北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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在正常情況下，T管引流液呈金黃色，并且每天會引流出300-400mL膽汁。在膽道切開取石、膽道外傷或膽腸吻合術后，會常規(guī)放置T管，用于引流膽汁，降低膽道內壓力，減少膽瘺的風險。
正常人的膽汁顏色為金黃色，并且存在相應的黏稠度。如果患者的膽汁合并細菌感染，則會表現(xiàn)為暗綠色、混濁，如果膽道內存在出血，則引流液會呈暗紅色。因此，患者可以通過T管引流液的顏色，判斷肝臟功能、膽汁引流情況，以及是否合并感染、出血等情況。
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"T管引流液絕大部分是黃色或墨綠色，也有部分患者的引流液會呈現(xiàn)很稀的顏色，比如淡黃色，具體取決于膽汁的流量。如果流量比較多，膽汁的顏色就會比較淺。如果存在膽道感染，T管的顏色會比較深一些，有可能合并有膿絮狀的東西，甚至有泥沙樣的東西。如果肝臟功能比較差，多會呈現(xiàn)水樣膽汁，膽汁的量非常多，但顏色非常細薄。T管引流液正常的顏色可能是淡黃色、墨綠色，如果懷疑有感染，可以將膽汁拿去培養(yǎng)，看有沒有相關的細菌生長。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/08收聽(59570)
正常引流液顏色是淡黃色或者淡血性的，就是組織受損傷或者有滲出以后形成的顏色。如果引流液顏色是血性、膽汁樣、腸液樣、糞水樣，并且伴有味道發(fā)臭，屬于不正常的顏色。同時，要注意觀察引流液的量，如果引流液的量比較少，每天100ml左右，甚至200ml，都屬于正常。如果引流液量非常多，大于500ml，甚至大于1000ml，肯定是不正常的，比如腹腔鏡膽囊切除手術，手術以后如果引流管引流出來是淡黃色的，就說明是正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)血性液體，就說明可能出現(xiàn)腹腔內出血。如果引流管有膽汁樣液體流出來，就說明手術后有膽瘺存在。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(17630)
"在臨床上做胰十二指腸或者胰體尾切除手術以后，胰瘺是比較常見的并發(fā)癥，根據(jù)胰瘺量的大小分為輕度胰瘺、中度胰瘺和重度胰瘺。輕度胰瘺每天胰瘺量一般小于100ml，中度胰瘺每天引流量在100-500ml，高度胰瘺流量每天超過500ml。正常情況下，胰瘺流出的是胰腺外分泌的胰液，是無色透明的清亮液體。如果出現(xiàn)顏色混濁，呈暗黃色，甚至墨綠色或者伴有膽汁的顏色通常表明合并有腸瘺或者膽瘺。由于胰含有豐富的胰酶，一旦與腸液接觸，可以使其激活，繼而產生嚴重的腐蝕性，可以導致周圍組織的出血，嚴重時甚至引起致命性的大出血，甚至危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(75354)
腹腔引流液的顏色，能夠判斷腹腔內的情況，以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥。一般手術之后如果創(chuàng)傷比較小，引流液的顏色是淡黃色。如果腹腔內創(chuàng)面比較大，引流管的顏色是淡血性。一般剛開始量比較多，第一天可能200-300mL左右。后面每天引流的量會逐漸的減少，比如100mL、50mL、30mL，一般在術后4-5天的時候可以將引流管拔除。如果引流管引出膽汁樣的液體，說明可能出現(xiàn)膽瘺，常見于肝手術或者膽道手術術后。如果引流管引流出血性的液體，顏色較深，說明腹腔內有出血，甚至大出血情況。必要時候需要止血、輸血，或者介入下血管栓塞以及再次手術。如果腹腔引流管引流出腸液或者糞水樣的液體，說明手術之后出現(xiàn)吻合口瘺。
2019/07/03收聽(96214)
"T管引流是用于肝外膽道探查手術常用的引流方式。一般來說，在進行膽道腫瘤或膽道結石手術時，常常需要行膽管的縱向切開，從而進行取盡膽道結石，切除膽管惡性腫瘤，切開的膽管如果行一期縫合，常常會造成術后膽漏的發(fā)生，此時如果植入T型管，可起到支撐膽管，避免膽管狹窄。同時將膽汁引流到體外，減輕了膽管內的壓力。術后1-2個月患者腹腔內的傷口完全愈合，再行T管的拔除，不容易發(fā)生膽汁外漏的情況，患者可取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/15收聽(93806)
