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譚靖
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

泌尿外科

尿道痛怎么回事

2023-04-06 18:26播放 :

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視頻內(nèi)容

尿道痛通常由于尿道有炎癥，或者前列腺炎、尿道結(jié)石，上述疾病有可能會(huì)刺激尿道黏膜，導(dǎo)致出現(xiàn)不適。

比較常見(jiàn)的如前列腺炎，由于盆底肌的痙攣，前列腺炎導(dǎo)致的神經(jīng)反射，會(huì)導(dǎo)致盆底陰囊、陰莖部，即所謂的尿道部位，可能出現(xiàn)脹痛，嚴(yán)重的時(shí)候，甚至出現(xiàn)刺痛。這種情況需要積極治療，在治療方面，主要是明確診斷，要了解是尿道炎還是前列腺炎，或者其他尿道類的結(jié)石等疾病，做出相應(yīng)的處理。

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尿道痛一般是由于尿道內(nèi)部有結(jié)石、炎癥感染等情況而導(dǎo)致的。結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿道內(nèi)壓力增高，也有可能也會(huì)劃傷尿道黏膜、導(dǎo)致尿道痙攣，從而會(huì)出現(xiàn)尿道疼痛的現(xiàn)象。尿路感染患者也會(huì)由于炎癥刺激尿道黏膜、尿道充血水腫，所以也可能會(huì)出現(xiàn)尿道疼痛。另外，尿道炎患者由于感染了特殊病原體，比如說(shuō)支原體、衣原體、淋球菌等，這些病原體會(huì)誘發(fā)尿道黏膜水腫，尿道內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)瘙癢、刺痛，尿道口會(huì)有膿性的分泌物形成，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。一旦出現(xiàn)尿道疼痛，建議需要上醫(yī)院進(jìn)一步檢查尿常規(guī)、泌尿系彩超、尿道分泌物培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查有助于明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(97954)

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尿道疼痛實(shí)際是泌尿系感染，尤其是尿道炎很有特征性癥狀是尿頻、尿急、尿痛。尿痛是非常典型的癥狀，...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/05播放(92204)

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"尿道疼痛是常見(jiàn)的臨床癥狀，指排尿的時(shí)候尿道疼痛，還有是不排尿的時(shí)候尿道會(huì)疼痛，原因可能有幾個(gè)方面：第一、最常見(jiàn)的原因是尿道炎、膀胱炎，尿道炎、膀胱炎發(fā)生以后會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的甚至血尿和發(fā)燒，尿道里或者膀胱里面就會(huì)有炎癥，會(huì)造成尿道的疼痛或者是排尿時(shí)候的疼痛。第二、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石或者膀胱的腫瘤也會(huì)造成尿道的疼痛。第三、有一部分前列腺炎患者，除了有尿頻、尿急、尿不干凈、前列腺炎的癥狀之外，同時(shí)伴有尿道疼痛或者尿痛的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(38192)

為什么尿道會(huì)痛

"出現(xiàn)尿道疼痛的原因，第一、出現(xiàn)了尿道黏膜的損傷，如發(fā)生了細(xì)菌感染，可以導(dǎo)致尿道黏膜出現(xiàn)糜爛，或者充血水腫等改變，尿液刺激就會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛感，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)疼痛，伴有相關(guān)的尿頻、尿急等癥狀。第二、如果尿道內(nèi)存在有持續(xù)性的病變，可以導(dǎo)致局部刺激因素增強(qiáng)而疼痛，如尿道內(nèi)存在結(jié)石，腫瘤會(huì)導(dǎo)致局部的黏膜破壞，并且結(jié)石腫瘤長(zhǎng)期停留在尿道之內(nèi)形成長(zhǎng)期慢性的刺激，固然會(huì)發(fā)生尿道內(nèi)的疼痛，同時(shí)還可伴有出血，或者伴有排尿的異常。第三、如果出現(xiàn)了尿道的損傷，如醫(yī)源性的檢查、尿道鏡或者膀胱鏡等檢查導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生了損傷，或者出現(xiàn)了局部的刺激而導(dǎo)致水腫或者系外傷，如墜落傷、騎跨傷或者刀割傷鈍器打擊傷等，都可以導(dǎo)致局部出血，并且伴有黏膜損傷，伴有血腫形成等，而形成持續(xù)性的疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(90326)

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尿道疼痛多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染性的疾病，通常還會(huì)合并尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致尿道分...

