北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
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外痔應(yīng)該是肛門周圍的皮贅,如果不發(fā)生癥狀,比如沒有形成血栓、沒有發(fā)生水腫,也不出血、也不出現(xiàn)疼痛,如果對(duì)生活、工作都沒有影響,實(shí)際上目前并不主張進(jìn)行治療。顯微皮贅除影響外觀以外可能對(duì)人沒有任何影響,治療只會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),對(duì)病人的意義不大,性價(jià)比不高。當(dāng)然部分病人存在嚴(yán)重外痔,并不是處于初期,嚴(yán)重的外痔既不疼痛也不腫脹,但是存在很大的問題,可能是在排便以后很難清理干凈,肛門口很難清理。如果病人出差或者出去辦事都覺得非常不方便,甚至因此拒絕外出,對(duì)生活和工作產(chǎn)生影響,此時(shí)才主張進(jìn)行治療。而如果只是單純的外痔,則可不進(jìn)行任何處理。
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痔瘡按照發(fā)生部位的不同,分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。外痔位于肛管內(nèi)齒狀線以下,是由靜脈曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大,結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛門內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀,臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)痔瘡是最常見的肛腸疾病,外痔要根據(jù)臨床癥狀來決定治療方法。比如血栓性外痔,小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏,大便后藥物熏洗坐浴治療,癥狀會(huì)減輕,炎性外痔是炎性結(jié)締組織,可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴,控制炎癥。還可以局部外用痔瘡膏,大多能夠控制癥狀。
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(75558)
外痔初期通常采用保守治療,因?yàn)橥庵虅傞_始發(fā)生的時(shí)候,肛門周圍腫物突出,同時(shí)沒有明顯疼痛,只是在肛門周圍有異物感,通常采用保守治療以后患者病情都是可以緩解。一般建議患者要清淡飲食,不能夠飲酒、吃辣椒以及辛辣、刺激的食物,同時(shí)建議患者在睡眠之前用溫水或者高錳酸鉀溶液坐浴。這樣一段時(shí)間以后,脫出痔核就有可能會(huì)縮小,疼痛感也會(huì)減輕。但是如果患者外痔瘡病情加重或者痔核突出比較明顯,就要考慮手術(shù)治療,因?yàn)閱渭兺ㄟ^保守治療,患者病情并不能夠好轉(zhuǎn),手術(shù)要將痔核完整切除,傷口繼續(xù)換藥。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(96818)
"女性外痔主要有三種,靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔三種,癥狀也不完全相同。靜脈曲張性外痔發(fā)病前大部分患者會(huì)有排便時(shí)間變長(zhǎng)、排便困難等癥狀,排便時(shí)會(huì)察覺肛門有墜脹、異物感,發(fā)作起來侯肛緣會(huì)有腫塊,表面為皮膚組織覆蓋,呈暗紫色,早期無疼痛、無出血或偶有出血。血栓性外痔多發(fā)作于排便后,患者會(huì)察覺肛門有突起的腫塊并伴有疼痛癥狀。結(jié)締組織性外痔,主要由肛緣皮膚皺襞增生引起,表現(xiàn)為肛門邊緣出贅皮瓣增大,無明顯異物感,便后肛門處清潔較難,易出現(xiàn)糞便殘?jiān)胺置谖锒逊e的情況。此外,相對(duì)其他兩種外痔,結(jié)締組織性外痔觸感較硬。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(38032)
