北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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白細(xì)胞>30000/dL,明顯超出正常值上限,提示白細(xì)胞明顯增加。常見于多種情況,具體情況如下:
一、嚴(yán)重感染:
1、病毒感染:其中白細(xì)胞>30000/dL,常以淋巴細(xì)胞升高為主,如EB病毒感染后淋巴細(xì)胞明顯增加,表現(xiàn)為白細(xì)胞明顯增加;
2、細(xì)菌感染:主要以中性粒細(xì)胞增加為主;
3、寄生蟲感染:增加的白細(xì)胞常為嗜酸性粒細(xì)胞;
二、非感染因素:
腫瘤如白血病,可表現(xiàn)為白細(xì)胞明顯增加。此外還有實(shí)體臟器腫瘤,通過分泌導(dǎo)致白細(xì)胞升高的因子,使白細(xì)胞增加。
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"白細(xì)胞3萬多,是指白細(xì)胞的計(jì)數(shù)是30×10^9\/L,這種情況比正常范圍高很多,因?yàn)榘准?xì)胞的正常參考范圍是(4-10)×10^9\/L,如果白細(xì)胞比正常范圍高很多,首先要判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性的因素引起,繼發(fā)性的因素包括感染,比如寄生蟲、病原菌、病毒等微生物入侵,白細(xì)胞都會(huì)反應(yīng)性地升高,來抵御這些病原微生物的感染,這時(shí)只需要積極控制感染,白細(xì)胞值會(huì)恢復(fù)到正常值。但是如果白細(xì)胞在控制感染后,還沒有下降或者還在進(jìn)行性升高,這個(gè)時(shí)候則需要考慮是一些原發(fā)性的疾病,也就是來源于骨髓造血系統(tǒng)疾病引起的白細(xì)胞增多,常見的有急性白血病、慢性白血病、骨髓增殖性腫瘤以及淋巴瘤等,這些都會(huì)引起白細(xì)胞增多,這時(shí)完善骨髓穿刺檢查,可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增生極度活躍,則需要治療原發(fā)病,而且病人需要通過化療,使疾病達(dá)到緩解,白細(xì)胞能恢復(fù)到正常值。骨髓增殖性腫瘤,則需要降低骨髓的增生程度,進(jìn)行降白細(xì)胞治療,則白細(xì)胞才能恢復(fù)。"
彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(13241)
"白細(xì)胞30000\/L多屬于比較高的升高。至于白細(xì)胞30000\/L多的危險(xiǎn)性,還要與引起白細(xì)胞升高的原因來分析,比如一個(gè)急性肺炎的患者,可以出現(xiàn)白細(xì)胞升高到30000\/L多,病人也可以出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰等癥狀,但是如果給予有效的抗菌藥物治療,大部分病人癥狀可以控制,病人體溫也會(huì)逐漸降至正常,咳嗽、咳痰癥狀逐漸緩解,白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)逐漸降至正常范圍。如果病人的白細(xì)胞30000\/L多由于急性白血病引起,病人除了白細(xì)胞升高以外,還有嚴(yán)重的貧血或者重度的血小板減少,病人表現(xiàn)出鼻腔、牙齦的出血,皮膚黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑,這時(shí)危險(xiǎn)性就比較大。如果不給予積極的治療,白細(xì)胞的數(shù)量還會(huì)繼續(xù)的升高,同時(shí)貧血癥狀會(huì)逐漸的加重。如果發(fā)生了顱內(nèi)出血,病人往往在短期內(nèi)就會(huì)死亡,所以,白細(xì)胞30000\/L多的危險(xiǎn)性,一定要結(jié)合病人的具體病情來具體分析。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(61548)
"膽囊的切除手術(shù),如果是在省級(jí)醫(yī)院選擇腹腔鏡下的手術(shù)治療,大概需要3萬。如果在當(dāng)?shù)氐木C合性醫(yī)院傳統(tǒng)的開腹的手術(shù)應(yīng)該不會(huì)超過1萬,而在基層醫(yī)院,有很多醫(yī)院是進(jìn)行包干的收費(fèi),那么相對(duì)來說會(huì)更加節(jié)省。而手術(shù)沒有多么大的難度,最主要的是注意結(jié)扎膽囊動(dòng)脈時(shí)避免出現(xiàn)膽總管的損傷,因?yàn)橛泻芏嗷颊呤怯捎诎l(fā)育的異?;蛘呓馄实淖儺?。另外在處理膽囊三角的時(shí)候也應(yīng)該確切,有一部分血管的變異或者撕裂,也會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血的發(fā)生。還有就是對(duì)于高齡的患者牽拉膽囊,切開、剝離腹膜的時(shí)候容易誘發(fā)膽心反射,手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該仔細(xì)操作,避免副損傷的出現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/23收聽(31974)
