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吳欣星
副主任醫(yī)師

銀川市口腔醫(yī)院

種植科

齲牙可以拔嗎

2023-08-29 17:24播放 :

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視頻內(nèi)容

齲齒是可以通過(guò)充填治療或行根管治療后全冠修復(fù)來(lái)進(jìn)行保留的，如果齲齒時(shí)間很長(zhǎng)，缺損達(dá)到牙齦下面超過(guò)3mm，不管是充填治療還是行全冠修復(fù)都不能達(dá)到良好的冠方封閉時(shí)要建議拔除。第三磨牙也就是智齒位置長(zhǎng)得不好，又有齲齒的情況下也可以建議拔除。在身體或精神狀態(tài)不佳，不能耐受或者不能很好的配合治療情況下，也可以考慮讓患者拔除患牙。內(nèi)科疾病的病灶感染學(xué)說(shuō)認(rèn)為，在極少數(shù)情況下口腔內(nèi)患牙局部病變可能會(huì)成為遠(yuǎn)隔組織或器官疾病的致病因素，因?yàn)樵诳谇粌?nèi)或是齲齒的致病因素中，會(huì)有相同種屬的致病菌，所以很有可能引起亞急性心內(nèi)膜炎、某些腎炎、虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等，在相關(guān)科醫(yī)生的要求下可以慎重考慮拔除。

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齲牙需要拔嗎

"齲牙一般指的是齲齒所侵及的牙齒，齲齒也就是蟲牙、蛀牙，是由于細(xì)菌侵入牙體硬組織而引起牙體硬組織腐敗、崩解的一種疾病。針對(duì)于齲齒的確造成牙體硬組織的損壞，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到需要拔牙的程度，針對(duì)于齲齒絕大多數(shù)情況下首選的建議是進(jìn)行治療而不是拔牙。針對(duì)于早期的齲齒，例如淺齲和中齲此時(shí)還沒有明顯疼痛的癥狀，患者可以考慮直接應(yīng)用口腔科的動(dòng)力系統(tǒng)，將齲壞的部分去除干凈將齲洞修補(bǔ)好即可。即使針對(duì)相對(duì)較為嚴(yán)重牙髓炎以及根尖周炎，這時(shí)也可以通過(guò)開髓引流和根管治療的方式將齲齒牙髓徹底治療好，最后應(yīng)用冠修復(fù)方式將牙齒保護(hù)起來(lái)，牙齒依然可以長(zhǎng)時(shí)間為患者咀嚼功能服務(wù)而沒有必要將其拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/09收聽(39084)

齲牙如何治療

"齲齒的治療方法需要根據(jù)深度不同，而采取不同的治療。當(dāng)齲病感染沒有波及到牙髓，只診斷為齲齒時(shí)，其分為淺齲、中齲和深齲三種深度。如果齲洞癥狀不敏感，也就是疼痛不是特別嚴(yán)重，淺齲、中齲和深齲都可以一次進(jìn)行補(bǔ)牙，也就是充填治療完成。醫(yī)生會(huì)使用專用的器械，去除表面變黑、軟化的牙體組織以后，選擇相應(yīng)的材料來(lái)補(bǔ)牙。目前應(yīng)用最多的是光敏復(fù)合樹脂材料，齲洞如果特別深，感染波及到牙髓，產(chǎn)生了牙髓炎或者牙髓壞死，產(chǎn)生根尖周炎，這顆牙齒只能進(jìn)行根管治療。根管治療需要復(fù)診四次左右，每次間隔一周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/08收聽(84460)

齲牙是什么意思

"齲齒是指牙齒表面因?yàn)榧?xì)菌長(zhǎng)期侵襲，逐漸變黑，釉質(zhì)逐漸消失，形成齲洞。齲齒如果沒有得到及時(shí)治療，很容易發(fā)展為牙髓炎，牙髓炎就是細(xì)菌逐漸侵襲牙體，直接到達(dá)髓腔部位。齲齒非常好治療，只要將齲壞的部分完全去掉，就可以用樹脂類材料重新充填上，而且對(duì)牙髓沒有任何影響。如果發(fā)展到了牙髓炎的地步再進(jìn)行治療，整個(gè)牙齒就失去了神經(jīng)和血管的營(yíng)養(yǎng)，逐漸就會(huì)變脆，容易發(fā)生折裂。如果發(fā)展為牙髓炎仍舊沒有治療，發(fā)展為根尖周炎，會(huì)引起根尖周骨頭的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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楊震宇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

