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張立紅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻甲肥大癥狀

2023-03-10 18:58播放 :

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鼻甲在鼻腔外側(cè)壁附著，常見(jiàn)的鼻甲是上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。由于炎癥刺激或過(guò)敏原刺激，往往會(huì)引起鼻甲腫大。

鼻甲腫大病人最先感覺(jué)的癥狀是鼻塞，時(shí)間長(zhǎng)了沒(méi)有得到很好治療，可能會(huì)流鼻涕，從稀鼻涕、黏鼻涕，甚至發(fā)展到膿鼻涕。鼻甲腫大時(shí)常見(jiàn)的治療首先可以噴常用的鼻噴藥來(lái)收縮鼻甲，改善通氣。

如果用藥效果不好，得不到明顯改善，不斷地檢查鼻甲，由于炎癥的刺激可能會(huì)出現(xiàn)鼻甲增生，甚至形成桑葚狀，必要時(shí)可能要進(jìn)行鼻甲手術(shù)。常見(jiàn)的鼻甲手術(shù)是鼻甲消融手術(shù)。

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"鼻腔里有三個(gè)鼻甲。下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲，肥大主要是指下鼻甲和中鼻甲的肥大。導(dǎo)致肥大的原因，常見(jiàn)的有鼻炎或者是先天性的發(fā)育情況。下鼻甲肥大主要表現(xiàn)為鼻塞或者鼻分泌物的增多，檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻粘膜比較充血，然后通過(guò)鼻前孔可以看到鼻腔里有充血肥大的東西堵塞鼻腔。這是下鼻甲肥大。中鼻甲的肥大主要是由于鼻炎、鼻竇炎可以導(dǎo)致中鼻甲肥大以外，還有先天性的發(fā)育，比如中鼻甲骨里存在氣泡過(guò)度的發(fā)育，對(duì)于鼻炎引起的下鼻甲和中鼻甲肥大，按照鼻炎的治療，比如鼻噴糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、內(nèi)舒拿等，可以同時(shí)吃中成藥，比如鼻淵通竅顆粒等等，那么對(duì)于先天性發(fā)育引起的鼻甲肥大，需要進(jìn)行的手術(shù)處理進(jìn)行整形、修正，去除中間的氣泡，進(jìn)行手術(shù)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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"鼻甲肥大，是由于鼻腔黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激而引起的鼻甲黏膜水腫肥厚，最常導(dǎo)致鼻腔阻塞的癥狀，可以單側(cè)鼻塞也可以雙側(cè)，也可以是持續(xù)性的鼻塞。鼻塞較重時(shí)常常張口呼吸，伴隨有頭痛、頭暈或者嗅覺(jué)減退的癥狀。鼻甲肥大也可導(dǎo)致鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏膿性的分泌物，由于分泌物倒流至鼻后刺激咽喉可導(dǎo)致咳嗽、咳痰，臨床上叫做后鼻漏綜合征，也是咽炎咳痰最常見(jiàn)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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得了鼻甲肥大有哪些癥狀

鼻甲肥大見(jiàn)于以下幾種可能：一、在急性鼻炎時(shí)容易有鼻甲肥大，在感冒、上呼吸道感染時(shí)可能會(huì)并發(fā)急性鼻炎，會(huì)有鼻黏膜腫脹、下鼻甲腫大等表現(xiàn)，有鼻塞、流鼻涕或者全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等。二、慢性肥厚性鼻炎時(shí)容易有鼻甲肥大，黏膜充血、腫脹，下鼻甲或者中鼻甲肥大導(dǎo)致鼻塞、流黏鼻涕、鼻源性頭痛等。三、在過(guò)敏性鼻炎時(shí)容易有鼻甲肥大，同時(shí)出現(xiàn)鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、暫時(shí)性嗅覺(jué)減退或者有其他部位的過(guò)敏癥狀，比如過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"鼻甲肥大的癥狀有鼻涕黏稠，由分泌物倒流到鼻后，刺激咽喉部導(dǎo)致咳嗽、咳痰、鼻塞較重，說(shuō)話帶有鼻音，并且有呼吸障礙、嗅覺(jué)問(wèn)題。當(dāng)鼻中隔受到中鼻甲壓迫時(shí)，引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓，產(chǎn)生炎癥出現(xiàn)前額以及鼻梁的脹疼，有時(shí)眼眶也同樣，稱為篩前神經(jīng)疼或者篩前神經(jīng)綜合征。鼻腔黏膜呈粉紅色或者紫紅色的腫脹，表面呈結(jié)節(jié)或者桑葚狀，凸凹不平，下鼻甲前端以及游離緣明顯，下鼻甲與中鼻甲均肥大，導(dǎo)致鼻腔堵塞、局部黏膜收縮，對(duì)血管收縮劑不明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"鼻甲肥大通過(guò)鼻腔檢查可以出現(xiàn)雙側(cè)下鼻甲充血、水腫，另外可以堵塞鼻腔，出現(xiàn)鼻塞，還可以出現(xiàn)頭疼的癥狀。如果出現(xiàn)鼻甲肥大，可以用鼻噴激素，以及口服鼻淵通竅顆粒聯(lián)合應(yīng)用，使肥大的鼻甲收縮。如果鼻甲收縮以后沒(méi)有反彈，可以停止治療。如果停藥以后鼻甲肥大再次反彈，可以做低溫等離子射頻消融手術(shù)，使雙側(cè)肥大的鼻甲收縮，收縮到正常的位置。這樣可以緩解鼻塞的癥狀，使鼻腔呼吸通暢，可以有效緩解鼻甲肥大所帶來(lái)的一系列的不適的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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慢性鼻炎可以造成鼻甲肥大，慢性單純性鼻炎引起鼻甲的黏膜腫脹、充血，或者是靜脈淤血、黏膜下的組織增生。這個(gè)時(shí)候引起的主要癥狀就是鼻塞、鼻堵、流鼻涕、頭疼等癥狀，用減充血?jiǎng)┍菄娭委熁蛘呤潜菄娂に貋?lái)治療。慢性肥厚性鼻炎主要是長(zhǎng)期炎癥的刺激，引起鼻甲的黏膜下的組織以及黏膜下的骨質(zhì)增生、肥厚，引起整個(gè)下鼻甲的肥大，造成鼻堵、流鼻涕、嗅覺(jué)下降以及頭疼等癥狀，主要用減充血?jiǎng)┮约氨菄娂に貋?lái)進(jìn)行治療。如果藥物治療不好，可以使用手術(shù)治療的辦法來(lái)消除下鼻甲緩解鼻腔堵塞的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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下鼻甲肥大臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)，肉眼下能看到下鼻甲黏膜增厚。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)看到下鼻甲桑葚樣...