腦鈉肽是作為心衰鑒別診斷以及評(píng)估預(yù)后的一個(gè)重要參數(shù)。指標(biāo)的升高是判斷患者心衰程度和預(yù)后的非常重... 張彥紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/05/16播放(72384)
腦鈉肽是作為心衰鑒別診斷以及評(píng)估預(yù)后的一個(gè)重要參數(shù)。指標(biāo)的升高是判斷患者心衰程度和預(yù)后的非常重...
張彥紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/16播放(72384)
"開放性顱腦損傷主要強(qiáng)調(diào)顱內(nèi)腦組織與外界有溝通,因?yàn)槟X組織到頭皮表面至少需要經(jīng)過硬腦膜、顱骨、頭皮,所以開放性顱腦損傷一定會(huì)有頭皮、顱骨、硬腦膜的損傷,同時(shí)與外界相通從而稱為開放性顱腦損傷。由以上定義可以看出,只要頭皮、顱骨、硬腦膜其中有一個(gè)成分是完整的就不能稱為開放性顱腦損傷。如果硬腦膜未發(fā)生破裂,顱腔與外界不相通,腦損傷則為閉合性。開放性顱腦損傷的發(fā)生主要是由頭部遭受到外力引起。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/02收聽(45384)
"早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層,不管是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,相對(duì)診斷比較及時(shí),這種情況應(yīng)該盡快選擇手術(shù)治療。胃癌最常發(fā)生于胃竇部,病人會(huì)有明顯的上腹疼痛、反酸、噯氣以及有燒灼感,隨著病情的演變還會(huì)出現(xiàn)腫瘤破裂出血,表現(xiàn)為黑便、便血或者嘔血,而早期胃癌及時(shí)手術(shù),術(shù)后的生存期非常滿意,5年的生存率可以達(dá)到80%以上。另外,胃癌病人在術(shù)后也應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn),能夠預(yù)測(cè)術(shù)后的復(fù)發(fā),早期胃癌充分的進(jìn)行治療,生存期是非常滿意的。"
2019/02/07收聽(46618)
"缺血性心肌病的概念,就是因?yàn)楦鞣N誘發(fā)因素,比如肥胖、局部血流動(dòng)力學(xué)或者血液成分、環(huán)境還有遺傳因素等復(fù)雜結(jié)果而造成的長期性心肌缺血,使心肌局限或彌漫性纖維化,出現(xiàn)心臟收縮和舒張功能受損,引起心臟擴(kuò)大和僵硬、充血性心衰、心律失常等臨床表現(xiàn)的綜合征。它的病因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,還有血栓的形成。冠狀動(dòng)脈的急性血栓阻塞,是導(dǎo)致急性透壁性心梗的主要原因,血栓是發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上,所以,血栓有可能就會(huì)引起機(jī)化,造成血管管腔持續(xù)性的閉塞和栓塞。血管炎、風(fēng)濕性的疾病,也會(huì)造成缺血性心肌病的出現(xiàn)。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(99370)
"小兒生長痛不是病,是生長發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象,與缺鈣沒有相關(guān)的關(guān)系,如果經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的兒科大夫,根據(jù)孩子的癥狀和體格檢查,配合必要的輔助檢查,排除了能引起疼痛的其他類似的疾病,比如疝、骨折、惡性骨痛,還有兒童白血病、鼓膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等,然后明確診斷為兒童生長期的生長痛,一般不需要給予補(bǔ)鈣治療,在孩子疼痛發(fā)作時(shí),爸爸媽媽要給孩子足夠的關(guān)懷,讓孩子心理上有安全感,另外疼痛發(fā)作時(shí),給孩子緩解疼痛的辦法,如給疼痛局部熱敷、按摩,從而使局部疼痛緩解就足夠了。"
許文英│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/08收聽(51658)
亞健康的概念其實(shí)一點(diǎn)都不陌生,基本上大部分人可能都會(huì)處于一種亞健康的狀態(tài)。亞健康其實(shí)是介乎于健... 梁惠珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(50244)
亞健康的概念其實(shí)一點(diǎn)都不陌生,基本上大部分人可能都會(huì)處于一種亞健康的狀態(tài)。亞健康其實(shí)是介乎于健...
