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馮鵬飛
副主任中醫(yī)師

河南省兒童醫(yī)院

康復(fù)中心

兒童臂叢神經(jīng)損傷的病因

2023-09-11 18:57播放 :

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兒童臂叢神經(jīng)損傷的病因一般有兩方面因素：
1、由于社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提高，營養(yǎng)補(bǔ)充得比較充分，即孕婦營養(yǎng)狀況比較好，造成小孩在宮內(nèi)個(gè)子太大，一般都是體重大于8斤，甚至有些9斤、10斤、11斤都有。這種娩出困難，出生的時(shí)候卡在產(chǎn)婦產(chǎn)道，然后不能正常地娩出，可能孩子出現(xiàn)窒息等情況，緊急處理辦法是助產(chǎn)，用一些吸引器等助產(chǎn)，助產(chǎn)以后有可能由于肩膀卡在產(chǎn)道口，然后造成臂叢神經(jīng)損傷；
2、由于產(chǎn)婦現(xiàn)在營養(yǎng)過盛、肥胖，平常運(yùn)動(dòng)少，體能不足以支持產(chǎn)程，造成中途沒有力量再繼續(xù)娩出患兒，造成娩出困難；
3、兩個(gè)因素都有，即產(chǎn)婦比較胖，孩子也比較胖，形體巨大、娩出困難，然后助產(chǎn)以后出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)上肢無力、肌肉萎縮、腕下垂等。

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馮鵬飛│河南省兒童醫(yī)院

2023/06/16播放(99928)

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兒童臂叢神經(jīng)損傷的診斷如下：
1、詢問病史：有難產(chǎn)助產(chǎn)史；
2、一側(cè)肢體活動(dòng)不...

馮鵬飛│河南省兒童醫(yī)院

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馮鵬飛│河南省兒童醫(yī)院

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兒童臂叢神經(jīng)損傷的治療

兒童臂叢神經(jīng)損傷的治療是完善相關(guān)檢查以后，確定臂叢神經(jīng)損傷是完全斷掉，還是僅僅是損傷：

馮鵬飛│河南省兒童醫(yī)院

2023/04/02播放(69656)

什么是臂叢神經(jīng)損傷

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陳國奮│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

2023/12/26播放(69044)

臂叢神經(jīng)損傷怎么處理

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袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/13播放(89096)

臂叢神經(jīng)損傷怎么處理

"臂叢神經(jīng)損傷處理的方式，一定要根據(jù)情況進(jìn)行具體對(duì)待，主要分為兩大方面：一個(gè)是急性期的損傷，再一個(gè)就是慢性期的損傷。臨床當(dāng)中最常見的就是慢性期的損傷，比如臂叢神經(jīng)炎、細(xì)菌、病毒的感染，或者是形成的膿腫、腫瘤、血管病等一些系統(tǒng)的卡壓，這些都可能會(huì)引起臂叢神經(jīng)損傷。對(duì)于炎癥主要還是通過抗生素進(jìn)行消炎處理，對(duì)于一些占位組織效應(yīng)包括膿腫、腫瘤等，就需要采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行切除。如果是急性期的臂叢神經(jīng)損傷，比如刀砍傷或者是車禍之后的撕裂傷往往都需要開刀進(jìn)行手術(shù)探查，明確臂叢神經(jīng)是否處于一個(gè)完整狀態(tài)，有的情況下還需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行吻合。因此一定要明確相應(yīng)的病情變化，每一項(xiàng)都有不同的處理措施。"

語音時(shí)長01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/01/28收聽(42454)

什么是臂叢神經(jīng)損傷

"臂叢神經(jīng)是從頸5到頸8以及胸1神經(jīng)根組成的，分支主要分布于上肢，也有一些小的分支能夠分布到胸部的上肢肌以及背部的淺肌層和頸部的深肌。主要的分支包括胸背神經(jīng)、胸長神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)。臂叢神經(jīng)主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感覺和運(yùn)動(dòng)，臂叢神經(jīng)損傷可以因?yàn)榻煌ㄊ鹿驶蛘咭驗(yàn)榇蚣芤约爱a(chǎn)傷而導(dǎo)致，屬于周圍神經(jīng)損傷。損傷以后可以導(dǎo)致患者的上肢功能部分或者完全喪失，有一些可以長期遺留癥狀形成后遺癥，所以損傷以后需要積極治療，可以進(jìn)行針灸、高壓氧以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。"

