上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
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補(bǔ)充甲狀腺素具體需注意以下幾點(diǎn)：
1、根據(jù)患者年齡段和需求不同，糾正甲狀腺功能的目標(biāo)值不同。如妊娠期婦女應(yīng)保持TSH＜2.5mU/L以下，老年人TSH糾正到8mU/L以下；
2、補(bǔ)充甲狀腺素需定期隨訪甲狀腺功能；
3、如患者有心臟病、心率過快、房顫等，應(yīng)適當(dāng)減少甲狀腺素的補(bǔ)充。
建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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"甲狀腺素本身可能受食物的影響會很大，各種食物對它的影響，吸收都會有很大的不同。建議藥物的使用是空腹，早餐前1個小時進(jìn)食，減少食物對它的影響，保持藥物的穩(wěn)定性。如果有時候，身體缺乏比較大，需要補(bǔ)充的劑量比較大。一般就會放在下午再補(bǔ)充小劑量的部分，一般放在下午的4點(diǎn)鐘，根據(jù)用藥要求所決定的。"
徐玉鳳│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/26收聽(48204)
"治療甲狀腺功能減退的時候，會補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，主要副作用是對心臟的影響，再有就是對骨骼的影響。如果劑量使用得當(dāng)，左甲狀腺素鈉并沒有明顯副作用。甲狀腺功能減退是各種原因造成的甲狀腺損傷，甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素不足，可以出現(xiàn)低代謝、交感神經(jīng)興奮性降低的表現(xiàn)，治療非常簡單，使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代補(bǔ)充治療。左甲狀腺素鈉經(jīng)常的使用叫優(yōu)甲樂，結(jié)構(gòu)和甲狀腺合成的甲狀腺激素一樣，半衰期比較長，非常適合替代治療，每天早晨服用，和其他食物、藥物間隔半小時到一個小時。如果復(fù)查甲狀腺功能水平正常，劑量可以長期維持。另外需要定期復(fù)查，最起碼一年應(yīng)該復(fù)查一次。如果臨床癥狀完全消除，甲狀腺功能長期得到正常維持，使用左甲狀腺素鈉補(bǔ)充非常安全。如果劑量沒有掌握好，過量服用會造成出現(xiàn)藥物性甲亢，可以表現(xiàn)心律失常，甚至心肌收縮力增加，對于已經(jīng)有缺血性心臟病的患者會加重心肌缺氧，甚至誘發(fā)心臟供血不足。另外對骨骼劑量沒有掌控好，過量可以造成骨量流失，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充左甲狀腺素治療甲狀腺功能減退，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查，掌握好劑量安全、有效。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/16收聽(96590)
現(xiàn)在的醫(yī)療手段下所謂的女性的性激素已經(jīng)是做得非常之精細(xì)了，和我們傳統(tǒng)觀念當(dāng)中，或者老百姓傳統(tǒng)觀... 肖琳│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/24播放(88724)
現(xiàn)在的醫(yī)療手段下所謂的女性的性激素已經(jīng)是做得非常之精細(xì)了，和我們傳統(tǒng)觀念當(dāng)中，或者老百姓傳統(tǒng)觀...
肖琳│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/24播放(88724)
"甲狀腺激素正常范圍，三碘甲狀原氨酸（總T3），0.6-1.81ng\/ml；甲狀腺素（總T4），4.5-10.9ug\/dl；游離三碘甲狀腺原氨酸（游離T3），2.3-4.2pg\/ml。；游離甲狀腺素（FT4），0.89-1.75ng\/dl；促甲狀腺激素（TSH），大于等于18歲以上0.55-4.78uIU\/ml。甲狀腺激素水平過高、過低都屬于病理狀態(tài)，甲狀腺激素水平過高時產(chǎn)生高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、消瘦、食欲亢進(jìn)。甲狀腺激素合成分泌減少時，機(jī)體產(chǎn)生低鈣血癥侯群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，累及到心臟時發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液，不論甲亢還是甲減都應(yīng)該給予正規(guī)的治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/12收聽(26156)
甲狀腺素正常值通常為58.1-161.3nmol/L，不同實(shí)驗(yàn)室由于儀器的差別，通常在參考值范... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(94194)
甲狀腺素正常值通常為58.1-161.3nmol/L，不同實(shí)驗(yàn)室由于儀器的差別，通常在參考值范...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(94194)
流產(chǎn)之后可以吃的水果比較多，如蘋果、獼猴桃、榴蓮、芒果、葡萄、橘子、草莓等都可以吃?？梢酝ㄟ^吃... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(43830)
流產(chǎn)之后可以吃的水果比較多，如蘋果、獼猴桃、榴蓮、芒果、葡萄、橘子、草莓等都可以吃?？梢酝ㄟ^吃...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(43830)
一般游離T3的正常值規(guī)定在3.1-10.7pmol/L，游離T4正常值一般在4.7-21pmo... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(29559)
一般游離T3的正常值規(guī)定在3.1-10.7pmol/L，游離T4正常值一般在4.7-21pmo...