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齲牙怎么治療

"齲齒需要進(jìn)行牙體的充填治療。采用磨除法，需要用高速的鉆頭磨除牙齒的腐質(zhì)，暴露出干凈的牙體表面，而且質(zhì)地要堅(jiān)硬，這樣才能夠進(jìn)行充填。如果面積較大，可以做嵌體的修復(fù)，也可以做烤瓷全冠的修復(fù)。如果齲齒面積不大，可以用玻璃離子進(jìn)行充填，也可以選擇用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行充填，后者粘接性和硬度比較高一些。另外，齲齒如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)出現(xiàn)漏神經(jīng)的現(xiàn)象。如果有牙齒一過(guò)性的敏感，可以選擇安撫神經(jīng)治療；如果有點(diǎn)狀露髓，需要進(jìn)行直接蓋髓治療；如果乳牙出現(xiàn)牙髓炎，可能需要進(jìn)行牙髓的切斷術(shù)。如果實(shí)在不能進(jìn)行治療，而且血運(yùn)比較豐厚，這時(shí)需要進(jìn)行牙齒的根管治療。通常情況下，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)齲洞或者黑點(diǎn)時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行充填，牙齒神經(jīng)能夠得以保留，牙齒也能夠有較強(qiáng)的咀嚼力，保存時(shí)間比較長(zhǎng)久。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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智齒齲壞需要拔嗎

"智齒如齲壞，是否需要拔除要根據(jù)其生長(zhǎng)的位置，以及對(duì)(牙合)是否存在能夠建立正常咬合關(guān)系，具體情況如下：1、不需要拔除：如果咬合關(guān)系良好，并且位置較正，對(duì)于發(fā)生齲壞的牙齒，可以進(jìn)行牙體的充填治療，只需要磨除齲壞的部分，采用樹脂粘接修復(fù)技術(shù)對(duì)牙體組織進(jìn)行修補(bǔ)，就能夠恢復(fù)之前的形態(tài)和咀嚼功能。2、需要拔除：如果不滿足上述的幾個(gè)要求，比如智齒對(duì)(牙合)沒有牙齒、智齒的位置本身不正，對(duì)于這種類型齲壞的智齒，應(yīng)該盡快將其拔掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2021/07/06收聽(89658)

智齒出現(xiàn)齲壞必須拔嗎

"如果智齒出現(xiàn)齲壞，大部分情況下建議拔掉，因?yàn)橹驱X在口腔內(nèi)的最后方，很難清潔干凈，所以容易出現(xiàn)齲齒。而且智齒一般不能完全正常的萌出，不能建立咬合，一般都是屬于傾斜阻生或者頰向阻生，也是不能利用的牙齒，所以如果智齒齲壞，建議拔掉，它比治療的費(fèi)用少很多，而且也是最徹底的治療方案。只有智齒正位萌出，并且與對(duì)頜建立咬合，如果出現(xiàn)了齲壞，可以考慮試著進(jìn)行治療，但是以后還有可能再次出現(xiàn)齲壞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/02/24收聽(16992)

拔了牙后如果種牙需要準(zhǔn)備什么

拔牙時(shí)如果患者有將來(lái)想要種牙的打算，在拔牙之前應(yīng)該告知拔牙的醫(yī)生，拔牙的醫(yī)生會(huì)使用微創(chuàng)拔牙的專...

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2023/03/15播放(78678)

牙能拔嗎

"牙齒當(dāng)然是可以拔的，但是牙齒是否需要拔除以及何時(shí)拔除，需要由專業(yè)的口腔醫(yī)師來(lái)決定。例如臨床上常見的智齒冠周炎，想要根治必須是要拔除這顆智齒，但是在拔除時(shí)間上卻有一定的要求，在急性的疼痛期患者會(huì)要求拔除牙齒，但是這時(shí)恰恰是不能拔除牙齒的，因?yàn)榘纬例X有可能造成炎癥感染的擴(kuò)散，而引起一系列的問題，建議在牙齒不疼痛時(shí)期拔除牙齒。同時(shí)臨床上還有好多疾病是建議控制后再進(jìn)行拔牙，例如不加控制的高血壓或者較為嚴(yán)重的心臟病，還有較為嚴(yán)重的急性腎炎、急性肝炎，都不建議在急性期內(nèi)進(jìn)行拔牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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牙齲壞可以矯正嗎

牙齲壞可以矯正，如果齲壞的牙齒可以保留，可以通過(guò)充填或根管治療，如果無(wú)法保留時(shí)則可以考慮拔除。...

徐學(xué)軍│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

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最后一顆牙可以拔，但是一定要明確為什么要拔除。最后一顆牙齒絕大多數(shù)都是智齒，由于現(xiàn)在人所咀嚼的食物越來(lái)越精細(xì)，相對(duì)發(fā)育較小的頜骨已經(jīng)不能容納智齒的萌出，就會(huì)造成智齒異位萌出。這種水平萌出、傾斜萌出的智齒就會(huì)造成智齒冠周炎，形成劇烈的疼痛，對(duì)患者造成較大的痛苦。針對(duì)這類智齒，一定要拔除，而且臨床上針對(duì)這類智齒的拔除非常常見。但是如果智齒有非常良好的咬合，位置也較正，本身行使它的功能，它就是一顆正常的牙齒，沒有必要拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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復(fù)雜牙自己拔不了，一般都得上正規(guī)的醫(yī)院，讓正規(guī)醫(yī)院口腔科或者口腔醫(yī)院的大夫等檢查之后，如果沒有...

