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膽囊息肉的治療
2023-05-14 14:54:19播放:-
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膽囊息肉的治療
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膽囊息肉被確診后,治療的關(guān)鍵是確切判斷病變的性質(zhì),是屬腫瘤性還是非腫瘤性,兩者的治療措施截然不同。前者有癌變的可能,宜選擇外科手術(shù)治療,應(yīng)做膽囊切除;后者為非癌變性息肉,除合并有膽囊結(jié)石或具有明顯的臨床癥狀外,一般無需做膽囊切除。對(duì)于息肉直徑<1.0cm而無臨床癥狀,年齡<50歲者,允許觀察、隨訪和保守治療,應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查B超,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整個(gè)人不良飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣。對(duì)有明顯癥狀的患者,在排除胃十二指腸和其他膽道疾病后,宜行手術(shù)治療。對(duì)無癥狀的患者,有以下情況視為惡性病變的危險(xiǎn)因素,仍考慮手術(shù):
1、直徑超過1.0cm的單個(gè)病變,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部;
2、年齡超過50歲;
3、連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化,多普勒彩超檢查病變有豐富血供,提示為惡性新生物;
4、腺瘤樣息肉:一般視為癌前病變;
5、多發(fā)病變合并膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚;
6、CEA腫瘤標(biāo)記物,測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。
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