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    血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么確診

    2023-08-20 08:03播放 :

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    血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的確診有幾個方面,一個就是根據(jù)臨床表現(xiàn),但臨床表現(xiàn)里面有很多,一個就是晨僵,背部的僵以及大腿疼、屁股疼這些癥狀,但這種癥狀要區(qū)別于腰肌勞損,以及其他的一些疾病,就是關(guān)節(jié)脊柱疾病,而血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀一般來講是越休息越重,活動以后好轉(zhuǎn),而腰肌勞損、其他的椎間盤突出以及其他的關(guān)節(jié)炎癥狀,休息以后是好轉(zhuǎn)的,越活動越不好,癥狀會嚴(yán)重;再一個,HLA-B27檢查對于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病診斷很有益處;除此之外,血沉檢查、C反應(yīng)蛋白檢查是判斷血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的病人是否處在活動期,因為這兩個指標(biāo)高,說明他的關(guān)節(jié)炎癥是明顯的,滑膜炎是存在的,血沉、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)越高說明關(guān)節(jié)的損傷越嚴(yán)重,當(dāng)治療好轉(zhuǎn)以后,這兩個指標(biāo)是下降的,甚至可以恢復(fù)正常;再有一個是做X光檢查,一個就普通的X光片照骶髂關(guān)節(jié)、夾角度的像或者是側(cè)位像,除此之外,CT檢查、核磁共振檢查對于確診血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病都很有幫助,這方面都有臨床的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)。作為患者,要聽從醫(yī)囑,該做什么檢查就去做什么檢查,在門診的時候,很多病人拒絕做一些檢查,聽別人講照CT不好等,實際上,只有明確診斷,才能進(jìn)行更好的治療。

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    語音時長02:06''

    聶雷生哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2019/11/06收聽(46808)

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    "脊柱關(guān)節(jié)炎既往稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病或者脊柱關(guān)節(jié)病,是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病,具有特定的一些臨床、影像學(xué)和遺傳的特征,可以伴有明顯的炎性腰背痛以及外周的關(guān)節(jié)炎。這類患者血中的類風(fēng)濕因子多為陰性,所以稱為血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)炎,包括常見的強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)炎以及其它的脊柱關(guān)節(jié)炎等等。治療主要是靠藥物治療,常見的藥物治療的方法主要是包括:第一、非甾體抗炎類鎮(zhèn)痛藥物,又稱NSAIDS類藥物。這類的藥物對于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是最基礎(chǔ)的治療,可以抑制無菌性炎癥,同時也可以改善患者腰背部、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)僵硬等此類的癥狀,可以有效緩解關(guān)節(jié)的腫脹。第二、糖皮質(zhì)激素,需要指出的是糖皮質(zhì)激素治療主要是對癥處理,也就是能夠緩解患者的炎性背痛或者腰背疼痛的癥狀。第三、可以服用改善疾病特點的藥物,包括柳氮磺吡啶和氨甲喋呤。這兩個藥物由于副作用較為明顯,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、近些年來用的比較多的有生物制劑以及一些特異性的抗體等。第五、對嚴(yán)重的畸形進(jìn)行改善功能,也可以進(jìn)行一些關(guān)節(jié)鏡以及外科手術(shù)的治療。"

    語音時長02:13''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/27收聽(84132)

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