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2023/06/02播放(35371)

尿道痛流膿怎么回事

"尿道痛、流膿，常見(jiàn)的是淋病，這是一種性傳播疾病，通常是有過(guò)不潔性行為的病史才導(dǎo)致的。一般流膿的性狀是黃白色的膿液，通常伴有尿頻、尿急、尿痛。如果要確診，需要到醫(yī)院泌尿外科檢查分泌物，看一下是否有革蘭陰性雙球菌。如果確診，就需要規(guī)則抗感染治療，一般至少需要四周，而不可以隨意停藥，等復(fù)查都是陰性才能停藥。治療期間，不能辛辣刺激飲食，不能喝酒，不能性生活，避免再次有不潔性行為，才能避免再次復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳金飚│漳州市醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(18262)

小便尿道痛怎么回事

"排尿時(shí)如果出現(xiàn)尿道疼痛，多見(jiàn)于尿路感染導(dǎo)致的可能性較大，由于炎癥感染導(dǎo)致尿道充血，尿液經(jīng)過(guò)尿道刺激而引起疼痛不適，主要表現(xiàn)為尿道流膿、排尿刺痛、排尿后輕度尿道口滴血。還有可能是泌尿系的結(jié)石引起的，結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致的排尿時(shí)疼痛感，可能也會(huì)伴有血尿，不必過(guò)度驚慌，也有少部分見(jiàn)于膀胱炎、膀胱腫瘤，男女均有可能出現(xiàn)。出現(xiàn)尿道刺痛時(shí)建議盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查尿常規(guī)、泌尿系B超，明確導(dǎo)致排尿疼痛的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。出現(xiàn)尿道痛也不必過(guò)多擔(dān)心，積極應(yīng)對(duì)，必要時(shí)采取藥物治療就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(21482)

前列腺炎尿道痛是怎么回事

前列腺炎是男性的常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)以尿頻、尿急、尿痛為主，有很多患者表現(xiàn)為前列腺炎時(shí)患有尿道疼痛，疼痛的性質(zhì)如燒灼或者刺痛。當(dāng)前列腺炎引起尿道疼痛時(shí)要明確病因，到底是由于支原體或衣原體感染引起，還是由非細(xì)菌性前列腺炎引起，通過(guò)測(cè)支原體、衣原體能夠排除或診斷到底是否由其感染引起。如果是支原體、衣原體感染引起，可以服用一些抗生素進(jìn)行治療，如頭孢、利復(fù)星、阿莫西林等等。但如果是由非細(xì)菌性前列腺炎引起，可以服用一些中藥清熱解毒類進(jìn)行治療，常用的中成藥包括熱淋清顆粒、清濁祛毒丸、八正膠囊、萆薢分清飲等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(57452)

尿道內(nèi)癢痛怎么回事

"尿道內(nèi)癢、痛，很可能是得了尿道炎。尿道炎除了上述癥狀以外，通常容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、尿道分泌物增多，分泌物可以呈黏稠的黃膿樣分泌物，也可以呈稀薄量比較多的膿性分泌物。這時(shí)候化驗(yàn)?zāi)蛞海鶗?huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增加，可以伴有紅細(xì)胞、蛋白、亞硝酸鹽等等成分的增加。在治療上首選抗生素進(jìn)行治療，一般口服即可，常用的有頭孢地尼、磷霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、米諾環(huán)素等等。尿道炎需要跟男性的前列腺炎相區(qū)分，前列腺炎患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)排尿不適的癥狀，但是尿道分泌物相對(duì)較少，化驗(yàn)?zāi)蛞憾鄶?shù)是正常，或者只出現(xiàn)輕微的異常。前列腺炎患者除了口服抗生素以外，應(yīng)該服用專門(mén)治療前列腺的藥物，比如坦索羅辛、多沙唑嗪、普適泰、前列舒通、癃清片等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/18收聽(tīng)(52144)