語音時(shí)長01:14''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/07/20收聽(98686)

什么是臂叢神經(jīng)損傷？

"臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見類型。臂叢神經(jīng)是由頸部第五到第八神經(jīng)根與第一胸神經(jīng)根組成，這些神經(jīng)根匯集在一起，形成三個(gè)初級(jí)干，而后再相互融合分支、分布于上肢、頸部和胸部，支配相應(yīng)的肌肉發(fā)揮功能。主要的分支有腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、腦神經(jīng)和尺神經(jīng)。臂叢神經(jīng)主要支配上肢和肩背、胸部的感覺和運(yùn)動(dòng)。"

語音時(shí)長00:59''

劉鋒偉│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/17收聽(54462)

臂叢神經(jīng)損傷怎么處理

"臂叢神經(jīng)損傷后的治療目的在于減少永久性殘疾，恢復(fù)或者改善上肢功能。臂叢神經(jīng)損傷后應(yīng)該按上肢各肌癱瘓及感覺障礙的情況，分析損傷部位、范圍，做好記錄，定期復(fù)查，觀察神經(jīng)恢復(fù)的情況，一般三個(gè)月內(nèi)肌力仍不斷恢復(fù)，可以繼續(xù)觀察。如果在此期間沒有任何改變，可以考慮手術(shù)探查，尤其是肩胛背神經(jīng)和胸長神經(jīng)仍有功能，即損傷部位在根部的遠(yuǎn)側(cè)方，早期手術(shù)探查進(jìn)行神經(jīng)吻合，松解或者神經(jīng)移植術(shù)。近年來對(duì)于從頸髓抽除的臂叢根部近端損傷者，也有采用膈神經(jīng)、副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、頸叢神經(jīng)縫接到神經(jīng)根斷裂的遠(yuǎn)端上的方法進(jìn)行修復(fù)，也可以獲得不同程度的效果。晚期或者根部臂叢神經(jīng)損傷無法進(jìn)行手術(shù)修復(fù)時(shí)，可以按照殘存的肌肉情況做肌腱移位和關(guān)節(jié)融合術(shù)，以改善功能。"

語音時(shí)長01:43''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/04/19收聽(14700)

臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)

臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，主要包括手臂的無力、疼痛、感覺缺陷，可以出現(xiàn)手臂麻木或者沒有感覺，手臂反射減弱等。臂叢神經(jīng)損傷最常見的原因是創(chuàng)傷或者產(chǎn)科的損傷。肩部的損傷、腫瘤或炎癥可以導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷。根據(jù)臂叢神經(jīng)損傷的位置，臂叢神經(jīng)損傷可以影響部分或整個(gè)手臂。如果肌皮神經(jīng)損傷，會(huì)導(dǎo)致屈肘的力量減弱，正中神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致前臂近端的疼痛，而尺神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手臂的握力差和手指的麻木。在某些情況下，這些傷害可以導(dǎo)致完全和不可逆的手臂無力。在不太嚴(yán)重的情況下，這些傷害可以限制手臂的使用并引起疼痛。

語音時(shí)長01:14''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/06/15收聽(58910)

臂叢神經(jīng)損傷怎么治

臂叢神經(jīng)損傷的治療有以下幾種情況，對(duì)于臂叢神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生斷裂或者撕脫的患者，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/25播放(26953)

臂叢神經(jīng)損傷怎么鍛煉

臂叢神經(jīng)損傷非常復(fù)雜，成年人可能多是外傷造成的，包括撕脫傷、刀傷；嬰幼兒可能是產(chǎn)傷，生產(chǎn)過程中...

