銀川市第一人民醫(yī)院
神經內科
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腦梗塞的治療時間根據(jù)病人個體差異及病情輕重是非常不一樣的。如果病人沒有其它合并癥，本次住院單純是輕中度的急性腦梗塞，治療時間在7-10天，最長2周，病人就可以治愈出院。但是如果病人年齡比較大，病情比較重，腦梗塞面積也較大，同時合并糖尿病、肺部感染，或者泌尿系感染、電解質紊亂、營養(yǎng)缺乏等癥狀，則住院時間比較長。神經內科住院的病人，一般腦梗塞需要2周左右，就進入了恢復期。如果病人肌力、感覺都還沒有完全恢復，就會把病人轉到康復科，繼續(xù)進行康復訓練。
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"腦?？祻椭委煏r間是在腦梗急性期之后3個月之內，是腦梗恢復的黃金時間，在這一時間段在康復師的指導下，患者進行有效的康復訓練，肢體功能在三級以上的患者幾乎都能恢復到正常，不遺留神經系統(tǒng)功能的后遺癥。如果患者的肢體功能在三級以下，患者可能會康復的時間達到半年時間，如果患者的肌力在零級到一級，建議不能進行康復。腦梗患者康復總體的時間是在1年之內，過了1年之后幾乎就不能再存在康復的現(xiàn)象。因此，建議腦梗患者必須要抓住黃金時段的3個月之內，早期發(fā)病3個月是黃金時間，每個人都必須要珍惜。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(75526)
"亞急性腦梗死的治療持續(xù)終身，亞急性腦梗實際是腦梗度過急性期前3天、3-5天或1-2星期之后，進行復查頭顱CT或者核磁時，報告指出存在亞急性腦梗。亞急性腦梗代表過去一段時間內患有腦梗死，目前處于恢復期?；颊咝枰獑幽X血管病的二級預防治療，二級預防治療是抗血小板聚集治療，服用阿司匹林或者氯吡格雷。降脂治療，服用他汀類藥物進行降脂治療，將低密度脂蛋白降至1.8mmol\/L以下，同時需要降壓、控制血糖，高血壓或糖尿病患者改變生活方式，戒煙限酒，加強運動且持續(xù)終身。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/28收聽(58086)
腦梗的康復治療時間因人而異，要完全做到個體化，根據(jù)患者的嚴重程度。損害的肢體功能障礙程度，比如... 袁海峰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(79208)
腦梗的康復治療時間因人而異，要完全做到個體化，根據(jù)患者的嚴重程度。損害的肢體功能障礙程度，比如...
袁海峰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(79208)
"陳舊性腦梗死是臨床上中老年人常見病，多有急性腦梗塞發(fā)病史，可有腦梗塞的后遺癥狀，有的患者可無明顯臨床癥狀。陳舊性腦梗一般是指腦梗發(fā)生大約一個月以后經CT檢查發(fā)現(xiàn)有梗塞病灶，稱無癥狀性腦卒中，多為腔隙性腦梗塞，有的已屬于陳舊性病灶。一般急性腦梗死發(fā)生一天之內，腦細胞會逐漸出現(xiàn)模糊、水腫，大量炎細胞浸潤。接下來1-2天之后，中性粒細胞被巨噬細胞所替代，腦梗死發(fā)生3-5天后腦水腫會達到高峰，這時腦組織會高度腫脹。一般來說，這時巨噬細胞迅速增加，吞噬大量的細胞和組織的殘片，7-14天左右腦梗死之后的壞死組織，逐漸轉化為液化的蜂窩狀的囊腔。大約在3-4周之后，小的病灶囊腔形成膠質瘢痕，大的病灶形成中風囊。這時在發(fā)病一個月左右，就會在CT或者磁共振的影像學檢查上，看見陳舊性腦梗的特點出現(xiàn)一個中風囊。而且在CT上是一個低密度的病灶，低密度可能與腦脊液的密度一致，在磁共振上也會出現(xiàn)一個長T1、長T2的信號。陳舊性腦梗死不需要特殊治療，但是需要積極進行抗血小板和他汀類藥物的二級預防，以防止發(fā)生二次腦梗。腦?；颊邞?，飲食應當清淡，要低鹽、低脂，同時建議多食用全谷類食物，如玉米、高粱等，多進食蔬菜、水果，必要時可在醫(yī)生指導下用藥物補充葉酸。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/13收聽(69768)
腦梗塞介入治療后要3個月到醫(yī)院復查一次，查看血管的通暢情況，其他注意如下事項：1... 車能雨│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/04播放(92724)
腦梗塞介入治療后要3個月到醫(yī)院復查一次，查看血管的通暢情況，其他注意如下事項：
1...
