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張立紅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻中隔偏曲手術(shù)怎么做

2023-09-20 08:24播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻中隔偏曲不一定都要手術(shù)糾正，很多人可能有先天性鼻中隔偏曲，顧名思義就是每個(gè)人的鼻中隔不一定是居中的。只有當(dāng)產(chǎn)生了癥狀，如頭疼，長(zhǎng)期出血、甚至引起鼻塞時(shí)才考慮手術(shù)。現(xiàn)在最常見(jiàn)的鼻中隔手術(shù)叫鼻內(nèi)鏡下黏膜下鼻中隔糾正術(shù)，也就是在鼻內(nèi)鏡下把黏膜分開(kāi)，暴露鼻中隔的軟骨，去除偏曲的軟骨，這樣把黏膜復(fù)位，來(lái)改善鼻中隔偏曲。所以對(duì)于鼻中隔偏曲的病人，首先建議去醫(yī)院檢查，讓大夫通過(guò)檢查來(lái)明確適不適合手術(shù)。如果需要手術(shù)糾正時(shí)，再去進(jìn)行手術(shù)，不要認(rèn)為鼻中隔偏曲就必須手術(shù)。

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"鼻中隔偏曲手術(shù)，目前主要是指在全麻下行鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲的黏膜下矯正術(shù)。它的手術(shù)步驟，主要有以下：首先是全身麻醉。其次是在一側(cè)鼻腔黏膜做切口，分離黏膜、黏骨膜，直至暴露偏曲的軟骨和骨組織。把偏曲的軟骨和骨組織摘除掉，松解黏膜和黏骨膜。最后就是縫合切口，雙側(cè)鼻腔進(jìn)行壓迫止血。在手術(shù)過(guò)程中，最重要的是在分離過(guò)程中避免鼻中隔黏膜穿孔，這是最重要的，以免術(shù)后造成并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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鼻中隔偏曲手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間

"鼻中隔偏曲手術(shù)大概需要半個(gè)小時(shí)左右，鼻中隔偏曲可以選擇局麻或者全麻進(jìn)行。可以在鼻中隔一側(cè)切開(kāi)，沿切開(kāi)的黏膜游離鼻中隔的軟骨，直至分離軟骨至偏曲的嵴突以后，切取偏曲的嵴突或者軟骨，然后將黏膜予以復(fù)位，鼻中隔的切口予以縫合，整個(gè)鼻中隔手術(shù)就算完成了。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生整個(gè)鼻中隔手術(shù)需要半個(gè)小時(shí)基本上就可以了，因?yàn)檫@是耳鼻喉科比較常規(guī)的手術(shù)，所以不需要太過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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鼻中隔偏曲手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間

"鼻中隔偏曲手術(shù)的時(shí)間通常是在0.5-1個(gè)小時(shí)左右，這與患者鼻中隔偏曲的嚴(yán)重程度以及鼻腔大小，還有手術(shù)的熟練程度也有關(guān)系。鼻中隔偏曲通常會(huì)引起鼻塞，有些會(huì)引起局部疼痛或者頭痛。如果沒(méi)有任何癥狀，只是單純檢查認(rèn)為有鼻中隔偏曲的現(xiàn)象，并不需要特殊治療，因?yàn)檎５谋侵懈粢膊皇峭耆P直，也會(huì)有一定的偏曲度，只要不影響鼻腔出現(xiàn)癥狀，都不需要處理。對(duì)于特別影響鼻塞，引起通氣障礙，生活質(zhì)量受到很大影響，或者影響到鼻腔出現(xiàn)其他疾病，需要附加手術(shù)，來(lái)為其他疾病治療做鋪墊或者基礎(chǔ)，這些都需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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鼻中隔偏曲需要進(jìn)行手術(shù)嗎

"鼻中隔偏曲是否需要手術(shù)治療，主要根據(jù)患者癥狀決定。如果患者沒(méi)有任何鼻腔不適或鼻腔癥狀，通常不需要進(jìn)行處理，也更不需要手術(shù)。但如果患者有明顯鼻塞和痛氣障礙，以及部分患者可能容易出現(xiàn)鼻出血或鼻腔偏曲嚴(yán)重，抵到對(duì)側(cè)鼻腔黏膜，可能會(huì)引起疼痛或頭痛等，以上癥狀可以通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行改善。鼻中隔偏曲手術(shù)是鼻腔科常規(guī)的一個(gè)手術(shù)，通常是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，不需要鼻外切口，手術(shù)時(shí)間大概是0.5-1個(gè)小時(shí)。目前大多數(shù)患者都在全麻下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后2-3天即可出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王俊│安徽省立醫(yī)院

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鼻中隔偏曲如果引起鼻腔通氣不暢、堵塞或者引起反復(fù)鼻出血、持續(xù)性頭疼，就可以采取手術(shù)來(lái)矯正偏曲的鼻中隔。鼻中隔的手術(shù)是在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，一般后遺癥比較少。主要的后遺癥是由于鼻中隔術(shù)后感染或者是術(shù)中損傷鼻中隔的黏膜，造成鼻中隔的穿孔，會(huì)引起兩側(cè)鼻腔對(duì)穿，氣流可以在吸氣的時(shí)候形成漩渦引起聲音，有可能會(huì)造成鼻梁的塌陷，影響外形。其余的沒(méi)有什么特殊后遺癥，主要的是由感染造成的鼻中隔穿孔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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鼻中隔偏曲的手術(shù)是臨床上比較常見(jiàn)的一種手術(shù)，而且目前隨著手術(shù)方法的改進(jìn)，微創(chuàng)，而且術(shù)后的反應(yīng)也很輕，具體的費(fèi)用各家醫(yī)院不一樣，有不一樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

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"鼻中隔偏曲的手術(shù)其實(shí)是耳鼻喉科最常見(jiàn)的一個(gè)手術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間加麻醉時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右的。當(dāng)然手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短其實(shí)跟醫(yī)生的熟練程度以及病情的嚴(yán)重程度也是有關(guān)系的，如果遇到比較簡(jiǎn)單的鼻中隔偏曲手術(shù)，一般半個(gè)小時(shí)都可以完成了；如果是比較復(fù)雜，需要一個(gè)小時(shí)以上甚至兩個(gè)小時(shí)才能完成的。"

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鼻中隔偏曲手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間

"鼻中隔偏曲的手術(shù)時(shí)間，談到手術(shù)時(shí)間，要涉及到一些基本的情況，就是手術(shù)方式的選擇。鼻中隔偏曲有傳統(tǒng)的手術(shù)和目前的鼻內(nèi)窺鏡下的手術(shù)。鼻內(nèi)窺鏡下目前主要是三線(xiàn)減張的手術(shù)，傳統(tǒng)鼻中隔偏曲的手術(shù)，大概是要半個(gè)小時(shí)就可以了。目前的鼻內(nèi)窺鏡下的手術(shù)，大概也是45分鐘到1個(gè)小時(shí)左右。因?yàn)檫€要看手術(shù)當(dāng)中的具體的復(fù)雜程度的情況，這是由手術(shù)方式變化引起的手術(shù)時(shí)間。當(dāng)然第二個(gè)就要談到手術(shù)者的熟練的程度。熟練的手術(shù)者，他的鼻中隔手術(shù)的時(shí)間是相對(duì)短的，可以維持在30分鐘到60分鐘這個(gè)階段。主要是這兩方面因素影響到鼻中隔偏曲的手術(shù)。"

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2018/05/19收聽(tīng)(98954)

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