梁惠珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/09播放(50244)
"腎細(xì)胞癌又稱為腎腺癌或腎癌,是發(fā)生于腎小管上皮的一組惡性腫瘤,為腎最為常見的惡性腫瘤,占成人腎惡性腫瘤90%以上。腎細(xì)胞癌發(fā)病率在40歲以后穩(wěn)步上升,但在75歲以后發(fā)病率有所下降,中位發(fā)病年齡為55歲,男女發(fā)病率之比為(1.5-2):1,其臨床最常見的癥狀和體征為血尿、腰背疼痛以及腹部包塊等。絕大多數(shù)腎細(xì)胞癌為散發(fā)性,發(fā)病年齡大,多數(shù)累及單側(cè)腎臟。遺傳性腎細(xì)胞癌僅占腎癌4%,發(fā)病年齡小,多為雙側(cè)性或多灶性。根據(jù)組織學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn),腎細(xì)胞癌可分為透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌、多房囊性腎細(xì)胞癌、嫌色性腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、集合管癌、黏液性管狀、梭形細(xì)胞癌、髓質(zhì)癌等不同亞型。腎細(xì)胞癌在臨床中以手術(shù)切除治療為主,術(shù)后可以進(jìn)行放療、化療,以及其他綜合性治療,從而延長患者生存率。建議患者若有臨床癥狀,一定及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(31622)
自身免疫病是由于自身免疫功能調(diào)節(jié)異常,而引起來的一大類疾病,包括由于細(xì)胞免疫功能調(diào)節(jié)異常,以及... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/09播放(42017)
自身免疫病是由于自身免疫功能調(diào)節(jié)異常,而引起來的一大類疾病,包括由于細(xì)胞免疫功能調(diào)節(jié)異常,以及...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/09播放(42017)
心臟就像泵一樣,心臟收縮的時(shí)候?qū)⒀簭男呐K泵到動(dòng)脈,供應(yīng)全身組織、氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。如果由于心臟... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(40347)
心臟就像泵一樣,心臟收縮的時(shí)候?qū)⒀簭男呐K泵到動(dòng)脈,供應(yīng)全身組織、氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。如果由于心臟...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(40347)
在多種始動(dòng)因素和促進(jìn)因素作用下, 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/31播放(49787)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/31播放(49787)
猝死為急性癥狀發(fā)生1h之內(nèi),出現(xiàn)意識(shí)喪失為主要臨床表現(xiàn)的自然死亡,其原因如下:1... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/24播放(46283)
猝死為急性癥狀發(fā)生1h之內(nèi),出現(xiàn)意識(shí)喪失為主要臨床表現(xiàn)的自然死亡,其原因如下:
1...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(46283)
"糖尿病很早就被人類發(fā)現(xiàn),在中國古代稱之為消渴?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把糖尿病認(rèn)為是一種內(nèi)分泌代謝性疾病,主要是由于人體的胰島素分泌不足而引起的,血漿中的葡萄糖濃度升高,進(jìn)一步使血糖大量的從尿液中排出,并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈等一系列的癥狀。如果糖尿病控制不得當(dāng),進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)全身各個(gè)器官受累,進(jìn)一步出現(xiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為急性和慢性,嚴(yán)重威脅人類的身體健康。簡單的說,血液中的葡萄糖升高可以叫做糖尿病。具體分型大約分為四型:1型糖尿病、2型糖尿病、其它類型的糖尿病、妊娠糖尿病。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(98066)
神經(jīng)癥其實(shí)是一個(gè)古老的概念,神經(jīng)癥在最初的教科書里面指的是一大類疾病,包含焦慮、強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱... 楊棟│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/27播放(83016)
神經(jīng)癥其實(shí)是一個(gè)古老的概念,神經(jīng)癥在最初的教科書里面指的是一大類疾病,包含焦慮、強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱...