車能雨│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/04播放(92724)
"腦梗的治療原則是溶栓、抗凝、降纖、腦保護等治療，藥物治療包括溶栓治療采用鏈激酶、尿激酶，抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴大和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療包括常用藥物，有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內壓和眼炎壓，有業(yè)績消除腦水腫。外科治療包括顱栓、支架、調節(jié)治療，這些治療以后都需要應用適當?shù)目鼓齽珈o脈溶栓，就是治療腦梗的基石。3小時內達到醫(yī)院符合溶栓癥狀，他的癥狀恢復的就很快。再就是調節(jié)治療，在溶栓的基礎上進行動脈溶栓或支架取栓。另外就是改善側枝循環(huán)，在急性腦梗死開通儲備的側枝部分，有效幫助缺血部位供血，比如常用的是丁苯酞，能夠有效改善側枝循環(huán)，使大腦缺血部分得到血供。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(96824)
"得了腦梗要第一時間到醫(yī)院就診，如果在4.5小時之內可以進行靜脈溶栓治療，若發(fā)病大于6小時，錯過了靜脈溶栓治療，這時需要做腦血管成像和相關的檢查進行血管的評估，有些特殊的病人也可以進行血管內介入治療，進行血管內取栓。如果這些方法都不能應用，則選用內科保守治療，應用抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、擴容藥物、調脂藥物還有丁苯酞等。如果病人病情比較嚴重，還應該注意預防和治療患者的肺部感染、下肢靜脈血、應激性潰瘍等并發(fā)癥。"
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(25634)
得腦梗之后，根據(jù)病情進展的不同程度有不同的治療側重點，具體如下：1、溶栓治療：特... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2024/01/04播放(31107)
得腦梗之后，根據(jù)病情進展的不同程度有不同的治療側重點，具體如下：
1、溶栓治療：特...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2024/01/04播放(31107)
腦梗塞根據(jù)病情分期進行治療，具體方法如下：1、腦梗急性期：發(fā)病6-8小時內稱為腦... 段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/27播放(80824)
腦梗塞根據(jù)病情分期進行治療，具體方法如下：
1、腦梗急性期：發(fā)病6-8小時內稱為腦...
段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/27播放(80824)
"如果有腦梗，應該啟動腦血管病的二級預防治療。二級預防治療首選抗血小板聚集治療，有幾種藥：一、阿司匹林、氯吡格雷，還有西洛他唑或替格瑞洛等，首選阿司匹林和氯吡格雷治療。二、降脂治療可以使用他汀類降脂藥，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，或在原有的血脂的基礎上降到50%以下，藥物有很多，如匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他丁、阿托伐他丁。三、高血壓控制血壓，降壓藥有五大類，都可以選擇，常用的是鈣離子拮抗劑，或血管緊張素受體拮抗劑。如果有糖尿病，還需要控制血糖治療。要改變生活方式，戒煙，限制飲酒，每天至少半個小時到一個小時以上的運動時間。"
2019/07/22收聽(80820)
"腦梗死是由于腦血管閉塞后所引起的一系列臨床表現(xiàn)，患者會表現(xiàn)為偏身感覺障礙、偏身運動障礙、失語，甚至出現(xiàn)意識障礙、頭暈、頭痛等情況。得了腦梗死以后要分期治療，如果在超早期，也就是發(fā)病六個小時以內，可以積極進行溶栓治療，包括動脈溶栓或者靜脈溶栓治療。如果超過了六個小時，可以進行積極的阿司匹林、氯吡格雷雙抗治療，以及他汀類藥物口服穩(wěn)定斑塊，防止血栓進一步加重，同時控制好血壓、血糖、血脂等?；颊咦陨硪３謽酚^，保證睡眠，配合治療。在病情穩(wěn)定后，可以配合針灸、理療、按摩、康復等綜合治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/05/30收聽(93338)
"腦梗后主要是啟動腦血管病的二級預防治療，二級預防治療原則是抗血小板、降脂和降血壓，如果有糖尿病還應該控制血糖治療。對于動脈粥樣硬化引起的腦血管病，應該吃阿司匹林或者氯吡格雷來抗血小板治療。如果是非瓣膜性的房顫引起的腦栓塞，應該抗凝治療，使用華法林、拜瑞妥或者達比加群。另外吃他汀類的降脂藥，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，有高血壓的患者應該吃降壓藥，血壓應該是降到140\/90mmHg以下，如果能耐受進一步降到130\/80mmHg以下，有糖尿病需要控制血糖。"
2019/12/23收聽(55682)
腦梗死又稱為腦梗塞、腦梗，是比較常見的腦血管疾病，一般由多種原因引起，具體治療如下：<...
腦梗死又稱為腦梗塞、腦梗，是比較常見的腦血管疾病，一般由多種原因引起，具體治療如下：
2023/08/11播放(53678)
腦梗治療主要有以下幾種：1、藥物治療：根據(jù)不同疾病引起的腦梗，選擇不同的藥物治療... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/24播放(81600)
腦梗治療主要有以下幾種：
1、藥物治療：根據(jù)不同疾病引起的腦梗，選擇不同的藥物治療...
