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黃映湘
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

眼科

休息好了飛蚊癥沒了正常嗎

2023-08-28 14:51播放 :

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經(jīng)過休息后飛蚊癥消失屬于正?，F(xiàn)象，因為飛蚊癥本身為一種癥狀，表現(xiàn)為黑影飄動。如果患者因疲勞后眼前出現(xiàn)黑影，檢查后提示為玻璃體渾濁或飛蚊癥，通過休息可自然消失。

如果患者勞累后發(fā)生黃斑出血，也可出現(xiàn)固定黑影，也能夠自行吸收可無需處理。但吸收速度快慢因人而異，患者也可服用活血、化瘀藥物促進(jìn)出血吸收。

此外，對于嚴(yán)重情況，如果患者過于勞累、用眼過度，導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔造成視網(wǎng)膜脫離，通常需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，患者恢復(fù)時間也相對會比較長。

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"飛蚊癥的出現(xiàn)和消失跟休息是否良好沒有直接的關(guān)系，飛蚊癥是由于生理性的原因?qū)е虏Ａw腔內(nèi)大分子透明質(zhì)酸物質(zhì)發(fā)生解析，里面的水分吸出，導(dǎo)致光線進(jìn)入玻璃體腔，出現(xiàn)折光系數(shù)不同的情況，在亮的地方或者白色背景下比較明顯，出現(xiàn)黑影飄動。當(dāng)休息好了之后患者覺得飛蚊癥消失，是由于混濁的玻璃體飄到了玻璃體腔的某一個部位，這一個部位導(dǎo)致人也不能夠觀察到，而似乎覺得它消失了。這與休息與否是沒有關(guān)系，即使當(dāng)休息不好的時候，玻璃體混濁飄到人眼看不到的地方，仍然會讓人產(chǎn)生消失的錯覺。"

語音時長01:12''

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休息好了飛蚊癥沒了怎么回事

"飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或者黑線，像飛舞的蚊子一樣。飛蚊癥的產(chǎn)生是由于眼球的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了不透明的代謝雜質(zhì)，而代謝雜質(zhì)投影在視網(wǎng)膜上，就形成了眼前有黑點(diǎn)或者黑影的現(xiàn)象，這稱為玻璃體混濁。玻璃體混濁導(dǎo)致的飛蚊癥，可分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁兩種。不管是哪一種的玻璃體混濁，其代謝雜質(zhì)均不能自行吸收。休息好了飛蚊癥沒了，考慮其產(chǎn)生原因是由于玻璃體內(nèi)的代謝雜質(zhì)沉積于玻璃體的下方，改變了其代謝雜質(zhì)的位置，從而導(dǎo)致感覺飛蚊癥沒了，實(shí)際上是雜質(zhì)沉積于玻璃體的下方導(dǎo)致的。"

語音時長01:20''

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保證良好休息后，可發(fā)現(xiàn)眼前黑影消失，提示飛蚊癥已經(jīng)痊愈，屬于正?，F(xiàn)象。飛蚊癥只是眼前有少量黑點(diǎn)...

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為什么年輕人飛蚊癥自己好了

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張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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用氨碘肽飛蚊癥好了怎么回事

"氨碘肽滴眼液，這種眼藥水是含有碘劑的，所以可以用于玻璃體混濁或者是玻璃體液化的治療。如果存在飛蚊癥，可以使用這種藥物來治療。如果使用了這種藥物之后飛蚊癥好了，說明藥物的療效已經(jīng)達(dá)到了。飛蚊癥是眼科的常見癥狀，一般多見于高度近視或者是中老年人，主要是由于年齡增長或者近視的度數(shù)增加以后，導(dǎo)致了玻璃體液化，所以才會出現(xiàn)眼前的飛蚊或者是漂浮物。這種情況不會對視力造成影響，所以一般是不需要處理的，如果感覺癥狀比較明顯，可以使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液這些藥物改善癥狀。"

語音時長01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/12收聽(73232)

飛蚊癥嚴(yán)重嗎

"飛蚊癥是一種生理現(xiàn)象，不能算是一種疾病，因此不存在嚴(yán)重或者不嚴(yán)重的說法。飛蚊癥通常是由于玻璃體液化導(dǎo)致的眼前漂浮物，在中老年人和高度近視的人比較多見，在癥狀比較輕微的時候，一般不需要處理，也不建議使用藥物或者其他的方法治療。只有當(dāng)飛蚊癥的癥狀變得非常明顯、眼前的漂浮物越來越多，考慮通過藥物或者手術(shù)的方式改善癥狀。可以選擇卵磷脂絡(luò)合碘片或者氨碘肽滴眼液改善癥狀，也可以選擇激光消融術(shù)改善癥狀。目前建議可以選擇手術(shù)的方式，因為這種方法效果比較明確，而且恢復(fù)起來非?？?。"

語音時長01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/22收聽(28384)