"女性出現(xiàn)外痔,主要是在懷孕期間或者分娩的過程中,導(dǎo)致痔下靜脈叢曲張或者痔下靜脈破裂引起的不適,在臨床上主要是選擇藥物進(jìn)行保守治療,因?yàn)殡S著產(chǎn)后的恢復(fù),痔瘡會(huì)得到明顯的改善。平時(shí)可以在排便之后選擇高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘,具有清熱解毒、消腫止痛的作用,然后配合麝香痔瘡膏或者復(fù)方片仔黃痔瘡膏局部外涂,也可以起到消腫止痛的作用。平時(shí)保持大便通暢,多做提肛運(yùn)動(dòng),可以得到明顯的改善。如果女性的外痔比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)血栓或者炎性水腫,對(duì)于這種情況需要在局部浸潤(rùn)麻醉的條件下,進(jìn)行外痔剝離手術(shù)。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/19收聽(97036)
"外痔是生長(zhǎng)在肛門齒線以下的痔瘡,它表面覆蓋的是皮膚,這部分受陰部神經(jīng)支配。陰部神經(jīng)是人身體上最敏感的一個(gè)神經(jīng),所以外痔以腫痛為主,對(duì)于外痔的治療可以使用中藥坐浴,另加外涂痔瘡膏,中藥坐浴可以幫助外痔水腫的消除,然后外敷痔瘡膏也有消腫止痛的作用。這兩個(gè)藥物對(duì)于外痔可以起到比較好的效果。如果有痔瘡平時(shí)要多吃蔬菜、水果,保持大便的通暢,不要久蹲廁所,多吃一些含纖維的食物大便會(huì)比較松軟,然后解出比較通暢,會(huì)減少對(duì)外痔的刺激,減少它往嚴(yán)重的方向進(jìn)展。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/08/05收聽(39388)
"外痔位于肛管內(nèi)齒狀線以下,是由靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚可以看見,不能送入肛門內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高,在我國(guó)痔瘡是最常見的肛腸疾病。外痔要根據(jù)臨床癥狀來決定治療方法,比如血栓性外痔。小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏,大便后藥物熏洗坐浴治療癥狀會(huì)減輕。如果癥狀未見緩解或者血栓外痔較大,進(jìn)行??茩z查,必要時(shí)手術(shù)治療。炎性外痔是炎性結(jié)締組織,可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴控制炎癥,還可以局部外用痔瘡膏,大多能夠控制癥狀。"
2020/03/29收聽(48770)
"外痔的初期都通過保守療法來緩解因外痔引起的相關(guān)癥狀,尤其是局部的腫塊、出血等。在保守療法上,主要是控制飲食,保持大便通暢,并應(yīng)用痔瘡的藥物,根據(jù)其消腫止痛、活血化瘀的效果,來緩解痔瘡的相關(guān)癥狀。在飲食選擇上,尤其要減少辣椒、酒精等刺激性食物的攝入,通過減少直腸肛管部位的工作壓力,減少腸道的排泄次數(shù),可以很好緩解痔瘡癥狀。在外痔的處理上,如果沒有明顯的出血,或者腫物并不影響肛門的排便功能,大多都可以通過保守療法予以緩解。如果腫物較大,也可以采用外痔剝離結(jié)扎手術(shù)來治療痔瘡的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/03收聽(11472)
如果外痔對(duì)于患者的生活并沒有造成很大的影響,比如贅皮性外痔或者是靜脈曲張性外痔,只是引起患者肛周潮濕瘙癢,對(duì)于這種情況,臨床上主要采取藥物保守治療。建議患者排便后用高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘,然后外涂肛泰軟膏或者是金黃軟膏,以及平時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免大便硬結(jié),保持大便通暢,就可以明顯地治療好外痔。但是如果外痔出現(xiàn)了炎性水腫,比如血栓性外痔或者是炎性外痔,這種外痔單純地藥物保守治療,不能起到治療的效果,甚至如果不能治療好、控制住,就容易出現(xiàn)壞死感染的現(xiàn)象。對(duì)此應(yīng)該盡早去醫(yī)院的肛腸科采取外痔剝離手術(shù),這樣治療才是最好的。
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/11/22收聽(68582)
外痔是位于肛門齒狀線結(jié)構(gòu)以下的痔瘡,是肛門周圍的痔下靜脈曲張,和肛門旁邊的結(jié)締組織炎癥、腫脹、... 洪華章│江西省人民醫(yī)院 2023/09/24播放(87830)
外痔是位于肛門齒狀線結(jié)構(gòu)以下的痔瘡,是肛門周圍的痔下靜脈曲張,和肛門旁邊的結(jié)締組織炎癥、腫脹、...
