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臺(tái)衛(wèi)平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)在什么位置

2023-05-31 08:09播放 :

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十二指腸潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)在十二指腸球部，胃分為胃體、胃竇、幽門，十二指腸球部在幽門下方，十二指腸球部再向下就是十二指腸球降交界，即十二指腸降部。十二指腸潰瘍最主要的發(fā)病機(jī)制，是胃酸分泌過多，再加上幽門螺桿菌感染。

幽門螺桿菌主要就是定植在胃竇部，還有一部分幽門螺桿菌會(huì)定植在十二指腸，引起胃酸的分泌過多。胃腔內(nèi)的pH值是1.5-3.5，胃酸從胃腔內(nèi)順著幽門向下到達(dá)十二指腸球部，所以潰瘍最容易出現(xiàn)的部位是十二指腸球部，通常表現(xiàn)腹痛，反酸、燒心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)穿孔等情況。

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十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性的改變，統(tǒng)稱為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的癥狀常見的就是腹痛、反酸、燒心，饑餓痛也是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)，就是空腹痛。包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都缺乏特征性的臨床癥狀和表現(xiàn)，有腹痛、腹脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣、消化不良這些癥狀都應(yīng)該去醫(yī)院，具體是胃潰瘍、胃炎，還是十二指腸潰瘍，或者是胃癌，只有通過客觀的檢查才能確定，單憑有腹痛、打嗝就來診斷一個(gè)病，從醫(yī)生的角度上講，這是不可能的。

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"十二指腸潰瘍是人群中常見和多發(fā)的疾病，比較常見的消化道潰瘍的類型，好發(fā)于春季和秋季，男性的發(fā)病率明顯高于女性。引起十二指腸潰瘍的高發(fā)因素主要包括生活、飲食不規(guī)律，工作及外界壓力比較大、幽門螺旋菌感染以及胃酸分泌異常和非甾體抗炎藥的應(yīng)用，以及飲酒、吸煙等，這些都是誘發(fā)十二指腸潰瘍的因素。十二指腸潰瘍主要的表現(xiàn)是上腹部的疼痛，可表現(xiàn)為鈍痛或者灼燒痛。典型的上腹部疼痛可能表現(xiàn)為輕度或中重度持續(xù)性的劍突下疼痛。一般可以被抑酸劑者進(jìn)食所緩解，這些是臨床上所講的有規(guī)律性，即節(jié)律性腹痛。有2/3的病人疼痛有節(jié)律性，一般在餐后1-3個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)疼痛。如果不服用抑酸藥物或進(jìn)食，疼痛較難緩解。如果進(jìn)行飲食或口服抑酸藥，癥狀可能被緩解，這些是比較典型的癥狀。治療大多數(shù)以藥物治療為主，包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺旋桿菌藥物抗生素。如果十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、出血、梗阻等，出現(xiàn)這些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

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