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    膝關節(jié)置換術后能下蹲嗎

    2023-10-07 12:54播放 :

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    膝關節(jié)置換后有的患者能夠下蹲,也有的患者不能夠下蹲,具體情況因人而異,與患者的康復情況、術后關節(jié)的情況、有無合并癥及其他疾病,有一定的個體性差異。膝關節(jié)置換術后早期患者不能夠下蹲,因為膝關節(jié)即使使用了最好的高屈曲假體,術后要能達到深蹲的狀態(tài),需要經(jīng)過長久的刻苦訓練。前提條件是假體必須為高屈曲的假體,如果使用普通非高屈曲假體,術后經(jīng)過刻苦的鍛煉,要想達到深蹲也比較困難。深蹲動作對于膝關節(jié)置換以后,患者假體的使用壽命有影響。一般人工關節(jié)置換術后不建議患者進行下蹲、下跪及跑步的動作,會造成關節(jié)假體的磨損,影響使用壽命。所以不提倡患者做深蹲動作,只有在特殊的情況下偶爾或者短時間做可以。高屈曲的假體經(jīng)過完美的手術操作,術后良好的康復功能鍛煉,患者有可能可以進行下蹲動作。

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    2023/11/30播放(30151)

    膝關節(jié)置換術后每天走路多少

    "做完膝關節(jié)置換手術以后,術后康復是非常重要的。什么時間能夠行走,以及每天走多少步,因人而異,但是一般情況下康復的程序是有一定規(guī)律可循的。術后當天主要是做足跟部墊高,并抬高患肢、避免壓瘡,這個時候也可以做股四頭肌的等長收縮。主要目的一個是促進肌肉肌力的恢復,另一個是促進靜脈的回流,避免長期臥床引起的深靜脈血栓。在術后2-4天的時候,可以持續(xù)做被動練習,增加膝關節(jié)的活動度,也可以做膝關節(jié)的活動度的練習,被動活動可以用CPM機器來輔助訓練。在術后5-6天以后,開始做滑板運動,協(xié)調(diào)性的練習,可以練習逐步下地站立。在助行器之后行走,在這段時間不建議一次性行走過多,可以走十幾米左右,然后就休息,每天練習兩次即可。術后第七天的時候,可以練習扶雙拐進行行走,可以做室內(nèi)活動,逐步增加行走的距離。術后兩周以后,如果膝關節(jié)的活動度超過90度以后,爭取在兩周內(nèi)能讓膝關節(jié)活動范圍達到90度以上。這時候進一步加強股四頭肌還有腘繩肌的收縮練習,適當可以練習上下樓梯的這些動作,當然需要在他人的一些保護下避免摔倒。術后三周的時候可以練習下蹲的動作,術后3-6周,為了增強肌肉的力量,可以逐步增加關節(jié)活動度的練習。同時,可以提高行走的能力,逐步練習負重的行走,在這個時期可以適當行走,增加戶外活動,行走距離也可以逐步增加。"

    語音時長03:02''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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    膝關節(jié)置換術包括單髁關節(jié)置換、全膝關節(jié)置換,也有股骨和髕骨之間的髕骨關節(jié)置換,這些關節(jié)置換的手術后都有不同的護理特點,但大致的原則是:第一、手術麻醉后的管理,要減少下肢的活動,盡量的抬高患肢,減少出血、血腫,戴上彈力襪,減少下肢血栓的形成,密切的觀察患肢末梢的血液循環(huán),有沒有神經(jīng)血管的異常,監(jiān)測生命體征,比如心電監(jiān)測、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測,有些老年人術后會出現(xiàn)出血、滲血、引流增加,要密切觀察傷口引流管,也有的手術創(chuàng)傷比較小,可以沒有引流管。然后就是疼痛的管理,分為手術后的一、兩天的疼痛和一周內(nèi)的疼痛,再有就兩、三周后的疼痛。它是圍手術期的管理,術后的護理工作注意觀察疼痛的癥狀和改善狀況。不斷的和醫(yī)生之間溝通,減輕病人的術后痛苦。還有血栓的狀況。膝關節(jié)置換術后護理中要觀察感染的風險,患肢膝關節(jié)置換術后,如果出現(xiàn)局部的紅腫熱痛加重、發(fā)燒加重,就要考慮患者術后感染的風險,要積極加強護理、提高病人的免疫力、觀察傷口的變化、換藥,與醫(yī)生進行溝通,及時進行匯報。還有一些手術后假體松動的患者,醫(yī)生和護理要積極配合,帶上相應的支具,這時候就要預防相應松弛韌帶的鍛煉,某些體位進行制動。下肢坐輪椅進行相應的活動,生活上可能會給病人帶來不便,要跟病人解釋清楚,進行心理指導。康復鍛煉應該由相應的??频目祻屠懑煄熯M行指導,護理人員只能進行簡單的康復指導,比如患肢置換之后膝關節(jié)的直腿抬高練習、關節(jié)活動度的屈伸練習和踝關節(jié)背伸折屈踝蹦練習,做一些簡單的康復運動指導,很多專業(yè)的股四頭肌這些鍛煉應該由康復師進行專業(yè)的指導。

    語音時長03:24''

    張耀南北京醫(yī)院

    2017/11/30收聽(24000)

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