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鼻甲肥大癥狀及治療

"鼻甲肥大只是耳鼻喉臨床一個(gè)常見(jiàn)的體征表現(xiàn)。主要的臨床癥狀是鼻塞和頭痛。能夠引起鼻甲肥大的病因比較多，常有以下幾種情況：一、急性鼻炎，多數(shù)是繼發(fā)于上呼吸道感染，通?？诜股匾约翱垢忻八幬镏委?，如頭孢呋辛酯、蒲地藍(lán)消炎口服液。二、過(guò)敏性鼻炎，還會(huì)伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。首選糖皮質(zhì)激素噴鼻和口服二代抗組胺藥物，如輔舒良、氯雷他定片等等。三、慢性鼻-鼻竇炎，先使用糖皮質(zhì)激素噴鼻，如果無(wú)效，鼻塞癥狀持續(xù)，可以考慮手術(shù)干預(yù)。四、良惡性腫瘤，如乳頭狀瘤、淋巴瘤等等，大多數(shù)需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"鼻甲肥大是由于鼻黏膜長(zhǎng)期受到慢性炎癥的刺激，而引起的鼻甲黏膜水腫、肥厚，導(dǎo)致鼻腔阻塞，出現(xiàn)鼻塞引發(fā)血氧飽和度低，影響其它組織和器官的功能代謝，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肺部疾病，甚至出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥。表現(xiàn)的癥狀為鼻塞、頭暈、頭疼、記憶力下降、精神狀態(tài)差等等，有的時(shí)候還會(huì)影起嗅覺(jué)障礙，對(duì)氣味沒(méi)有感覺(jué)，聞不到氣體的味道。其癥狀是由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái)，鼻涕黏稠，鼻塞比較重，鼻腔黏膜腫脹，下鼻甲與中鼻甲均肥大，局部黏膜收縮，對(duì)血管收縮劑不明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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什么是鼻甲肥大？

鼻甲肥大是指鼻甲長(zhǎng)期受到炎癥的刺激引起下鼻甲黏膜水腫，或鼻腔自身調(diào)節(jié)下，一側(cè)下鼻甲代償性肥大。鼻甲肥大癥狀以鼻塞較重，多為持續(xù)性，常張口呼吸，嗅覺(jué)多減退，鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。鼻內(nèi)鏡檢查可觀察鼻甲狀態(tài)，同時(shí)鼻腔通氣檢查，鼻阻力及聲反射鼻腔測(cè)量也可反映鼻腔內(nèi)形態(tài)。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，危害極大，當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療影響嗅覺(jué)黏膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙，導(dǎo)致聞不到香臭等氣味。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/08/24收聽(tīng)(47344)

什么是鼻甲肥大

"鼻甲肥大是由于鼻黏膜長(zhǎng)期受到炎性刺激而引起的鼻甲黏膜水腫和肥厚，會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻塞，甚至出現(xiàn)呼吸困難，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能代謝。尤其是會(huì)出現(xiàn)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)出頭痛、頭暈、記憶力下降，胸悶、胸痛、精神狀態(tài)不佳等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響嗅覺(jué)，對(duì)氣味沒(méi)有感覺(jué)，聞不到氣體的香臭，進(jìn)而引發(fā)味覺(jué)的減退。出現(xiàn)鼻甲肥大，一般考慮是由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái)，黏膜上皮的纖毛脫落，變成了復(fù)層立方上皮，黏膜下層由水腫繼發(fā)，發(fā)生了纖維組織的增生，而使黏膜出現(xiàn)肥厚，久而久之可形成桑葚狀或息肉樣改變，骨膜、鼻甲骨骨質(zhì)也可發(fā)生肥大的改變。"

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"鼻甲肥大是指鼻甲長(zhǎng)期受到炎癥的刺激引起下鼻甲黏膜水腫，或鼻腔自身調(diào)節(jié)下，一側(cè)下鼻甲代償性肥大。鼻甲肥大癥狀以鼻塞較重，多為持續(xù)性，常張口呼吸、嗅覺(jué)多減退、鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。急、慢性鼻炎，鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫物均可引起鼻甲肥大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

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