用微波，包括物理治療，都是治療的方法。"

語音時長01:46''

王文峰│平輿縣陽城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2018/04/25收聽(94352)

前列腺肥大的治療方法

"對于單純前列腺增生肥大的患者，建議在做過泌尿系彩超、殘余尿測定以及PSA水平測定的情況下治療。如果是單純的前列腺增生，沒有過多的殘余尿，平時沒有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿等待，只是偶發(fā)的一些癥狀的時候，可以考慮采用保守治療的方法。一般是采用α受體阻滯劑聯(lián)合5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療，通常市面上比較常見的有哈樂以及保列治等等一系列的藥物，可以迅速改善癥狀，同時口服5α-還原酶抑制劑，也可以在一定時間內(nèi)減小前列腺體積，有利于患者通暢的排尿。如果出現(xiàn)一些前列腺增生的并發(fā)癥，包括反復(fù)尿潴留、雙腎積水、泌尿系感染，反復(fù)的、多發(fā)的、復(fù)雜性的感染，以及膀胱結(jié)石等等一系列的并發(fā)癥，這個時候就可以考慮進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)，可以通過手術(shù)治療前列腺增生，解除排尿困難的癥狀?；颊咝枰秸?guī)的醫(yī)院，由專科的醫(yī)生對病情進(jìn)行判斷，給出一個合理化的治療建議。"

語音時長01:38''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/04收聽(22090)

前列腺肥大的治療方法

"前列腺肥大是老年男性的常見疾病，如果沒有任何的臨床癥狀不需要治療，繼續(xù)觀察看看，定期彩超復(fù)查就可以。如果前列腺肥大導(dǎo)致男性出現(xiàn)尿頻、排尿費(fèi)力、排尿等待、夜尿次數(shù)增多等排尿異常，需要使用鹽酸坦索羅辛、非那雄安、度他雄胺等藥物進(jìn)行治療，每天晚上睡覺前口服一片就可以，藥物可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合用藥。針對藥物治療無效的前列腺肥大，說明肥大的比較嚴(yán)重，需要考慮手術(shù)治療，經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)或者經(jīng)尿道鈥激光前列腺剃除手術(shù)?；加星傲邢俜蚀蟮幕颊咂綍r要多喝水，不能憋尿，避免長時間的久坐，戒煙、戒酒，特別需要戒酒，因?yàn)楹染茣又厍傲邢偎[。"

語音時長01:15''

耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/26收聽(47668)

前列腺肥大的治療方法

前列腺肥大是中老年男性常見的疾病，主要好發(fā)于50歲以上的男性，臨床表現(xiàn)為夜尿頻多，一般至少在2次以上排尿不通暢、尿等待或尿不盡等?，F(xiàn)在治療前列腺肥大的方法主要包括藥物治療以及手術(shù)治療，首選藥物進(jìn)行保守治療，常用的藥物包括中藥和西藥，中藥如雙利通膠囊、前列倍喜膠囊，這兩個藥物都是清熱利濕、活血化瘀的藥物，能夠緩解前列腺肥大的癥狀。而西藥包括保列治、齊索或馬沙尼等，這些藥物能夠抑制前列腺體積過快增長以及改善排尿不通暢的癥狀。此外除了藥物治療還有手術(shù)療法，包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，也就是將肥大的前列腺組織電切，這樣也能夠緩解癥狀。

語音時長01:30''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/03/16收聽(91096)

前列腺肥大治療方法

"導(dǎo)致前列腺肥大可以是前列腺炎，也可以是前列腺增生，病因不同，治療也不同。前列腺炎多發(fā)生于成年男性，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，甚至發(fā)熱，治療可以應(yīng)用消炎解痙藥物，飲食上注意多喝水，忌辛辣刺激食物，不要久坐，一般不需要手術(shù)，除非前列腺膿腫形成。前列腺增生僅僅發(fā)生于老年人，可以口服藥物，比如保列治、哈樂膠囊，忌辛辣刺激食物，冬季多保暖，如保守治療無效，要行手術(shù)治療，比如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。"

語音時長01:09''

管慶軍│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/22收聽(54636)

前列腺肥大的治療方法是什么

"前列腺肥大是老百姓的叫法，正規(guī)的叫法應(yīng)該是良性前列腺增生。治療方法通常分為保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。如果尿頻、排尿困難等癥狀不是特別重的患者，可以采取保守的治療方法。如果尿頻次數(shù)很多，排尿非常困難，可以應(yīng)用改善排尿的藥物，比如哈樂，還有非那雄胺可以縮小前列腺的體積。如果有并發(fā)癥，比如同時伴有膀胱結(jié)石或者疝氣、尿潴留的情況，則需要手術(shù)的治療。手術(shù)治療的方法，通常采取經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)來切除增生的前列腺。"

語音時長01:19''

李蒙│錦州市中心醫(yī)院

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前列腺肥大最佳治療方法，要結(jié)合其肥大的具體狀況及病人具體身體狀況兩方面考慮，具體如下：

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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"前列腺肥大分為藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療和藥物治療是有各自的不同點(diǎn)，有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥。藥物治療主要適用于年紀(jì)不是很大，沒有手術(shù)指癥不能夠耐受手術(shù)的患者，一般是用藥物治療。藥物現(xiàn)在用的比較多的是非那雄胺和鹽酸坦洛新膠囊這兩種藥聯(lián)合一起治療。手術(shù)治療現(xiàn)在常用的是等離子電切、汽化術(shù)和現(xiàn)在比較流行的是龍激光。藥物治療和手術(shù)治療，有各自的適應(yīng)癥和各自的禁忌癥，是需要臨床醫(yī)生來為患者診斷和處理的。"

語音時長01:29''

田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院

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