直腸癌是我國較常見的一種消化道腫瘤，手術(shù)切除是治療的首選，在疾病治療的基礎(chǔ)上保留肛門，改善術(shù)后生活質(zhì)量是每一個患者的愿望，對于超低位直腸癌即腫瘤下界距肛緣約4-6cm的患者是否能保肛手術(shù)，曾經(jīng)是結(jié)直腸外科領(lǐng)域探討的一個重點(diǎn)課題之一，但是隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步、手術(shù)器械的改進(jìn)，還有圍手術(shù)期的放化療技術(shù)的改變，對于超低位結(jié)直腸癌患者進(jìn)行保肛同時完整的切除腫瘤已經(jīng)很少有人討論了，而是把重點(diǎn)轉(zhuǎn)到手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防上，超低位直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)有以下幾個要求：
1、患者要有強(qiáng)烈保肛的愿望；
2、沒有腸梗阻的表現(xiàn)；
3、腫瘤分化要好，病理類型要是分化比較好的一些腺癌，腸管浸潤長度不能超過一圈；
4、無直腸附近和遠(yuǎn)端的器官的腫瘤轉(zhuǎn)移；
5、沒有心臟、肝臟、腎臟的基礎(chǔ)疾??；
6、如果腫瘤距肛緣特別低時，盆底的低位是否有炎癥的粘連，也是患者保肛的一個重要影響因素。
同時腫瘤的治療還是以生存率為第一考慮，其次才考慮是否保肛，千萬不能為了強(qiáng)行保肛才決定手術(shù)。
