銀川市第一人民醫(yī)院
消化內科
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胃炎是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病，該病是否會變成胃癌根據(jù)患者病情而定。
大部分患者的胃炎不會突然變成胃癌，但部分長期存在的慢性萎縮性胃炎的患者存在惡變的可能性。若病理報告中懷疑或確診為萎縮性胃炎，同時伴有輕度異型增生或者低級別上皮內瘤變，一般建議3-6個月復查胃鏡，以免發(fā)生重度異型增生和重度上皮內瘤變，即癌前病變。
對于患有慢性萎縮性胃炎且伴有幽門螺桿菌感染的患者，建議及時進行根除治療，同時定期復查，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
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"胃炎不是胃癌，一般情況下不會轉變?yōu)槲赴?，但有可能會惡變?yōu)槲赴?、胃炎是指胃黏膜表面的急性和慢性炎癥，主要以炎性細胞浸潤為主，癥狀為消化系統(tǒng)的不適，表現(xiàn)為腹部脹滿、疼痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、食欲不振等。通常情況下，胃炎不會轉變?yōu)槲赴?、但是胃黏膜可能會發(fā)生惡性病變，慢性萎縮性胃炎與胃癌有些密切的聯(lián)系，屬于癌前病變的一種，臨床上該病的癌變風險率高，尤其是重度萎縮性胃炎患者。如果不及時治療就很容易變?yōu)閻盒阅[瘤，威脅患者的生命安全。所以胃炎患者應該及時治療，嚴重的還要定期進行檢查，防止發(fā)生癌變。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(91420)
"胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱，通?？梢苑譃槁晕秆缀图毙晕秆住＜毙晕秆资遣粫l(fā)展成胃癌的，而慢性胃炎又分為非萎縮性慢性胃炎和萎縮性慢性胃炎。通常萎縮性慢性胃炎，同時伴有腸上皮化生時，這類胃炎的危險會大大增加患胃癌的幾率。所以對于這類患者建議定期到醫(yī)院隨診，定期進行胃鏡檢查。對于胃癌要進行早期的診斷和早期的治療。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(22616)
胃炎中只有極少部分長期慢性萎縮性胃炎，可能會癌變。若病理報告中，懷疑或確診為萎縮性胃炎，病理報... 趙興杰│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/10/10播放(65810)
胃炎中只有極少部分長期慢性萎縮性胃炎，可能會癌變。若病理報告中，懷疑或確診為萎縮性胃炎，病理報...
趙興杰│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/10/10播放(65810)
目前，臨床已經(jīng)證實胃炎確實可以轉變?yōu)槲赴⒎撬形秆拙赊D變?yōu)槲赴拈T螺桿菌以及長期不良... 林周│江南大學附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(63906)
目前，臨床已經(jīng)證實胃炎確實可以轉變?yōu)槲赴⒎撬形秆拙赊D變?yōu)槲赴拈T螺桿菌以及長期不良...