飛蚊癥嚴(yán)重嗎

"飛蚊癥指的是眼前出現(xiàn)有黑點(diǎn)、黑線的視覺狀況，稱為飛蚊癥。飛蚊癥產(chǎn)生的原因是由于玻璃體混濁，玻璃體混濁是由于眼球內(nèi)透明的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明的代謝雜質(zhì)，而代謝雜質(zhì)投影在視網(wǎng)膜上就形成了眼前有黑點(diǎn)或者黑線的現(xiàn)象。玻璃體混濁屬于正常的生理老化現(xiàn)象，故單純的玻璃體混濁不需要進(jìn)行干預(yù)治療，觀察即可。但是有極個別的情況需要引起重視，如短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的飛蚊或者飛蚊連成片，出現(xiàn)眼前大片的黑影等情況，就要考慮玻璃體混濁的同時伴隨有其他的眼部疾病，需要前往眼科進(jìn)一步治療。"

語音時長01:14''

馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/06/10收聽(64576)

飛蚊癥怎么形成的

人們俗稱的飛蚊癥，就指眼球內(nèi)的玻璃體液化。玻璃體液化是指玻璃體由凝膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐簯B(tài)狀態(tài)。玻璃體液化可以是一種年齡性變化，又稱年齡相關(guān)性玻璃體液化。玻璃體液化最早可產(chǎn)生于4歲以后，14-18歲時約有20%的玻璃體呈液態(tài)，等40歲前基本保持穩(wěn)定，40歲以上90%的個體有玻璃體液中央液化，80-90歲時玻璃體液化范圍超過整個玻璃體一半。玻璃體液化的發(fā)生機(jī)制，目前尚不清楚。有人推測代謝和光反應(yīng)產(chǎn)生的自由基能改變透明質(zhì)酸鈉和膠原結(jié)構(gòu)，觸發(fā)膠原和透明質(zhì)酸分子分離，最終導(dǎo)致液化。許多因素可導(dǎo)致或促進(jìn)玻璃體液化，如外傷、炎癥、出血、近視、眼內(nèi)手術(shù)或注藥、一些嚴(yán)重疾病等。

語音時長01:24''

張文波│勝利油田中心醫(yī)院

2019/04/30收聽(54786)

什么是飛蚊癥

"飛蚊癥就是常說的玻璃體混濁，原因主要是常見于高度近視或者是老年性的原因，膠原纖維凝固、透明質(zhì)酸鈉水解，水分析出，這樣就形成了在眼前黑影跳動，就像飛蚊一樣，這種飛蚊癥有兩種，一種是生理性的飛蚊癥，還有一種就是病理性的飛蚊癥。生理性的飛蚊癥就是單純的黑影飄動，玻璃體和視網(wǎng)膜沒有其他的炎癥或者是出血，而病理性的飛蚊癥可能是由于視網(wǎng)膜的炎癥或者是出血病變引起的，病理性的飛蚊癥多半有視力下降、視物黑影或者眼前閃光感覺。所以飛蚊癥建議都要到眼科進(jìn)行B超檢查，還有散瞳進(jìn)行眼底檢查，尤其是要檢查周邊的視網(wǎng)膜，有沒有這種變性區(qū)，有沒有裂孔。"

語音時長01:11''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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什么是飛蚊癥

飛蚊癥指眼睛前出現(xiàn)會飄動的小陰影或小黑點(diǎn)，會隨眼睛轉(zhuǎn)動而移動。飛蚊癥多發(fā)生在近視眼和老年人群，...

彭紅│宜春市人民醫(yī)院

2023/03/18播放(80210)

飛蚊癥是怎么引起的

"飛蚊癥又被稱作玻璃體混濁，主要是由于以下幾種原因造成：第一、由于老化因素導(dǎo)致，隨著年齡的增長，透明的玻璃體腔內(nèi)部逐漸出現(xiàn)絮狀的沉積物，也就是渾濁團(tuán)塊，主要是由變性的玻璃體膠原蛋白以及細(xì)胞代謝產(chǎn)物等形成，高度近視患者更容易發(fā)生玻璃體混濁；第二、由于葡萄膜炎造成，當(dāng)葡萄膜產(chǎn)生自體免疫性炎癥時，會有大量的白細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔，凝結(jié)成細(xì)胞團(tuán)塊，從而造成飛蚊癥；第三、由于玻璃體出血導(dǎo)致，進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)的出血，會很快凝結(jié)成血凝塊并收縮，形成多個細(xì)小的渾濁團(tuán)塊，有時混濁團(tuán)塊比較密集會引起玻璃體后脫離，玻璃體積血會對視力造成一定影響。"

語音時長01:19''

吳魯華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/18收聽(78210)

飛蚊癥嚴(yán)重了會造成什么結(jié)果

飛蚊癥會影響生活質(zhì)量，表現(xiàn)為眼前感覺有黑點(diǎn)飄來飄去。如果有玻璃體混濁伴后脫離的情況，在劇烈轉(zhuǎn)頭...