"胸腔引流液的顏色有多種，現(xiàn)舉例說明，例如外傷以后血氣胸，胸腔積液的顏色開始的時候是血性積液，后面可能變?yōu)榘导t色的胸腔積液，再后面可能變成紅色胸腔積液、淡紅色胸腔積液、淡黃色胸腔積液，這是外傷的胸腔積液顏色表達。而一些惡性腫瘤胸膜轉移以后的胸腔積液，表達為洗肉水樣胸液。還有一個就是結核性胸膜炎的胸腔積液，顏色表達為淡黃色胸腔積液或草綠色胸腔積液。所以，胸腔積液的顏色有多種多樣。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(11226)
"不同顏色的胸腔積液所反映的引起胸腔積液疾病的原因、性質也往往不同，所以在某種程度下可以通過觀察胸腔引流液的顏色，對引起胸腔積液的原因有個大致的判斷。常見的胸腔引流液的顏色有：一、紅色。當胸腔內由于創(chuàng)傷、出血、腫瘤或者其他原因引起胸腔內出血等情況時，胸腔積液的顏色比較暗紅，出血越多，顏色越暗紅越重。二、白色乳、白色。在各種手術后、創(chuàng)傷后等情況下，胸腔積液的顏色為白色時往往提示胸導管損傷、乳糜胸形成。三、草綠色。如果胸腔積液的顏色為草綠色，可能存在胸腔內結核感染等情況。四、黑色。當胸腔內引流液的顏色較暗時，可能存在胸腔內霉菌感染等情況。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(97362)
腹腔引流液的顏色有淡血性、白色、清亮色、膽汁樣的、膿性的，也有可能是褐色的一些顏色。根據(jù)手術以后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，或者是手術以后正常的愈合過程中的不一樣，引流出來的顏色是不一樣的。比如說腹腔鏡結直腸手術，或者是腹腔鏡胃手術，因為手術引起的創(chuàng)面非常多，手術之后有可能在創(chuàng)面上會有一些滲血和組織的滲液，這個時候引流出來的顏色是一種淡血色，每天的量大概50-100ml，這是一種正常的現(xiàn)象，后面量會漸漸的越來越少。如果是手術以后發(fā)生膽瘺，那引流出來的顏色就是膽汁樣的，可以是金黃色的，也可以是墨綠色的，因為膽汁混合有腸液以后形成的墨綠色的顏色。如果說是胰腺手術、胰島素瘤，將腫瘤刮除以后手術以后出現(xiàn)了胰瘺，這個時候引流出來的顏色就是清亮的，每天這樣可以很多，有時候多的能超過500ml都是可以的，具體的要綜合判斷一下。
2019/06/14收聽(25004)
T管引流的注意事項，常見如下：1、密切觀察、定時夾閉：在膽道探查過程中，為避免膽... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/03播放(78516)
T管引流的注意事項，常見如下：
1、密切觀察、定時夾閉：在膽道探查過程中，為避免膽...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/01/03播放(78516)
" T管引流的作用主要有以下幾點：1、幫助黃疸消退：針對部分術前就有黃疸的患者，及時放置T管有利于膽汁快速流出，有助于黃疸的消退、膽紅素下降。2、利于術后膽管內殘余結石取出：如果膽管內結石沒有取干凈，仍然有殘余，一般不用二次手術，可以直接通過T管的竇道進入到體內進行取石，此時就避免了再次傷害。3、減輕壓力：膽道放置T管引流以后膽汁會大量流出，對于減少膽管內的壓力有幫助，壓力少了就能夠預防膽汁從相應膽道開口中漏出，形成膽瘺的風險。4、促進愈合：可幫助膽管切開部位愈合，有助于促進患者傷口愈合。5、利于觀察十二指腸下端的情況：因為能夠及時將膽汁引流出來，針對十二指腸乳頭水腫或下段狹窄等情況，能夠進行及時修復。有時若下端有狹窄，膽管內的壓力會比較高，很容易造成膽瘺，而放置了T管以后就有助于此種情況的控制。"
2021/07/28收聽(26138)
"T管引流主要有以下注意事項：第一、避免早期堵塞：要保持引流通暢，因為T管主要是幫膽汁引流到體外，減少膽管內壓力，如果T管出現(xiàn)阻塞會導致膽管內壓力增高，T管失去相應的作用，可能會出現(xiàn)不適癥狀，也可能導致膽瘺的發(fā)生概率升高。第二、避免滑脫：注意護理，早期滑脫更容易引起相關嚴重的風險，包括膽汁從膽總管的T管引流口漏出進入腹腔，所以T管一定要注意放置清楚，避免因為起身或者活動的時候拉扯導致脫落。第三、定期換藥：及時的換藥能夠避免T管周圍的異常感染，或者異常紅腫的情況。"
2021/07/15收聽(34238)
T管引流可以引流膽汁，也可以作為膽管的支架起到支撐作用。T管引流通常是在膽總管探查術后，發(fā)現(xiàn)膽... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(39354)
T管引流可以引流膽汁，也可以作為膽管的支架起到支撐作用。T管引流通常是在膽總管探查術后，發(fā)現(xiàn)膽...