洪華章│江西省人民醫(yī)院
2023/09/24播放(87830)
外痔瘡是生長(zhǎng)于齒狀線以下的痔瘡,外痔按形成原因分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔和炎性外痔。外痔的主要癥狀有局部腫痛、肛緣腫物,以及瘙癢、水腫等等。外痔的治療首選保守治療,當(dāng)靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔或者炎性外痔出現(xiàn)局部腫痛、水腫或者瘙癢時(shí),可以使用太寧栓塞肛門,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。配合溫鹽水或者高錳酸鉀溶液按質(zhì)量1:5000與水配比坐浴對(duì)癥治療,控制痔瘡癥狀。只要能控制痔瘡癥狀,不需要行手術(shù)治療。而血栓性外痔在臨床上一般以手術(shù)治療為主,可以行血栓剝離術(shù)或者血栓性外痔切除術(shù)。有些癥狀比較輕的血栓性外痔,也可以采取用藥保守治療??梢钥诜貖W司明片,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(61152)
外痔可使用一些痔瘡膏或痔瘡栓劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏。痔瘡是由于直腸靜脈叢血液淤積、靜脈曲張導(dǎo)致,患者一般無自覺癥狀,偶有肛門瘙癢、潮濕不潔,嚴(yán)重者可在肛門外摸到突出皮膚表面的腫物。平時(shí)需注意飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多吃新鮮蔬菜、水果,避免長(zhǎng)期久坐,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,或進(jìn)行溫水坐浴,促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán)。若癥狀長(zhǎng)時(shí)間不緩解,建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診,明確診斷,對(duì)癥治療。癥狀較輕的患者可用藥物治療,嚴(yán)重者建議行手術(shù)治療。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/14收聽(15628)
外痔分為慢性期和急性期,其治療如下:1、慢性期:一般患者只是感覺肛門周圍有一團(tuán)肉,沒... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(62342)
外痔分為慢性期和急性期,其治療如下:1、慢性期:一般患者只是感覺肛門周圍有一團(tuán)肉,沒...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(62342)
"外痔在早期,如果沒有明顯的臨床癥狀,患者沒有什么不舒服的感覺,可以暫時(shí)不用處理,只要注意密切的觀察就行。如果外痔出現(xiàn)了水腫、疼痛,可以口服邁之靈消腫,也可以局部涂抹太寧乳膏來止疼。如果是疼的特別嚴(yán)重,可以口服曲馬多片。另外,可以使用中草藥煎湯熏蒸坐浴,可以選用的中藥有花椒、艾葉、蒲公英、紫花地丁來煎湯熏蒸坐浴,每天2次,每次15-20分鐘;也可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。如果使用這些保守的方法,治療效果仍然不好,可以考慮手術(shù)治療,外痔的手術(shù)主要是外痔切除術(shù)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(34096)
"外痔瘡會(huì)比內(nèi)痔瘡相對(duì)好治療一些,這是由于外痔瘡的患處是在體外,肉眼能夠看到明顯的變化。一般會(huì)出現(xiàn)局部的包塊,包塊處會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫以及搔癢的感覺??梢允褂民R應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行涂抹治療,然后口服清火梔麥片、三黃片等進(jìn)行治療。而對(duì)于內(nèi)痔瘡,由于患病部位比較隱匿,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)痔核的脫垂、疼痛以及出血等癥狀。情況嚴(yán)重的時(shí)候,還可能會(huì)出現(xiàn)噴射性出血,出血量增加以及劇烈的疼痛感等癥狀。需要使用太寧栓劑、肛泰痔瘡栓劑等進(jìn)行治療,但是不太容易徹底治愈,嚴(yán)重者則需要手術(shù)切除治療,最好是可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。"
2020/01/27收聽(61640)
"女性痔瘡初期,可以進(jìn)行保守和藥物治療。痔瘡初期的便血量不會(huì)很大,沒有疼痛等癥狀。首先應(yīng)當(dāng)注意飲食,避免辛辣和刺激的食物,可以多飲水,多喝蜂蜜或者石蠟油,促進(jìn)大便的軟化,從而促進(jìn)大便的順利排出;也可以注意保持肛周的清潔,可以用溫鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液坐??;也可以用中藥熏洗,可以用止痛如神湯、五倍子湯、苦參湯進(jìn)行肛周先熏后洗。在女性痔瘡的初期,也可以用藥物,比如肛周涂抹痔瘡膏、肛內(nèi)塞入痔瘡栓,起到抗炎、消腫、止血的治療。女性痔瘡出血不需要手術(shù)治療,經(jīng)過保守或者藥物治療以后,癥狀能得到緩解。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/20收聽(49034)
