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    肝膿腫的癥狀

    2023-12-05 10:22播放 :

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    肝膿腫的癥狀應(yīng)根據(jù)其類型進(jìn)行描述,肝膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。而細(xì)菌性肝膿腫多無典型的臨床表現(xiàn),急性期常被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋。通常起病較急,一旦發(fā)生化膿性感染后,大量的毒素進(jìn)入血循環(huán),引起全身膿毒反應(yīng)。而阿米巴性肝膿腫的發(fā)病過程一般比較緩慢,發(fā)病可在腸阿米巴發(fā)病后數(shù)周至數(shù)年后。主要癥狀如下:

    1、高熱:為最早出現(xiàn)的癥狀,多為弛張熱;

    2、消化道癥狀:多是全身乏力、惡心、嘔吐等癥狀;

    3、肝區(qū)疼痛:細(xì)菌性肝膿腫的患者為持續(xù)性鈍痛,而阿米巴性肝膿腫的患者可見持續(xù)性脹痛;

    4、肝腫大:細(xì)菌性肝膿腫多見,且嚴(yán)重者伴有黃疸,而阿米巴性肝膿腫,肝臟呈彌漫性腫大,常在右肋緣下;

    5、貧血:阿米巴性肝膿腫最常見。

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    "肝膿腫包括細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫往往起病比較急,病人可以突然高熱,39-40℃,伴有畏寒、寒戰(zhàn)以及全身關(guān)節(jié)肌肉的酸痛,可以出現(xiàn)食欲減退、乏力等。阿米巴肝膿腫起病相對(duì)緩慢,體溫一般都在39℃以下,很少能超過39℃,因?yàn)榘⒚装透文撃[病程比較長,所以病人可以表現(xiàn)為消瘦,夜間可以出現(xiàn)盜汗,這是兩者有差別的地方。兩者其實(shí)也有很多共同點(diǎn),比如都可以出現(xiàn)類似于肝炎的癥狀,比如食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、厭油膩,這些消化道的癥狀兩者都可以出現(xiàn)。如果膿腫的個(gè)頭比較大,如果局限在右肝,兩者都可以出現(xiàn)肝腫大,如果靠近肝包膜,肝臟腫大之后肝包膜受牽拉,都可以引起鈍痛。如果靠近膈肌,壓迫了右肺,也可以引起咳嗽、氣促、呼吸困難,膈肌受刺激,兩者都可以引起右側(cè)肩部放射性疼痛。如果肝臟的膿腫是在左葉,可以出現(xiàn)劍突下的不舒服,有按痛,即壓著可以有壓痛的感覺,兩者都可以出現(xiàn)肝左葉的腫大,在劍突下可以摸到肝臟。左側(cè)的膿腫可以有放射到左肩部。膿腫如果個(gè)頭比較大,靠近肝包膜也可以破潰,如果破潰,可以引起膈下的膿腫,如果能夠穿過膈肌,還可以引起胸腔的膿腫或者肺膿腫。如果向下破裂,可以引起腹腔膿腫,如果肝左葉的膿腫破潰之后,還可以引起心包膜的炎癥以及心包的膿腫。對(duì)于膿腫的病人出現(xiàn)了類似的表現(xiàn),就要考慮是否有肝臟的膿腫發(fā)生,要及時(shí)的到醫(yī)院去就診。"

    語音時(shí)長02:44''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/28收聽(93752)

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