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    低壓高的原因及治療

    2023-03-12 06:19播放 :

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    舒張壓高常見于中青年患者,表現(xiàn)為舒張壓高,收縮壓輕度升高或者正常水平。收縮壓未升高說明患者主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性尚好,增高的原因與交感神經(jīng)興奮性增高,阻力血管收縮有關(guān),這種情況多見于男性,治療方式如下:

    1、改善生活方式:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,避免過度勞累和精神緊張,要控制鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入,多吃蔬菜、水果,避免熬夜和大量飲酒;

    2、藥物治療:選擇長(zhǎng)效降壓藥物,如二氫吡啶類降壓藥,包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平等藥物。如果患者伴有心率加快,可以選用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等藥物,也可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類的藥物治療。

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    低壓高怎么治療

    "在臨床上確實(shí)有一部分患者只表現(xiàn)為低壓高,而高壓也就是收縮壓是正常或正常高限。這一部分的患者很容易見于中青年人,尤其是長(zhǎng)期工作壓力大、精神緊張、比較容易焦慮的人,大多年齡是小于60歲的。即使是只有低壓高,從高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)上也是應(yīng)該診斷高血壓的。通常來說可能是處于1級(jí)高血壓,對(duì)于1級(jí)高血壓的處理原則基本上首先生活方式的干預(yù)最為重要,一般是先生活方式的干預(yù)1-3個(gè)月,然后看血壓是否降到正常范圍之內(nèi)。如果沒有降到正常范圍之內(nèi),再同時(shí)輔以降壓藥物的治療。生活方式的干預(yù)方面主要是飲食、運(yùn)動(dòng)、規(guī)律的生活習(xí)慣。飲食方面主要就是低鹽、低脂、高纖維的飲食。運(yùn)動(dòng)在低壓高當(dāng)中尤為重要,建議養(yǎng)成一個(gè)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,培養(yǎng)一種運(yùn)動(dòng)的方式,堅(jiān)持每周五次以上,每次在30-60分鐘,最好每次運(yùn)動(dòng)都能出汗。運(yùn)動(dòng)的同時(shí)盡可能是以減重為目標(biāo),如果肥胖的病人一定是要減重、早睡,吸煙的患者戒煙。如果患者有夜間打鼾的情況,一定要關(guān)注有沒有睡眠呼吸暫停綜合征,建議到耳鼻喉科或者呼吸內(nèi)科行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),明確是否有所謂的OSAS癥。在藥物選擇方面如果伴有心率的明顯增快,同時(shí)又低壓高,可以選擇β受體阻斷劑。如果心率是正常的,也可以選擇RAAS系統(tǒng)阻滯劑如ARB類的藥物。常見的藥物包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/15收聽(70318)

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