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王薇
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內科

剖腹產后為什么會便秘

2023-03-22 14:39播放 :

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剖腹產醫(yī)學正確稱為剖宮產，剖宮產后會便秘，大部分由于剖宮產時候切開腹壁，會引起腸粘連，由于擾動到腸腔，腸壁之間會有粘連，使腸管蠕動受限和不順暢。此時女性無論順產還是剖宮產，都會有子宮脹大和腹壁脂肪沉積，由于腹壁脂肪以及腸蠕動減弱，會導致剖宮產后糞便形成的過程減弱，因此大部分剖宮產女性產后容易出現(xiàn)便秘。

剖宮產手術包括橫切口、豎切口，以及破腹膜與不破腹膜，破腹膜的剖宮產手術操作簡單、易行、快捷，且副作用、并發(fā)癥較少。隨著時間增加，剖宮產部位子宮與附件之間會形成一定瘢痕，造成便秘。

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剖腹產后為什么便秘

"　　剖腹產后出現(xiàn)便秘的原因，一方面主要是分娩后長期臥床休息，很少活動，腸蠕動會明顯減慢。同時，產后腹壓驟然下降，腹壁松弛無力，都會使腸內容物容易滯留在腸腔內并難以排出，從而導致便秘?！　×硪环矫妫饕钱a后過多攝入精細食物，粗纖維素類的食物攝入較少，尤其是新鮮的蔬菜、水果。有的產婦臥床，不敢多排尿，飲水量明顯減少都會發(fā)生便秘。另外，懷孕本身容易造成直腸前突和黏膜脫垂，這些也會造成排便困難。建議適當攝入粗纖維素類的食物，如果身體允許應盡早下床活動，可以緩解便秘，也可以促進傷口恢復。"

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"剖腹產后，首先，應該注意保養(yǎng)子宮，護理傷口，如果傷口發(fā)現(xiàn)出血、流膿等現(xiàn)象，應該及時到醫(yī)院進行診治，以免發(fā)生感染。其次，剖腹產后還應該注意營養(yǎng)，促進子宮恢復，應該多吃新鮮的水果和蔬菜，以及富含蛋白質、礦物質以及微量元素的營養(yǎng)食物，能夠促進子宮恢復，促進身體的恢復。最后，還應該注意補水，剖腹產后女性在坐月子期間應該多喝水或者多喝湯，不僅能夠促進乳汁分泌，還能夠預防便秘的現(xiàn)象。此外，剖腹產后也應該做適當?shù)倪\動，不可以整日臥床，因為適當運動能夠促進子宮以及身體的恢復。剖腹產后還應該觀察惡露的情況，如果惡露在兩周之后非常多，而且顏色比較鮮艷，應該及時到醫(yī)院進行復診。剖腹產后還應該注意避孕，一個月內是禁止性生活的，最好等到六周之后子宮恢復的差不多，進行同房是比較好的，甚至更晚一點。"

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范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

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剖腹產后如何瘦身

剖腹產以后很多女性由于在孕期體重增長比較大，身材會出現(xiàn)臃腫的表現(xiàn)。在產后應該通過以下幾個辦法進行瘦身：一、保持一定的活動量，目前臨床工作當中并不建議患者坐月子，一般剖腹產以后2周就完全可以出門，建議進行慢走，超過一個月以后就可以恢復正常的活動量，進行慢跑或者瑜伽等體育活動，這樣有助于體內脂肪消耗，減少肥胖發(fā)生。二、一定要注意飲食合理，在產后一定不要過度營養(yǎng)，雖然需要適當加強營養(yǎng)，以提高乳汁質量，但是如果大量進食高營養(yǎng)物質，反而容易影響身材恢復。

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"剖腹產手術以后為什么會出現(xiàn)腰疼？這是一個很常見的問題。因為很多產婦在剖腹產手術以后，都有腰疼這個癥狀。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？首先在懷孕的晚期，尤其是快要手術的前期，足月以后，由于增大的子宮，胎兒體重造成了脊柱承受的重力的變化，使脊柱有前傾的情況。但是在剖腹產手術以后，這個前傾的重量瞬間緩解了，脊柱前突的情況卻不能立即糾正，所以就會造成腰部酸痛不適這種情況出現(xiàn)。"

