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    髖關(guān)節(jié)骨頭壞死怎么辦

    2023-11-27 05:27播放 :

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    髖關(guān)節(jié)骨頭壞死通常是指股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血壞死原因包括外傷,比如髖關(guān)節(jié)脫位,還有酗酒、激素等。出現(xiàn)髖部疼痛之后,患者通過拍攝X線片、核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)壞死區(qū)域以及硬化、水腫、關(guān)節(jié)塌陷變形等癥狀。應(yīng)根據(jù)股骨頭缺血壞死的分期,進(jìn)行不同的治療,具體如下:

    1、關(guān)節(jié)面完整:如果患者股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)壞死,但關(guān)節(jié)面形態(tài)完整,可以考慮進(jìn)行股骨頭髓芯減壓,或者考慮進(jìn)行植骨或帶血管腓骨的移植手術(shù),以改善股骨頭血供,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷。同時(shí)患者也應(yīng)該扶雙拐,以減輕患肢負(fù)重,減少體重對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫,減少關(guān)節(jié)塌陷發(fā)生的可能性;

    2、關(guān)節(jié)塌陷:通常容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎,需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能解決疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限問題。年輕人過早進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,之后可能需要進(jìn)行多次手術(shù)。因此較年輕的患者可以扶拐,以減少患肢負(fù)重,并且通過口服鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛,盡量延緩關(guān)節(jié)的置換年齡。必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí),患者應(yīng)術(shù)后盡量避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重,并且需要控制體重,以盡量延緩關(guān)節(jié)假體的使用壽命。

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    "股骨頭壞死是股骨頭的血運(yùn)障礙而出現(xiàn)的結(jié)果,股骨頭壞死的原因是很多的,具體如下:一、在臨床中最常見是股骨頸骨折,股骨徑骨折以后,供應(yīng)股骨頭的血管也發(fā)生了斷裂或者破裂,如果在愈合中不能形成新的血液供應(yīng),就可能發(fā)生股骨頭壞死。二、髖關(guān)節(jié)的脫位,髖關(guān)節(jié)脫位以后如果不及時(shí)復(fù)位,髖關(guān)節(jié)里面的血管發(fā)生痙攣、缺血,形成股骨頭缺血,就容易發(fā)生骨頭壞死。三、激素的應(yīng)用,全身大劑量、長時(shí)間的激素應(yīng)用以后,容易引起骨質(zhì)疏松,同時(shí)能引起血管內(nèi)膜的變化,從而使血運(yùn)受到影響,容易出現(xiàn)股骨頭壞死。四、還有酗酒,大量攝入酒精以后,能產(chǎn)生一過性的血脂增高,血脂增高以后可以使血液黏稠度增加,從而影響血液循環(huán)。同時(shí)大量飲酒以后,可以使胰酶釋放,從而使脂肪壞死,從而影響血管的內(nèi)皮,也引起血液供應(yīng)的障礙。五、還有減壓病或者放射性疾病等,或者是血液性疾病,都是股骨頭壞死的常見原因。"

    語音時(shí)長01:50''

    馮明利首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/09/02收聽(19218)

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