2023/09/24播放(81600)
"腦梗死的治療比較復雜，因為有不同的病因，所以根據(jù)不同的病因，它的治療錯施不太一樣。最常見的病因就是因為腦動脈硬化導致腦動脈狹窄，導致的腦梗死。對于急性期腦梗死的治療，一般指發(fā)病在4.5-6小時之內，可以通過靜脈溶栓治療；如果是顱內大血管閉塞，可以進行取栓、支架植入的方式改善腦動脈的狹窄或者閉塞。過去急性期后，可以給予穩(wěn)定期的治療，常用一些抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，還配合一些他汀類的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。還有其他的一些治療，比如依達拉奉，還有中成的改善循環(huán)的藥物。如果合并其他的一些基礎病，比如高血壓、糖尿病、高血脂，需要給予相應的一些治療。還有其他的一些少見的病因導致腦梗死，比如年輕人出現(xiàn)的腦動脈畸形，需要去外科進行手術的干預治療。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(14850)
腦梗治療強調時間，因腦梗為急性病，一旦發(fā)現(xiàn)有腦梗跡象，第一時間去醫(yī)院，尤其重要，具體如下： 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/06/25播放(93512)
腦梗治療強調時間，因腦梗為急性病，一旦發(fā)現(xiàn)有腦梗跡象，第一時間去醫(yī)院，尤其重要，具體如下：
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/06/25播放(93512)
"腦梗死的治療可以分成以下三個方面：第一、治療基礎疾病，絕大多數(shù)腦梗死都是有基礎疾病的，包括常見的高血壓、高血脂和高血糖，如果要治療腦梗必須先控制這三高的因素。第二、控制其他的因素，除了三高引起的動脈硬化性腦梗死之外，還有一些其它的疾病，比如動靜脈畸形、血管炎、動脈發(fā)育不全或者是血液系統(tǒng)的疾病都會引起腦梗，這種情況下就要根據(jù)不同的病因加以針對性的治療，這是治療腦梗塞的基礎病因。治療腦梗塞本身來講主要是有以下三個方法：一、抗凝或抗血小板，對于有明確的動脈粥樣硬化證據(jù)的腦梗塞病人，應給予抗血小板治療，常見的藥物就是阿司匹林，現(xiàn)在也可以用氯吡格雷；二、如果腦梗塞不是由于動脈粥樣硬化引起的，而是由于其它原因引起的，除了血液病以外就要用抗凝治療，抗凝治療的常見藥物有華法林、肝素等等這樣的藥物；三、神經保護，因為腦梗塞以后，腦組織處于極度缺血狀態(tài)下，因此需要服用藥物來提高腦組織的耐受力，減少腦組織的損傷。這里面就包括各種各樣的神經保護劑，比如尼麥角林、丁苯酞、輔酶Q10等等各方面的治療。其他的還給予神經營養(yǎng)劑，比如甲鈷胺鈉、腺苷鈷胺鈉來促進神經的恢復，這就是腦梗塞的總體的治療原則。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/03/25收聽(85432)
因為腦梗塞的部位以及梗塞面積大小，還有病情都不一樣，所以采取的手術方式也不一樣。部分腦梗塞為大... 孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/01/08播放(64076)
因為腦梗塞的部位以及梗塞面積大小，還有病情都不一樣，所以采取的手術方式也不一樣。部分腦梗塞為大...
孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/01/08播放(64076)
"腦梗塞最好的治療方法是在梗塞發(fā)生后的超早期給予溶栓治療，溶栓治療是目前腦梗塞最重要的恢復血流的措施，溶栓治療的藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶，目前認為有效搶救半暗帶組織的溶栓時間窗為使用重組組織型纖溶酶原激活劑的4.5小時以內，使用尿激酶六小時以內。由于溶栓時間窗要求較高，因此，如果患者出現(xiàn)癥狀，比如肢體偏癱、言語不清或者意識障礙，需盡早到醫(yī)院就診，在溶栓時間窗內可以考慮給予溶栓治療，能盡可能減少神經功能的缺損，以改善預后。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/05/25收聽(37690)
"腦梗的治療分為以下幾種情況：1、如果患者是急性的腦梗，在發(fā)病的4.5個小時，經神經內科醫(yī)生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當然，如果患者有溶栓的禁忌癥，并且是大血管的閉塞引起來的腦梗，可以試著行介入取栓治療。但是，如果患者患上急性腦梗，既不能夠溶栓，也不能夠取栓，在沒有禁忌癥的情況下，建議患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、降脂治療。如果是心源性的栓塞導致的腦梗，后期需要長期口服華法林等藥物抗凝治療。"
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(60070)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù)：3.43萬
西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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