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"剖腹產后的腸梗阻，常常是由于手術刺激胃腸道以及胃腸道的充血、水腫，從而使其蠕動功能減弱，胃腸液的淤積導致的炎性腸梗阻。對于此類腸梗阻的處理有以下幾個方面：一、應督促患者早期下床活動，以刺激入腸道的蠕動，從而緩解腸梗阻的癥狀。二、可適當?shù)目诜橛?、石蠟油、蓖麻油等以潤滑腸道，刺激腸道的蠕動，促進其排氣、排便，緩解腸梗阻的癥狀。三、可用芒硝敷于腹部以及腹部的按摩，從而可促進胃腸道充血、水腫的減輕以及促進腸道的蠕動，從而促進排氣、排便，減輕腸梗阻的癥狀。"

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剖腹產后如何通氣

"鼓勵產婦盡早下床活動，這是會對產后排氣有所幫助的。媽媽剖宮產手術24小時會拔掉尿管，可以在家人或者是護士的幫助下，適當?shù)恼玖⒁粫夯蛘呤禽p走幾步，一天內做3-4次，這樣可以及早的恢復腸蠕動。在剖腹產后有的媽媽胃腸功能排氣排得很好，有的媽媽會脹氣、不通氣，這個時候就需要在肚子上面按摩揉肚子，但是切記不要過于用力，因為怕觸碰的傷口。如果在手術后48小時還不排，就往肛門里打兩支開塞露。一般醫(yī)生建議自己覺得到了要排氣又堵著排不出時再打，很快就會排氣了。"

語音時長01:23''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/23收聽(92686)

剖腹產后注意事項有哪些

"剖宮產術后需要及早下床活動，因為早下床活動，可以防止腸黏連，促進腸蠕動，防止下肢血栓形成，促進刀口的愈合。在未通氣前，不能喝紅糖水及牛奶等產氣的食物，通氣之后可以少食多餐，多吃一些清淡的好消化的綠葉蔬菜。術后拔除尿管之后需要多喝水，勤解小便，防止尿路感染。剖宮產術后需要臥床休息，避免劇烈活動，不干重體力勞動活，近期不能同房，需要嚴格避孕2年，2年之后才能考慮再次妊娠，剖宮產術后需要及早喂奶，按需哺乳。"

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鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/09/13收聽(58530)

剖腹產后注意事項

"剖宮產術后，要注意以下事項：1、注意腹部傷口不要有滲血。如果有滲血及時壓沙袋處理，或者給予止血藥進行處理。2、剖宮產術后要保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，注意陰道流血量。如果陰道流血多及時找醫(yī)生處理，可以給予宮縮劑進行治療。3、注意術后的飲食，在排氣之后才可以進食，另外剖腹產術后要注意體溫的變化。一般會有吸收熱，不會超過38℃，如果超過38℃，臨床要做詳細的檢查，排除感染的可能性。所以剖宮產術后護理時，觀察也十分重要。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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剖腹產后食譜

"為了促進手術后身體的康復，剖腹產手術后需要適當?shù)目刂骑嬍常?、剖腹產手術后的飲食沒有必要局限于單一的食譜，而是要注意多樣化飲食，才能保證各種營養(yǎng)素均衡全面的攝入。2、剖腹產手術后的飲食需要從流質、半流質到正常飲食逐漸過渡，需要根據(jù)手術后產婦腸道功能的恢復情況而定。3、一般情況下，腸道剛剛恢復蠕動功能的24小時以內只能進食流質飲食，如果進食流質飲食以后沒有明顯的腹脹癥狀，才可以進食半流質飲食，如粥類、米糊，72小時以后就可以恢復正常的飲食了，可以適量吃雞肉、羊肉、牛肉、魚類等。"

語音時長01:18''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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剖腹產后飲食

剖宮產手術之后的飲食，是比較重要的。合理的飲食，能夠為產婦提供充足的營養(yǎng)，同時也能夠促進產婦更好的恢復。在飲食方面，主要注意以下幾點：1、手術之后的飲食，先從清淡的開始、從易消化的開始。建議多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如瘦肉、雞肉、魚等等，像蔬菜、水果的攝入量，也是要在每天的飲食食譜之內。2、在月子里面，不要吃辛辣刺激的食物。因為手術之后會有流血的情況，而且子宮屬于恢復的狀態(tài)，如果過早的吃辛辣刺激的食物，容易引起流血增多，對子宮恢復也是不利的。3、月子里面要盡量避免吃油脂很重的食物，比如豬油、豬腳等等，這些食物會增加血栓發(fā)生的風險。