男性尿道痛是怎么回事

"男性出現(xiàn)尿道疼痛原因較多，常見(jiàn)的原因是泌尿系感染或者腎結(jié)石排出到尿道中，結(jié)石嵌頓而劃破尿道引發(fā)疼痛。前列腺炎可以引起尿道燒灼樣疼痛，某些性傳播疾病也會(huì)造成尿道疼痛，如淋球菌感染性尿道炎、沙眼衣原體感染、解脲支原體感染等。以上疾病都屬于良性疾病，如果能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極進(jìn)行治療，可以很快緩解，預(yù)后良好，治愈后可出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)。戒煙、戒酒，注意飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，不要憋尿，不要久坐，需要多飲水，多排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/12收聽(tīng)(28886)

龜頭尿道痛怎么回事

"龜頭尿道疼痛，首先，考慮可能是出現(xiàn)尿道炎，臨床癥狀上還會(huì)出現(xiàn)尿道口流出膿性分泌物，尿道內(nèi)部瘙癢、刺痛等癥狀，跟高危性生活或不潔性生活有一定的關(guān)系。其次，包皮龜頭炎也會(huì)出現(xiàn)這種臨床癥狀，除了疼痛，還會(huì)出現(xiàn)龜頭上長(zhǎng)一些小紅點(diǎn)，并且有明顯的瘙癢，跟包皮過(guò)長(zhǎng)、不注意外生殖器清潔衛(wèi)生，有一定的關(guān)系。再次，頻繁性生活之后，由于陰莖龜頭受到外界的摩擦，也容易導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。建議患者可以上醫(yī)院，做尿道分泌物涂片檢查、陰莖彩超檢查、尿常規(guī)檢查等有助于明確病情。如果是因?yàn)槟虻姥?、包皮龜頭炎等疾病而導(dǎo)致，建議可以使用敏感抗生素消炎治療，有助于緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(33676)

尿道痛流膿怎么回事

"尿道疼痛、流膿，最常見(jiàn)的原因是尿道炎，比如淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎。具體如下：1、淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染而引起，一般累及泌尿、生殖系統(tǒng)的黏膜，大多是通過(guò)性接觸直接傳播，少數(shù)也可以通過(guò)間接接觸傳播。淋菌性尿道炎的癥狀主要表現(xiàn)為尿道口黏膜紅腫、發(fā)癢以及疼痛，自患者的尿道外口流出大量黃色或者白色的膿性分泌物，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。2、非淋菌性尿道炎常見(jiàn)的病原體主要是支原體和衣原體等，也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，從尿道外口流出少量的黏液性分泌物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/18收聽(tīng)(46138)

尿道燒痛怎么回事

"尿道燒灼感是泌尿系感染，尤其是尿道感染非常典型的一種癥狀和體征?；颊叱擞心虻罒频母杏X(jué)之外，還合并有尿頻、尿急、排尿燒灼、排尿刺痛等癥狀。個(gè)別病人尿道炎特別嚴(yán)重的情況下，可能還有尿道分泌物、尿道流膿等現(xiàn)象，甚至嚴(yán)重的情況下，尿道炎進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榘螂籽?，患者可能還合并有肉眼血尿等癥狀。出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)院就診，通過(guò)查尿、驗(yàn)?zāi)颍^察尿液中是否存在大量的異常增多的紅白細(xì)胞。如果有這樣的現(xiàn)象，泌尿系感染的尿道炎的診斷，基本上就確認(rèn)了。治療上以抗生素治療為主，配合大量飲水的好習(xí)慣控制感染。對(duì)于反復(fù)的泌尿系感染，或者尿道膀胱感染的患者，一定警惕泌尿系統(tǒng)是否合并有其他疾病的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(23664)