林周│江南大學附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(63906)
胃炎是否會變成癌，這個是經(jīng)常會問的問題，也是胃腸科大夫很關注的問題。常見的尋常胃炎，也就是非萎縮胃炎不會惡變，有些萎縮性胃炎可以有一定的惡變率，但并不是那么高。因為萎縮性胃炎臨床診斷，目前還是有點泛，它是病理學診斷，不是內鏡肉眼下診斷，也不是癥狀學上的診斷，就是做胃鏡取活檢，只要見到有腺體減少或者萎縮，只要見到有腸上皮化生存在，就是萎縮性胃炎。事實上大部分的萎縮胃炎很多都是局灶性的，當局灶在胃里頭可能限于胃竇，胃竇可能就是某一點，萎縮胃炎不會出現(xiàn)癌變。腸上皮化生有人說可以癌變，往往病理必須是重度腸上皮化生，或者有著異型增生有一定的癌變率，萎縮胃炎其實不會或很少發(fā)生轉化。
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(90272)
胃炎有可能轉變?yōu)槲赴?，但是轉變的可能性非常小。其實從最輕的胃炎，比如糜爛性胃炎Ⅰ度，如果不注意... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(77092)
胃炎有可能轉變?yōu)槲赴?，但是轉變的可能性非常小。其實從最輕的胃炎，比如糜爛性胃炎Ⅰ度，如果不注意...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/16播放(77092)
"淺表性胃炎不屬于癌前病變，不會變成胃癌，即使時間足夠長也不會發(fā)展成胃癌。但是淺表性胃炎并不代表病情永不進展，如果一個人經(jīng)常接觸胃癌的誘發(fā)因素，比如長期進食高鹽、熏制、腌制食物，吸煙、酗酒、熬夜、生活壓力大、生活不規(guī)律等，伴有胃部幽門螺旋桿菌Hp感染，會刺激胃黏膜異常非典型增生，腸上皮化生等，一年后會逐步發(fā)展成胃癌。病人如經(jīng)過上述刺激以后，胃黏膜也會形成胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變，如果不及時治療一年后就可能發(fā)展成胃癌。總之，淺表性胃炎與胃癌的發(fā)病無直接關系，如果病人有誘發(fā)因素就會刺激胃黏膜發(fā)生改變，不再停留在淺表性胃炎層面。"
楊建光│中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/12/27收聽(27234)
"胃炎有一定的幾率會變成胃癌，但是幾率很低，胃炎是一種常見的胃部疾病，主要是胃黏膜存在有炎癥導致的。胃炎在患病后不及時進行治療疾病就會逐漸加重，甚至部分人還會發(fā)展為萎縮性胃炎，出現(xiàn)癌變的幾率就會增加。胃炎轉變?yōu)槲赴┑臅r間是比較長的，需要一個很漫長過程，在這段期間只要及時對疾病進行治療，大多數(shù)患者的病情都可以得到控制，因此只有少部分人會轉變?yōu)槲赴?。當胃炎發(fā)展為慢性萎縮性胃炎后，有一部分人胃黏膜上會存在有上皮化生或者非典型增生現(xiàn)象，疾病的長期存在就有一定的可能性導致基因突變，因此而出現(xiàn)胃癌。不少人胃炎長期發(fā)作是由于幽門螺桿菌感染導致的，因此需要及時進行根治、減少疾病的復發(fā)、預防出現(xiàn)癌變。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/13收聽(99646)
" 胃炎有一定的可能性會導致胃癌，當胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象時就會誘發(fā)胃炎的出現(xiàn)，一般情況下急性胃炎只要及時進行治療，大多數(shù)人不會轉變?yōu)槲赴?。但是有一部分慢性胃炎的患者屬于萎縮性胃炎，萎縮性胃炎不及時進行治療，炎癥長期存在，甚至會導致胃黏膜出現(xiàn)腸上皮化生，一旦出現(xiàn)這種情況，患有胃癌的幾率就會增加?！ 〉俏s性胃炎發(fā)展為胃癌的過程比較長，只要及時進行治療就能夠預防?；加形秆准膊〉幕颊撸瑧皶r使用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃動力的藥物治療，并且在飲食上避免吃刺激性、難以消化的食物，同時保持良好的情緒，定期到醫(yī)院去進行胃鏡檢查，以及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(87808)
淺表性胃炎有可能癌變，但癌變的可能性比較小，絕大部分淺表性胃炎不會癌變。一般最輕... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(38172)
淺表性胃炎有可能癌變，但癌變的可能性比較小，絕大部分淺表性胃炎不會癌變。
一般最輕...
