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    固定義齒修復(fù)后出現(xiàn)疼痛的原因

    2023-03-07 16:33播放 :

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    一部分患者戴入固定假牙以后會(huì)出現(xiàn)疼痛,疼痛一般分為三類,過敏性疼痛、咬合痛和自發(fā)痛,具體內(nèi)容如下:
    1、過敏性疼痛:顧名思義是有冷熱刺激出現(xiàn)疼痛,在剛戴入以后短期內(nèi)出現(xiàn)。原因是可能是在就位的時(shí)候,比如在試戴假牙的時(shí)候出現(xiàn)機(jī)械摩擦,包括消毒藥物的刺激、外界冷熱刺激,都會(huì)造成過敏性疼痛,粘接劑的酸刺激還有牙體預(yù)備過多也會(huì)造成這一癥狀。當(dāng)然還有一部分活髓牙,做了牙體預(yù)備以后醫(yī)生沒有給患者及時(shí)戴臨時(shí)假牙或者戴了臨時(shí)假牙在生活的過程中脫落,也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。如果是在戴入以后一段時(shí)間才出現(xiàn)過敏性疼痛,有可能出現(xiàn)的原因是因?yàn)槔^發(fā)齲或者牙齦萎縮,基牙暴露,修復(fù)體松動(dòng)、粘接劑溶解;
    2、咬合痛:在戴入以后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,主要因?yàn)檎{(diào)頜沒有做好,咬合過高,在早接觸的情況下出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷,造成急性牙周膜炎。如果是戴入以后一段時(shí)間出現(xiàn)疼痛,應(yīng)該是創(chuàng)傷性咬合造成牙周炎或者根尖周炎;
    3、自發(fā)性疼痛:是牙髓炎或者根尖周炎,包括食物嵌塞造成的疼痛。

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    "有些患者在進(jìn)行固定義齒修復(fù)以后會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛的情況,總結(jié)一下大概有以下幾種情況。第一種是在固定義齒戴入和粘固的過程當(dāng)中出現(xiàn)的冷熱刺激性疼痛,這個(gè)主要是由于活髓牙磨除最外層的牙釉質(zhì)以后會(huì)暴露里面比較敏感的牙本質(zhì)。在戴牙的時(shí)候遇到一些冷熱刺激,假牙的一些機(jī)械摩擦,還有粘固時(shí)候的消毒藥物的刺激以及粘接劑的游離酸刺激的時(shí)候,牙齒就會(huì)出現(xiàn)一些敏感的癥狀,這個(gè)多半是沒有關(guān)系的。在粘固劑凝固以后,這些疼痛癥狀會(huì)自行消失。但是醫(yī)生在備完牙之后,可以給予患者一些脫敏處理以減輕患者的過敏癥狀。第二個(gè)是固定義齒戴用一段時(shí)間以后,出現(xiàn)了冷熱刺激性疼痛,可能是由于基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲、牙周創(chuàng)或者牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露引起牙頸部的敏感,或者粘固劑的質(zhì)量不太好,或者粘接劑溶解之后引起修復(fù)體的松動(dòng),從而導(dǎo)致患者的基牙出現(xiàn)敏感癥狀。除了粘固方面的問題,可以把固定義齒取下來以后重新進(jìn)行粘固,其它的方面,可能需要拆除固定義齒重新制作。第三種情況是固定義齒粘固以后,短期內(nèi)出現(xiàn)了咬合痛,這個(gè)多半是戴固定義齒以后調(diào)和的過程當(dāng)中沒有調(diào)的合適,患者其它的牙沒有咬上,僅咬到了固定義齒上面,時(shí)間久了之后就會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性的牙周膜炎。這個(gè)時(shí)候給予患者調(diào)和,把咬合降低,讓患者其它的牙都能夠均勻地咬上,患者的不適癥狀也會(huì)減輕。第四個(gè)情況是固定義齒戴用一段時(shí)間以后出現(xiàn)咬合痛,因?yàn)殚L時(shí)間的創(chuàng)傷性咬合,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了創(chuàng)傷性的牙周炎或者根尖周炎,要結(jié)合一些臨床癥狀和X線片的檢查診斷。如果已經(jīng)發(fā)生了根尖周炎,可能就要在假牙上面給牙齒鉆洞進(jìn)行根管治療。如果是牙周炎就要進(jìn)行牙周治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者已經(jīng)出現(xiàn)了基牙松動(dòng)了,無法保留,可能要拆除固定牙,然后把已經(jīng)松動(dòng)的患牙拔除掉再重新進(jìn)行修復(fù)。第五種情況,固定義齒修復(fù)以后出現(xiàn)自發(fā)痛,這個(gè)多半是基牙發(fā)生牙髓炎或者以前做過的根管治療不到位,又再度發(fā)生炎癥產(chǎn)生的一些問題。對(duì)修復(fù)以前患者有蟲牙沒有清理干凈就補(bǔ)上了,然后做了固定義齒,蟲牙繼續(xù)發(fā)展就會(huì)影響基牙里面的牙神經(jīng),從而導(dǎo)致牙髓炎的發(fā)生,引起疼痛。以前沒有治療到位的牙齒,一段時(shí)間以后牙齒牙根里面再度發(fā)炎導(dǎo)致根尖部的炎癥聚集,從而引起患者的不適,這些情況都需要拆除固定義齒,對(duì)基牙重新進(jìn)行治療,待癥狀全部消除以后再重新修復(fù)。第六個(gè)方面是固定義齒形態(tài)恢復(fù)不好,與鄰牙接觸點(diǎn)恢復(fù)不良,導(dǎo)致食物嵌塞性的疼痛,這個(gè)也需要拆除固定義齒重新進(jìn)行制作。"

    語音時(shí)長04:21''

    朱毅男長沙市口腔醫(yī)院

    2018/01/25收聽(59156)

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