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"小便時(shí)出現(xiàn)尿道疼痛引起的原因，很可能是由于泌尿系的炎癥，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。當(dāng)出現(xiàn)尿道疼痛時(shí)，需要進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)以及泌尿系B超檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果往往能夠進(jìn)行確診。出現(xiàn)尿道疼痛時(shí)主要以口服藥物為主，包括中藥和西藥。在口服藥物的過(guò)程中不要吃辛辣和刺激類食物、不吸煙、不飲酒，清淡飲食、多喝水、勤排尿，通過(guò)尿液反復(fù)的沖刷，有利于泌尿系炎癥的減輕以及尿道疼痛的緩解。另外，患有尿道疼痛時(shí)，不要久坐、不熬夜，保持健康的體力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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"如果尿道內(nèi)癢痛，需要進(jìn)一步檢查，排除尿道內(nèi)的感染。常見(jiàn)于支原體、衣原體所致的非淋球菌性尿道炎，可以出現(xiàn)尿道內(nèi)的瘙癢，伴有疼痛，伴有尿頻、尿急，伴有尿道口黃色或者白色的分泌物。其大多通過(guò)不潔的性接觸傳播，需要進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)或者尿液的培養(yǎng)。如確診存在支原體、衣原體的感染，則需要進(jìn)行積極的治療。治療期間禁忌性生活，避免造成性伴侶的傳染。同時(shí)還要進(jìn)行尿液培養(yǎng)，確定有無(wú)細(xì)菌感染。如尿培養(yǎng)培養(yǎng)出致病菌，需要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇合適的抗菌素，進(jìn)行抗感染治療，尿道內(nèi)瘙癢、疼痛的癥狀可逐漸消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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在臨床當(dāng)中如果出現(xiàn)射精時(shí)尿道疼痛的情況，需要進(jìn)行的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括泌尿系B超以及尿常規(guī)檢測(cè)。泌尿系B超能夠看到是否有精囊腺或者是前列腺炎癥，尿常規(guī)檢測(cè)主要目的是判斷是否有尿道炎癥，當(dāng)出現(xiàn)以上的炎癥時(shí)。就有可能出現(xiàn)射精時(shí)尿道疼痛的反應(yīng)。射精時(shí)尿道疼痛可以應(yīng)用一些清熱解毒類的中成藥進(jìn)行治療，常用的藥物包括八正膠囊、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸等等。此外如果是由于細(xì)菌感染所引起，需要服用一些抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括頭孢利福星、阿莫西林等等，一般服藥周期在1-2周即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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"射精痛是男子常見(jiàn)的一種生殖器官的官能癥。患者不用過(guò)度緊張，由于性生活過(guò)于頻繁，或是由于粗暴，都容易引起射精痛的現(xiàn)象。建議患者在過(guò)性生活的時(shí)候，動(dòng)作盡量輕柔一些，并且適當(dāng)?shù)臏p少性生活的次數(shù)，尤其是手淫的習(xí)慣，建議一定要戒除。平時(shí)要多穿寬松的衣褲，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。這種情況應(yīng)該會(huì)得到明顯的緩解。如果不緩解，建議去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

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"尿頻、尿道痛可能的原因：第一、泌尿系統(tǒng)感染，如急性尿道炎、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等，都可以出現(xiàn)尿頻、尿道疼痛，或者伴有尿道內(nèi)分泌物增多，伴有小腹部墜脹、腰痛等。需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查，來(lái)進(jìn)一步的確診。第二、如果存在有尿道結(jié)石，也可以出現(xiàn)尿頻、尿道疼痛，并且伴有尿道內(nèi)堵塞感，患者可出現(xiàn)排尿費(fèi)力、排尿分叉或者出現(xiàn)有尿道內(nèi)持續(xù)疼痛等癥狀。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查和尿道鏡檢查，進(jìn)一步的確診。第三、如果尿道內(nèi)存在有息肉、腫瘤等病變，也可以出現(xiàn)疼痛，伴有尿頻，還可伴有尿道口出血。需要進(jìn)行尿道鏡檢查，明確存在有腫物以后，需要進(jìn)行活組織檢查，病理切片最終來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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