2023/09/04播放(38172)
胃炎是胃內的一種良性疾病，是一種炎性疾病，導致胃炎的原因是反復的胃內攻擊因素作用于胃黏膜。胃內攻擊因素包括幽門螺桿菌，是一種致癌因素，還有胃酸、胃蛋白酶、膽汁、藥物、酒精等。胃在反復的胃內攻擊因素作用下可以出現(xiàn)炎癥、糜爛甚至潰瘍，胃炎反復發(fā)作可以出現(xiàn)腸化，而腸化是一種癌前病變，有5%的重度腸化患者可以轉變成胃癌。胃癌患者早期可無明顯癥狀或者表現(xiàn)與胃炎相似的癥狀，所以想要對這兩個疾病進行鑒別，需要盡早進行胃鏡的檢查。40歲以上的患者需要進行胃鏡的檢查，此后根據(jù)檢查結果來決定復查的時間。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(36146)
胃炎和胃癌雖然發(fā)生部位都在胃部，但卻是截然不同的兩種疾病，主要區(qū)別如下：1、病理... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/21播放(93648)
胃炎和胃癌雖然發(fā)生部位都在胃部，但卻是截然不同的兩種疾病，主要區(qū)別如下：
1、病理...
2023/08/21播放(93648)
二者最明顯的區(qū)別就是，一個是良性的炎癥性病變，一個是惡性病變，可能會危及到生命健康。主要是病理性質不同，最常見的慢性淺表性胃炎，還有非萎縮性胃炎等等，如果不進一步治療，有可能發(fā)展嚴重，變成癌前病變或者癌變，但一般中間還要經(jīng)歷腸上皮化生的階段。一般胃炎，只要注意飲食調理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食。另外，應用抑酸護胃，保護胃黏膜的藥物，胃炎是可以治愈的。但這也是一種慢性病，容易反復。如果一旦發(fā)展到胃癌，要爭取早日手術治療。一般能手術的肯定是先做手術根治，術后配合輔助化療等綜合治療，邊治療邊看。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(88176)
"胃炎是常見的一種良性疾病，一般情況下發(fā)病的時間比較長，主要癥狀是出現(xiàn)上腹部疼痛等腹痛，還有腹脹、惡性、嘔吐、便秘、腹瀉、不想吃飯等等一系列的癥狀。如果要鑒別是胃炎，還是胃癌，一般是需要做腸鏡檢查。通過腸鏡檢查，看看胃里面有沒有腫瘤的形成，然后做病理診斷，通過病理診斷來確診。排除胃惡性腫瘤以后，治療胃炎需要長期、堅持、持續(xù)的治療，并且要配合飲食的治療，才能夠徹底的治愈。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(35728)
"大多數(shù)胃炎不會癌變，極少數(shù)萎縮性胃炎有癌變幾率。而且萎縮性胃炎癌變需要時間大約幾年至數(shù)10年。胃炎包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等。淺表性胃炎和糜爛性胃炎一般較少癌變，萎縮性胃炎因黏膜萎縮、黏膜變薄、血管顯露，當出現(xiàn)腸化，低級別內瘤變及高級別內瘤病時，有一定幾率會發(fā)展到胃癌，其病變幾率大約1-2%左右。而萎縮性胃炎從萎縮發(fā)展到胃癌，進程大約幾年至數(shù)10年。如果積極治療，即清除幽門螺旋桿菌，保護胃黏膜治療的同時，絕大多數(shù)萎縮性胃炎可抑制進展，甚至可逆轉。如果沒有積極治療，而且飲食不規(guī)律、生活節(jié)奏紊亂，則萎縮性胃炎易進展為胃癌。因此，患者出現(xiàn)萎縮性胃炎時，要積極治療，并需定期復查，觀察其進展情況，以免演變?yōu)槲赴Ｎ秆谆颊唢嬍承枰?guī)律，不要暴飲暴食。吃飯時細嚼慢咽、定時定量、營養(yǎng)豐富、容易消化，而且不能吸煙、不能喝酒。另外，盡量不使用損傷胃黏膜的藥物治療疾病。平時要保持心情舒暢，避免勞累。如長期處于緊張、恐懼、悲傷、抑郁狀態(tài)，均會誘發(fā)胃炎加重。"
2020/06/25收聽(53542)