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剖腹產后如何減肥

"大多數(shù)女性朋友都愛美，但是減肥又是非常痛苦的過程。剖宮產術后減肥方法如下：第一、要控制飲食，這里強調的是低脂、低糖飲食。脂肪類食物的范圍有很多，不光是一些油炸食品，像油條等明顯的高脂食物。還有就是甜品，這一類食品含有大量的糖分，也含有大量的脂肪，熱量很高，是減肥的大敵。第二、需要警惕的食品就是日常常煲的粥，用各種谷類糧食等做成的。這種食物升糖指數(shù)很高，建議也要減少攝入量，還有含糖量比較高的水果也要減少攝入。第三、要加強運動，如果是腹部的減肥，可以做仰臥起坐、卷腹、平板支撐等動作?，F(xiàn)在比較流行的有一些免費的APP，可以下載根據(jù)其指導做一些減腹動作。"

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陳燕│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(29470)

剖腹產后吃什么

"女性在做剖腹產后可以根據(jù)產婦自身的具體情況選擇適宜的食物：1、在剖腹產后6個小時以內是不可以吃食物的，也不可以喝水，在6個小時以后可以適量的喝白開水、米湯等流質食物，在剖腹產后腸道排氣后，可以適量的喝小米粥、雞蛋湯等容易消化、營養(yǎng)豐富的半流質食物。2、在產婦排便以后可以恢復正常飲食，在飲食上建議產婦多吃含有蛋白質以及維生素比較高的食物，可以吃雞蛋、雞肉、牛奶等食物，因為含有蛋白質豐富的食物可以促使產婦的身體盡快的恢復，有助于乳汁的分泌。也可以多吃蘋果、白菜、菠菜等食物，有助于新生兒的生長發(fā)育。"

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鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

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剖腹產后吃什么

"剖腹產后的第一天，由于麻醉后腸胃的蠕動功能比較弱，這個時候應該多吃比較容易消化的食物，可以先喝蘿卜水進行排氣。產后第一天應該以流食為主，比如稀飯、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等。第二天就可以多吃一些稀的、軟的、比較爛的食物，適當?shù)难a充營養(yǎng)，比如肉末、魚肉、爛飯、小米粥、蛋羹等等。在剖腹產后的第三天，就可以恢復正常的飲食，此時要特別注意補充營養(yǎng)和蛋白質，可以喝牛奶、雞湯，補充體力，增強免疫力。另外，剖腹產后的女性，應該大量的進食水果，水果當中富含有大量的粗纖維，可以促進腸胃的蠕動，預防便秘的發(fā)生。"

語音時長01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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剖腹產后吃什么好

剖腹產手術以后需要加強補鋅、補鈣，不僅僅為了增加乳汁的鈣濃度，而且也,促進剖腹產產婦體質更好的恢復。坐月子期間，產婦需要多種營養(yǎng)素的及時補充，多吃各種優(yōu)質蛋白質、糖類、脂肪等，可以選擇雞、鴨、魚、肉、蝦、雞蛋、奶制品、豆制品等，補充維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等維生素，可以選擇當季的蔬菜和水果進行補充，盡可能避免吃保健品。通過食療，飲食全面、多樣化。避免偏食和挑食，少吃精米面，避免海鮮、火鍋、燒烤、內火偏重、辛辣刺激性等食物的攝入。哺乳的女性盡可能要多喝各種湯水，鯽魚湯、排骨湯、雞湯、大骨湯等，可以促進乳汁更好的分泌。

語音時長01:30''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/17收聽(99220)

剖腹產后的飲食

"剖腹產后的飲食是需要注意的，剖腹產后6-12小時內不建議進食，這時麻醉還沒有完全消退，如果進食過早有可能導致惡心、嘔吐，如果嗆到氣管里會有一定的危險。6-12小時以后，排氣之前可以少量的進食熱粥，如小米粥，熱粥有促進胃腸蠕動的作用，待排氣后就可以進食各種食物。剛開始胃腸恢復還不是很好，可以少食多餐，吃清淡的食物，3-5天以后要多吃蛋白質豐富的食物，比如各種肉類，要多吃青菜、綠葉菜，待奶管通暢之后要多喝些湯水來促進下奶。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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