2023/05/09播放(39354)
T管引流是指膽道術后在膽道內放置引流管 ， 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/18播放(25157)
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/18播放(25157)
膽汁大概有75%是由肝細胞分泌，還有25%是有膽管細胞分泌，特別是肝內小膽管分泌。正常成人一般... 楊志明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(67150)
膽汁大概有75%是由肝細胞分泌，還有25%是有膽管細胞分泌，特別是肝內小膽管分泌。正常成人一般...
楊志明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(67150)
"T管引流的目的是能夠將膽汁引流排出到體外，避免膽汁淤積繼發(fā)的梗阻和感染，主要適合于膽總管結石合并膽囊結石的病人。因為反復發(fā)作的右上腹疼痛會影響到病人的生活以及工作，結石嵌頓于膽總管容易誘發(fā)急性重癥更阻性化膿性膽管炎，甚至出現(xiàn)感染性休克，有生命危險。應該及時的手術進行膽囊切除，膽總管切開取石，同時留置T形管引流，每天都需要監(jiān)測引流膽汁量的變化，同時積極的抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等治療。如果形成了明顯的竇道，進行膽道造影，膽總管或者肝內膽管各分支通暢時沒有梗阻的表現(xiàn)，則可以將T管進行間斷閉管，逐漸達到拔管。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/15收聽(63252)
T管引流的護理，主要注意以下方面：1、保持通暢：患者可以在平時經常擠壓引流管，保... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(52656)
T管引流的護理，主要注意以下方面：
1、保持通暢：患者可以在平時經常擠壓引流管，保...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(52656)
"T管引流管拔管的時間一般在一個月以上，至少要大于兩周，主要的目的是為了讓T管周圍形成充分的粘連，能夠形成牢固的竇道，到達時間后進行拔出，牢固的竇道能夠避免膽汁漏入腹腔，從而引起相應的并發(fā)癥。營養(yǎng)不良、消瘦體質或者服用激素治療的患者，組織生長能力比較差、愈合較慢，針對這種情況，T管引流管的拔出時間要適當延長。如果是做腹腔鏡手術，拔管的時間也要延長，因為腹腔鏡的手術對機體的刺激比較小，形成粘連也會比較慢，這些情況都要適當進行調整，但是總體來說，拔管的時間宜長不宜短。出院以后T型管也要積極換藥、護理，一周換藥2-3次，并且要及時更換引流袋。有些患者在出院的時候會進行夾閉，讓膽汁恢復正常的通道，夾閉以后的T管一定要注意，不要因為意外的原因牽拉，否則有可能導致T管脫出。在拔管前也建議要檢查，確定膽總管里面是否還有殘余的疾病因素，如果沒有相關的異常，才可以拔出T管。"
2021/07/26收聽(48482)
T管引流拔管的時間，正常是4周以上，如果放置的是硅膠T管，時間會明顯延長。臨...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/04/25播放(42507)
T管引流的護理措施主要有以下幾點：1、不要輕易拔動T管：在竇道為形成之前拔動T管... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/12播放(79196)
T管引流的護理措施主要有以下幾點：
1、不要輕易拔動T管：在竇道為形成之前拔動T管...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/12播放(79196)
"T管引流的護理措施，具體如下：一、保證膽汁的引流通暢：早期放置T管以后，膽汁引流通暢有助于減輕膽管內的壓力，預防膽瘺的發(fā)生。后期夾管以后，注意觀察患者的癥狀，采取循序漸進夾管的方法，并逐步完整夾管。二、注意T管的位置：因為有一些情況下，比如結扎線的脫落，以及體內某些組織的生長，可能會把T管往外推移，這種情況下要時刻關注T管的位置，避免脫落，脫落以后可能會引起不必要的麻煩。三、觀察T管的引流顏色：要看顏色是否混濁、是否有膽道感染等等征象來綜合處理。"
2021/07/04收聽(94638)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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