"痔瘡的癥狀和性別沒有關(guān)系,痔瘡是一種位于肛門部的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)痔瘡是最常見的肛腸疾病。痔瘡按發(fā)生部位的不同,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔是位于肛門齒狀線以上發(fā)生的靜脈曲張形團(tuán)塊,表面覆蓋以黏膜,常以無痛性便血和痔核脫出為主要癥狀。內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為四度,Ⅰ度排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,不脫出肛門。Ⅱ度常有便血,排便時(shí)脫出肛門,排便后自動(dòng)還納。Ⅲ度痔脫出后需用手輔助還納,Ⅳ度痔長(zhǎng)期在肛門外,不能還納。其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,先有便血,后有脫垂,輕者只在大便時(shí)脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,嚴(yán)重的是稍加腹壓即脫出肛門外,回復(fù)困難。"
2020/04/15收聽(81092)
痔瘡不治不會(huì)自愈,只能更加嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致更多并發(fā)癥出現(xiàn),所以一旦在初期發(fā)現(xiàn)有痔瘡,就應(yīng)及時(shí)檢查,及時(shí)治療,這才是關(guān)鍵,同時(shí)還要注意飲食調(diào)整、避免久站久坐、多做提肛...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(4126)
女性外痔一般不能自行愈合,外痔通常是在肛門周圍有腫物突出,一般指的是在齒狀線以下有痔核,會(huì)伴有疼痛,一般不會(huì)出血。有的時(shí)候外痔內(nèi)部出血形成血栓性外痔,有的時(shí)候只是單純有痔核突出,表現(xiàn)為局部有皮贅樣組織,通常需要保守治療,必要的時(shí)候要手術(shù)治療才可以。如果保守治療,患者的病情有可能會(huì)好轉(zhuǎn)、痔核縮小、疼痛感減輕,但是一般會(huì)形成纖維結(jié)締組織樣痔核,通常不可以完全的消失,也不可以自行愈合。如果病情比較重或者痔核比較大就需要將痔核切除,然后傷口繼續(xù)換藥就可以。
2020/09/27收聽(67408)
"患者痔瘡在初期的時(shí)候,可以通過以下方式來進(jìn)行治療:第一、可以通過藥物進(jìn)行治療,患者可以在肛門處涂抹痔瘡藥膏,進(jìn)行緩解治療,或者也可以用膏藥貼在肚臍眼上。第二、一定要注重衛(wèi)生,在痔瘡初期,患者需要注意肛門部位的衛(wèi)生,每天都需要對(duì)肛門進(jìn)行清洗。特別是在排便之后,經(jīng)過清洗也可以防止細(xì)菌產(chǎn)生。此外,患有痔瘡的病人每天需要更換內(nèi)褲。第三、也可以采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,一般包括單個(gè)結(jié)扎切除或者環(huán)形切除術(shù),使用手術(shù)治療,可以防止痔瘡再度復(fù)發(fā)的情況。除了以上幾種治療方法之外,對(duì)于患有初期痔瘡的患者,平時(shí)也需要注意自己的飲食,不能吃辛辣以及刺激性的食物,可以吃利于排便的食物。"
2020/07/29收聽(76764)
"初期的痔瘡可能僅僅有便時(shí)少量的出血,也沒有痔核的脫出,出血頻率也不高,這種出血癥狀大多自行能夠愈合,也不需要特殊的用藥或者手術(shù)治療,只要平時(shí)注意清淡飲食,多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物,避免吃辛辣刺激性的食物,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,平時(shí)注意便后的清潔,避免久坐、久站、久蹲,避免熬夜、勞累等等,平時(shí)可以多做提肛鍛煉。只要痔瘡不繼續(xù)加重,或者不出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀,就沒有任何關(guān)系。如果通過改善飲食、排便習(xí)慣等治療,仍然有反復(fù)出血,可以適當(dāng)使用藥物對(duì)癥治療,可以用太寧栓塞肛門、外用馬應(yīng)龍痔瘡膏等等,只要能控制痔瘡的癥狀就可以。"
2019/07/03收聽(63914)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運(yùn)
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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