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    肝纖維化到硬化要多久
    
            
    
                 2023-03-19 20:11播放 : 

                
    
                    
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    肝纖維化貫穿肝硬化始終，即肝硬化是肝纖維化的嚴(yán)重階段。在肝纖維化輕度的時候，稱之為肝纖維化，當(dāng)肝纖維化發(fā)展到一定階段，稱之為肝硬化。從肝纖維化到硬化病程不等，有數(shù)年、有數(shù)十年，這與病因情況、治療情況有關(guān)。大多數(shù)患者是由于乙肝病毒感染、飲酒所引起的肝纖維化，如果去除病因，病情發(fā)展可能會變慢。如果病因不能去除，肝炎持續(xù)存在，肝硬化可能較早發(fā)生。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝纖維化的時候，要及時治療，去除病因比較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝纖維化到硬化要多久
    
    
    　　肝纖維化到硬化要多久不可一概而論，部分患者從始至終不發(fā)生肝硬化，部分則可經(jīng)過數(shù)十年。肝纖維化并非一定可發(fā)展為肝硬化，但肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)之路，具體肝纖...
    
    
    
        
    張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2020/04/26閱讀(3315)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    什么是肝纖維化？
    
    
    肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒有明顯的癥狀，部分病人可能會有疲乏無力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時間長，可能會出現(xiàn)門脈相對于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張，可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點。同時肝纖維化會引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細(xì)胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進(jìn)一步增高，可以對纖維化的程度進(jìn)行分級。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(11268)
    
    
    

    






















    
    
    肝纖維化怎么治療
    
    
    "肝纖維化往往是慢性的肝臟損傷，達(dá)到了一定的時間和程度以后的結(jié)果。肝纖維化如果進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段，用俗稱的話說就叫肝硬化。肝纖維化非常嚴(yán)重的情況下，肝臟可以出現(xiàn)功能的明顯下降，患者肝臟的代謝功能、分泌功能以及消化功能等方面都會受到影響，可能會出現(xiàn)肝臟功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障礙?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)消瘦、食欲下降，然后出現(xiàn)相應(yīng)的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性體征。所以肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的表現(xiàn)，這種情況下應(yīng)該盡早在早期解決肝臟的炎癥，因為肝臟炎癥是導(dǎo)致肝臟纖維化的主要病因。因此，控制肝臟炎癥是肝纖維化非常重要的治療手段，比如會針對病因進(jìn)行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦發(fā)展到肝纖維化階段可能使用相應(yīng)的抗纖維化治療的藥物，現(xiàn)在主要是用活血的、軟堅化結(jié)的中成藥，比如扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖、和絡(luò)舒肝等藥物，進(jìn)行抗纖維化治療。當(dāng)然也可以使用保肝藥物長期口服，也起到抗纖維化治療的作用。同時要針對病因，比如進(jìn)行抗病毒治療，本身也是抗纖維化治療的一部分。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(98862)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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