楊棟│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/27播放(83016)
"心肌病的英文名稱是Cardiomyopathy,指的是合并有心臟功能障礙的心肌疾病。這種心臟功能障礙的表現(xiàn)可以使收縮功能減低,也可以使舒張功能減低,當(dāng)然也可以是收縮、舒張功能都減低。而心肌病變指的是除了心功能的減低之外,心肌還會(huì)有纖維化、僵硬度增加等心肌本身的病變。最常見的心肌病類型主要有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病以及特發(fā)性心肌病等等。在這些疾病里面有一些是明確的遺傳病,比如家族遺傳性的擴(kuò)張型心肌病、致心律失常性右室心肌病等,這些都是由基因突變引起的非常明確的遺傳疾病。而其他類型的疾病,大多是由遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用引起的心肌病類型。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/03/14收聽(47670)
"糖尿病足的概念是糖尿病患者局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變,引起相關(guān)足步感染,還有潰瘍或深層組織的破壞。糖尿病患者足部從皮膚到骨與關(guān)節(jié)各層組織都可以受累,嚴(yán)重者可以發(fā)生局部或全足壞疽。糖尿病足的原因目前還不是特別明確,但它與多種病因有關(guān),可能是神經(jīng)病變或者是血管病變和循環(huán)障礙,免疫障礙,或皮膚當(dāng)中促進(jìn)皮膚生長的類胰島素一號(hào)的增長因子減少??傊悄虿∽闶翘悄虿』颊呔植可窠?jīng)和血管異常造成的足部感染或潰瘍,或深層組織破壞造成足壞疽,這就是糖尿病足的概念。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/09收聽(69476)
包皮過長是指包皮覆蓋陰莖,但是包皮口比較松弛,可以用手上翻而露出龜頭。有些人包皮口縮窄,用手翻不能將包皮翻起露出龜頭,這種情況被稱為是包莖。包莖是必須進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)治療的,否則會(huì)留下很多隱患。而單純的包皮過長要根據(jù)情況,如果經(jīng)常發(fā)生感染或者包皮與陰莖有粘連或者是包皮口相對(duì)比較緊,這種情況下建議做包皮環(huán)切術(shù)。有些人包皮長同時(shí)伴有系帶縮短,這種情況在性生活的時(shí)候特別容易引起系帶撕裂,也應(yīng)該做包皮環(huán)切術(shù),同時(shí)進(jìn)行系帶成形術(shù)。如果包皮口松弛,經(jīng)常翻起清洗而不發(fā)炎,這種情況不一定要包皮環(huán)切術(shù)。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/30收聽(44684)
顧名思義就是子宮脫離原有的位置,異位到其他位置。子宮不是單獨(dú)存在的個(gè)體,周圍有四... 李鳳梅│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/09/28播放(31028)
顧名思義就是子宮脫離原有的位置,異位到其他位置。
子宮不是單獨(dú)存在的個(gè)體,周圍有四...
李鳳梅│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/09/28播放(31028)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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