許綱│上海市第十人民醫(yī)院

2023/10/05播放(58448)

臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練

臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練，首先，必須祛除病因，消除炎癥水腫，減輕神經(jīng)的進(jìn)一步損害，預(yù)防攣縮、畸形發(fā)生。其次，需要防止粘連，促進(jìn)神經(jīng)再生，增強(qiáng)肌力和促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練方面主要有：1、物理療法，比如通過電療法、光療法、超聲波療法等。2、可以對(duì)受傷的肢體進(jìn)行主動(dòng)功能訓(xùn)練，還可以采用矯形器和固定上肢，以改善肢體活動(dòng)功能，避免矯形修復(fù)手術(shù)。3、采用促進(jìn)感覺功能恢復(fù)的一些訓(xùn)練，比如交感神經(jīng)節(jié)封閉治療、干擾電療法、激光療法、直流電藥物導(dǎo)入療法、電針療法等。一般而言，如果臂叢神經(jīng)損傷之后三個(gè)月內(nèi)肌力仍不斷恢復(fù)，可繼續(xù)觀察。如果在此期間毫無恢復(fù)，可以考慮手術(shù)探查。

語音時(shí)長01:35''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/09/13收聽(86360)

臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)

"臂叢損傷主要包括臂叢根的損傷、臂叢干的損傷和臂叢束部損傷。這類疾病主要考慮分為上臂叢神經(jīng)根的損傷、下臂叢神經(jīng)根的損傷，以及全臂神經(jīng)根的損傷。上臂叢神經(jīng)根的損傷，主要包括肩胛上的神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)的麻痹，以及正中神經(jīng)部分麻痹，即肩關(guān)節(jié)不能外轉(zhuǎn)、肘關(guān)節(jié)不能自主地彎曲；腕關(guān)節(jié)可伸縮，但肌力減弱；前臂旋轉(zhuǎn)受阻，手指運(yùn)動(dòng)仍正常；上肢大部分深度感覺缺失；三角肌以及岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、菱形肌、旋前方肌出現(xiàn)麻痹或部分麻痹。"

語音時(shí)長01:28''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/09/07收聽(26436)

臂叢神經(jīng)損傷怎么治

"臂叢神經(jīng)損傷一般是由于各種原因的外傷、重壓、骨折、牽拉等，使臂叢神經(jīng)產(chǎn)生了神經(jīng)功能的障礙。臂叢神經(jīng)是由脊髓的神經(jīng)根頸5-8以及胸1神經(jīng)的前支共同構(gòu)成，主要構(gòu)成上肢幾個(gè)重要的神經(jīng)干，支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)。所以當(dāng)臂叢神經(jīng)損傷以后會(huì)產(chǎn)生上肢的感覺異常，同時(shí)出現(xiàn)肌肉麻痹、無力等，俗稱1\/4癱。一般來說，臂叢神經(jīng)損傷的治療主要是根據(jù)臂叢神經(jīng)損傷的程度，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)決定的。如果損傷較為輕微，僅僅表現(xiàn)為神經(jīng)震蕩，往往采用觀察、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，大概在2-4周內(nèi)可以逐步恢復(fù)。如果產(chǎn)生了軸突的斷裂，在保守治療過程中，神經(jīng)功能在不斷的進(jìn)步，也可以繼續(xù)觀察。如果三個(gè)月以后，神經(jīng)還沒有明顯的恢復(fù)，影像學(xué)可以確診為根性的撕脫等，則應(yīng)盡快進(jìn)行臂叢手術(shù)探查，可以行神經(jīng)肋外膜的松解、神經(jīng)斷裂的吻合以及神經(jīng)縫合后神經(jīng)移植等等?？傮w看來，其預(yù)后與神經(jīng)損傷的程度相關(guān)。損傷較輕，往往可以較好的恢復(fù)功能。如果損傷較重，有時(shí)即使進(jìn)行了手術(shù)，也不能完全恢復(fù)神經(jīng)功能。"

語音時(shí)長01:57''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練有兩種辦法：1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：指患者主動(dòng)支配肌群活動(dòng)上臂，進(jìn)行肌肉的等長訓(xùn)練，從而刺激臂叢神經(jīng)，使電生理傳導(dǎo)受損的部位，有效刺激神經(jīng)的生長。這種活動(dòng)要求患者有較強(qiáng)的大腦神經(jīng)支配導(dǎo)向性，就是通過大腦不斷對(duì)神經(jīng)釋放信號(hào)，刺激神經(jīng)的生長和恢復(fù)。2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：通過家屬或者康復(fù)師對(duì)肢體的關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，從而刺激關(guān)節(jié)周圍的肌肉，達(dá)到刺激神經(jīng)恢復(fù)的作用，這主要針對(duì)受傷比較嚴(yán)重的患者，需要由他人對(duì)肢體進(jìn)行活動(dòng)，防止肌肉萎縮。"

語音時(shí)長01:09''

劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院

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