邸悅│上海市兒童醫(yī)院

2023/01/21播放(65852)

飛蚊癥怎么形成的

"飛蚊癥也叫玻璃體混濁，主要是玻璃體液化和后脫離所引起。癥狀主要是眼前有各種形狀漂浮的黑點(diǎn)或者是黑影，在白色背景下看起來特別明顯，但是一到暗環(huán)境下甚至感覺不到。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，在以前認(rèn)為主要是跟年齡，以及高度近視的人群有關(guān)系，這類人多見，但是后來發(fā)現(xiàn)有些年輕人，還有沒有近視的人也出現(xiàn)這種情況。后來的研究表明，人在出生的時候玻璃體處于一種透明的凝膠狀態(tài)，從四歲開始就慢慢出現(xiàn)液化現(xiàn)象，隨著年齡的增大，混濁的程度和液化的程度越來越加重，經(jīng)過光線照射，眼前就會出現(xiàn)暗影，是反射出來的玻璃體混濁的這種形狀。目前治療上來說，主要是藥物或者激光手術(shù)來治療。"

語音時長01:25''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/04/06收聽(97094)

飛蚊癥是怎么引起的

"飛蚊癥一般是由眼底玻璃體蛋白性引起的，是人體自然老化的現(xiàn)象。隨著年齡老化，玻璃體會有液化現(xiàn)象，從而產(chǎn)生混濁物。生理性飛蚊癥需要治療，如果患者較長時間處于上述狀態(tài)中，加上近年來又有煩心事纏身，或?qū)W習(xí)過度緊張和勞累，使神經(jīng)功能進(jìn)一步失調(diào)，因而產(chǎn)生飛蚊癥。這部分患者只要保持良好的心態(tài)，有充足的睡眠，復(fù)發(fā)機(jī)會還是比較少的，對視力無影響。病理性玻璃體混濁，要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，只要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩诶?，做到工作、休息要有?guī)律，長時間用眼每隔1小時休息5-10分鐘，自我感覺不適時要暫停使用，就會有所好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:21''

王輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2018/08/11收聽(91526)

什么叫飛蚊癥

飛蚊癥也稱玻璃體混濁，玻璃體是眼內(nèi)屈光介質(zhì)重要組成部分，是透明的凝膠。出生的時候，玻璃體是一種凝膠狀態(tài)，從4歲開始玻璃體就開始逐漸液化，液化是指玻璃體逐漸脫水收縮，水與膠原分離。50歲的時候玻璃體里水的成分會明顯增多，膠原的成分會逐漸減少。同樣隨著年齡的增長，玻璃體有些代謝的產(chǎn)物在里面浮動。這些物質(zhì)可以聚集成點(diǎn)狀、飛蚊樣，甚至線樣、條索樣，投射到視網(wǎng)膜上就會看出形態(tài)就把其稱為飛蚊癥。如果這些代謝產(chǎn)物是由于年齡退化造成的稱為生理性的，可以不用治療，但是如果覺得飛蚊影響視覺的質(zhì)量，可以用玻璃體激光消融術(shù)，用激光使這些物質(zhì)氣化使蚊子變小甚至消失。還可以口服沃麗汀或者局部點(diǎn)氨碘肽之類含碘的眼藥水來促進(jìn)這些飛蚊的吸收。如果是眼底出血、眼內(nèi)炎癥導(dǎo)致的代謝物在里面飛就是病理性，病理性的玻璃體混濁就要針對原發(fā)病治療。

語音時長01:46''

徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/03/20收聽(51988)

什么叫飛蚊癥

飛蚊癥是因為眼睛里的玻璃體發(fā)生了退行性的變化，變得渾濁而造成的，玻璃體原本是一個膠凍狀的結(jié)構(gòu)，當(dāng)發(fā)生液化的時候，就會出現(xiàn)飛蚊或者是飛絮狀的癥狀。出現(xiàn)這種情況需要做一次散瞳眼底檢查，一定要除外有沒有眼底病變的發(fā)生，因為眼底出血、炎癥、糖尿病的視網(wǎng)膜病變，或者視網(wǎng)膜脫離這些情況都會導(dǎo)致玻璃體混濁，或者加重玻璃體混濁。出現(xiàn)這些情況，需要及時的治療，如果眼底沒有病變發(fā)生，單純的玻璃體混濁是不需要治療的，也沒有有效的治療辦法，因為已經(jīng)液化的玻璃體，不可能再恢復(fù)到原有的膠凍狀結(jié)構(gòu)。

語音時長02:03''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/22收聽(93554)

什么是飛蚊癥

"飛蚊癥也叫生理性的玻璃體混濁，這種情況主要是由于玻璃體退行性病變導(dǎo)致的。在正常情況下，玻璃體是一種膠凍狀透明的屈光介質(zhì)，隨著年齡的增長，玻璃體內(nèi)水的成分逐步增加，就會出現(xiàn)液化或者混濁，稱為飛蚊癥。這種情況屬于生理現(xiàn)象，是不會對視力造成任何影響的，通常也不需要處理。如果個人自覺癥狀特別明顯或者已經(jīng)影響到了正常的生活，可以考慮口服卵磷脂絡(luò)合碘片或者行激光消融術(shù)等方法改善癥狀，但是效果并不確切。眼睛出現(xiàn)飛蚊癥以后，建議首先要到醫(yī)院進(jìn)行一次詳細(xì)的眼底檢查，排除器質(zhì)性的病變。"

語音時長01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/17收聽(54686)

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