"胃炎是胃部發(fā)生了一些炎癥性的改變，而胃癌是胃部發(fā)生了一些癌細胞。胃鏡或者CT檢查，能夠發(fā)現(xiàn)胃壁上有占位或者潰瘍，或者是皮革胃，取病理活檢可以發(fā)現(xiàn)癌細胞，以明確診斷。在表現(xiàn)上有以下幾個地方不同：第一、腹部疼痛的性質不一樣，胃炎的疼痛可能與進食有關系，而胃癌的疼痛與進食無關，隨時隨地都可以出現(xiàn)疼痛，并且隨著病情進展，疼痛性質會越來越重。第二、體重減輕，胃炎一般不伴有體重減輕，而胃癌屬于一種惡性疾病，常常會伴有體重減輕。第三、胃炎和胃癌都需要胃鏡來明確診斷，如果上腹部出現(xiàn)隱痛以及黑便的情況，建議可能要行胃鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)有占位或者病變，取病理可以進一步明確診斷。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/02收聽(24170)
"胃炎到發(fā)展成胃癌是一個慢性過程，每個人都有明顯的差異，大概需要1-2年的時間。常見的慢性萎縮性胃炎是導致胃癌發(fā)生的一項危險因素，病人應該有反復的上腹疼痛，不合理的飲食結構，逐漸發(fā)展會有食欲下降和體重減輕。如果腫瘤細胞直接發(fā)展會導致病人體重下降，出現(xiàn)貧血。胃癌這種疾病如果早期診斷應該及時的選擇手術治療，胃癌最常見的是發(fā)生于胃竇部，通常選擇遠端胃大部分切除。術后也要抗感染、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，定期進行胃鏡檢查。所以在平時的健康體檢過程當中，如果發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎，應該每半年進行一次胃鏡的復查，必要時手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/05收聽(69330)
胃炎和胃癌本質不同，前者是炎癥，后者是腫瘤。胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎是非... 劉合利│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/19播放(70026)
胃炎和胃癌本質不同，前者是炎癥，后者是腫瘤。胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎是非...
劉合利│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/19播放(70026)
"區(qū)別慢性胃炎和胃癌，從三個方面：第一、在癥狀上，胃炎的癥狀是上腹部不適、反酸、燒心、噯氣等等，胃癌的癥狀是上腹部疼痛，疼痛沒有明顯規(guī)律和飲食沒有相關性，伴有早飽感、進食減少、消瘦等。第二、從體格檢查上，慢性胃炎僅僅表現(xiàn)為上腹部有壓痛，而胃癌可以在上腹部捫到包塊，結節(jié)樣，質地相對比較硬。第三、胃鏡檢查是鑒別慢性胃炎和胃癌的最基本方法，胃鏡下，如果發(fā)現(xiàn)為有結節(jié)樣增生或者潰瘍形成，潰瘍底部呈污苔，周邊有堤樣隆起，病理提示為腺癌等改變，可以明確為胃癌，而胃炎均表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫或者伴有小部分的糜爛。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(83034)
"胃炎和胃癌在早期可能并沒有明顯的區(qū)別，但是如果胃癌進展為進展期胃癌時就會有特殊的癥狀，比如上腹持續(xù)性的疼痛，用藥以后緩解的并不明顯，并且出現(xiàn)納差、消瘦，在短期之內體重明顯的下降，可以出現(xiàn)貧血、乏力。這時候也可能導致大便的發(fā)黑，甚至惡心、嘔吐，吐的是咖啡樣物。所以一旦出現(xiàn)上面所說的這些癥狀，并不是全部出現(xiàn)，只要有上面其中的1-2項出現(xiàn)，就應該及時到醫(yī)院就診除外胃癌的可能。當然胃癌的患者有一些有高危因素的，比如萎縮性胃炎的患者，尤其是全胃萎縮的患者，伴有幽門螺旋感染的患者，或者有一級親屬是胃癌的患者，那這些人都可能是導致胃癌的高危因素。這些人在沒有明顯癥狀的情況下也應該做胃鏡進行篩查，定期的去做胃鏡檢查幫助我們明確診斷。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(72684)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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