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拔牙后的注意事項(xiàng)，是常規(guī)的醫(yī)療交代事項(xiàng)。拔牙以后，因?yàn)榫致樽饔眠€存在，在局麻效果消失之前，不建...

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齲牙疼痛怎么辦

"齲牙疼痛，需要積極就醫(yī)進(jìn)行治療，常見處理方法如下：1、補(bǔ)牙治療：如果齲壞牙齒出現(xiàn)疼痛，一般已經(jīng)形成牙體組織的缺損，如果牙體組織的缺損不深，尚未累及牙髓，可以進(jìn)行補(bǔ)牙治療，一般需要先磨除齲壞組織，然后用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)牙材料進(jìn)行充填治療。2、根管治療：如果齲壞較重，已經(jīng)累及到牙髓，則需要進(jìn)行根管治療，先將牙髓進(jìn)行失活處理，然后進(jìn)行消毒、沖洗，最后進(jìn)行根管充填。3、拔除齲壞牙：如果齲壞極其嚴(yán)重，患牙已經(jīng)無(wú)保留價(jià)值，可能需要拔除齲壞牙。因此，如果出現(xiàn)齲牙疼痛，建議積極就醫(yī)治療，以免病情嚴(yán)重而影響預(yù)后，平時(shí)要注意認(rèn)真刷牙，維持好口腔衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"在口腔科門診，拔牙術(shù)是口腔科常規(guī)的手術(shù)。拔牙以后應(yīng)該檢查拔出的牙是否完整。對(duì)于多根牙和多個(gè)殘根拔除時(shí)，應(yīng)該檢查牙根的數(shù)目是否符合，檢查牙齦有無(wú)撕裂。如果牙齦有撕裂，應(yīng)該及時(shí)縫合，以免術(shù)后出血，可以用刮尺探查牙槽窩，如果有異物包括碎牙片、牙石或者肉芽腫，應(yīng)該刮除以免術(shù)后引起出血、疼痛或者感染，影響拔牙創(chuàng)面的愈合。拔牙以后咬住止血的棉球或紗布，半小時(shí)以后吐掉，2個(gè)小時(shí)以后才能在沒有拔牙的一側(cè)進(jìn)食冷流質(zhì)，可以減輕腫脹、疼痛，避免拔牙后出血。不要吃過(guò)燙、過(guò)硬食物，因?yàn)檫^(guò)燙、過(guò)硬食物，容易引起拔牙創(chuàng)面出血，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，也不要反復(fù)吸吮傷口，24小時(shí)之內(nèi)不能刷牙，不能漱口。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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在臨床上沒有確切的說(shuō)上好好拔，還是下牙好拔。牙齒拔除的困難程度和很多方面有關(guān)系，常見的有：一、牙齒的位置，如果在磨牙區(qū)一般上頜磨牙要比下頜磨牙難拔，因?yàn)樯项M在根尖區(qū)有的時(shí)候和上頜都比較近，拔牙時(shí)要考慮如果使用過(guò)大的力量，有可能造成上頜竇瘺或者牙根進(jìn)入上頜竇，但是這也不是確切的；二、和牙齒的活力有關(guān)系，如果牙齒是活髓牙相對(duì)好拔，如果是死髓牙一般牙齒和周圍的牙槽骨粘連緊密，拔除比較困難；三、和牙根的數(shù)量有關(guān)，牙根越多拔牙困難程度越大；四、要看病人的情況，如果病人身體狀態(tài)好，拔上牙、下牙都相對(duì)容易，如果病人狀態(tài)差拔牙很困難。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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智齒中齲補(bǔ)還是拔

"如果智齒發(fā)生中齲，建議拔掉，因?yàn)橹驱X本來(lái)就是多長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，由于牙齒生長(zhǎng)空間的不足，大多智齒的萌出都不是很規(guī)范，或多或少都會(huì)有位置的不正，可能會(huì)影響前牙。但如果智齒咬合正常，一般不建議拔掉智齒。如果智齒發(fā)生齲齒，而且已經(jīng)發(fā)展到中齲，應(yīng)該拔掉。如果治療齲齒，會(huì)因?yàn)槲恢每坷锖懿蝗菀撞僮?，智齒也不容易清理，容易堆積細(xì)菌，造成感染。如果智齒發(fā)炎，出現(xiàn)炎癥，會(huì)造成很大的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郎江蓉│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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