2023/10/09播放(29559)
"甲狀腺素就是甲狀腺合成的產(chǎn)品，甲狀腺每個人都有，就在脖子的前方。在這個工廠生產(chǎn)的產(chǎn)品就是甲狀腺素，利用碘作為原料，在甲狀腺里面組裝成甲狀腺激素。一部分儲存在身體，以備需要的時候利用，另一部分就分泌到血液當(dāng)中和蛋白結(jié)合在一塊，運(yùn)輸?shù)缴眢w各個細(xì)胞，幫助身體利用和儲存能量，身體的各個器官來正常的工作。如果甲狀腺素分泌不足，可以出現(xiàn)低代謝的表現(xiàn)，像怕冷、浮腫或者是身體運(yùn)轉(zhuǎn)明顯減慢，對于兒童和小孩影響智力，甚至影響長高。如果甲狀腺素分泌的明顯增多，可以出現(xiàn)高代謝的癥狀，怕熱、多汗、手抖、心慌，體重明顯的下降，甚至影響女性的月經(jīng)。通過甲狀腺素水平的測定幫助評估甲狀腺這個工廠是否工作正常，到底是甲亢還是甲減，為診斷提供幫助。"
2020/06/02收聽(82174)
人體有一個器官叫甲狀腺，甲狀腺主要就是分泌甲狀腺素，甲狀腺素的主要作用如下：1、... 馮光球│海南省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(52750)
人體有一個器官叫甲狀腺，甲狀腺主要就是分泌甲狀腺素，甲狀腺素的主要作用如下：
1、...
馮光球│海南省人民醫(yī)院
2023/10/06播放(52750)
甲狀腺素是甲狀腺分泌的三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀原氨酸，它是維持機(jī)體平衡的重要激素。由器官分泌... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/25播放(76696)
甲狀腺素是甲狀腺分泌的三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀原氨酸，它是維持機(jī)體平衡的重要激素。由器官分泌...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/25播放(76696)
"游離甲狀腺素是指分布在外周血液系統(tǒng)中的甲狀腺激素含量，通過檢測這種物質(zhì)，可以查明人體中的甲狀腺激素含量，以此來診斷甲狀腺疾病。主要包括甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這兩種疾病最容易引起身體中的甲狀腺激素含量異常，檢測外周血液中的游離甲狀腺素，可以幫助輔助診斷。如果游離甲狀腺素含量較低，容易導(dǎo)致受到影響的各個器官功能降低，例如出現(xiàn)心率減退，心臟的泵血功能減弱，引起低血壓，也會引起胃腸道功能減退，導(dǎo)致食欲下降。相反游離甲狀腺素含量升高，容易引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致心率增加，引起繼發(fā)性高血壓。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(68586)
甲狀腺激素水平高，有以下幾種原因：1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(58474)
甲狀腺激素水平高，有以下幾種原因：
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見...
2023/04/26播放(58474)
甲狀腺素是由甲狀腺濾泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速與血漿蛋白結(jié)合。雖然結(jié)合型甲狀... 初蕾│浙江醫(yī)院 2023/07/10播放(84456)
甲狀腺素是由甲狀腺濾泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速與血漿蛋白結(jié)合。雖然結(jié)合型甲狀...
初蕾│浙江醫(yī)院
2023/07/10播放(84456)
"妊娠可以通過以下幾個方面來影響甲狀腺的功能：第一個，腎臟對碘的清除率增加，碘的需要量增加。第二個，胎兒需要的甲狀腺素與碘增加。第三個，血清TBG升高，引起總T3和總T4水平的升高。第四個，高濃度的HCG具有刺激甲狀腺的作用。第五個，甲狀腺自身免疫穩(wěn)定功能在產(chǎn)后失代償或者是導(dǎo)致產(chǎn)后甲狀腺炎。所以，妊娠期的甲亢有三種情況：第一個，生理性的甲亢。第二個，妊娠合并甲亢，可見于GD或者是其他類型的甲亢。如果，患者體重不隨著妊娠月份而增加或者是四肢近端肌肉消瘦，或者是休息時心率在100次/分以上，應(yīng)該考慮是甲亢。FT3、FT4升高，TSH是小于0.5mU/L，就可以診斷為甲亢。第三個，HCG就是人絨毛膜促性腺激素可以刺激甲狀腺導(dǎo)致的HCG相關(guān)性甲亢。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(65652)
"甲狀腺激素作用非常廣泛，幾乎作用于機(jī)體的所有組織，從多方面調(diào)節(jié)新陳代謝與生長發(fā)育，是維持機(jī)體活動的基礎(chǔ)性激素。甲狀腺激素是由甲狀腺分泌，甲狀腺激素能促進(jìn)生長發(fā)育，如在胚胎或幼兒期缺乏時會導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)新陳代謝，能增強(qiáng)能量代謝，能使全身絕大數(shù)組織的耗能增加。調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，有升高血糖的作用，并可雙向調(diào)節(jié)脂類和蛋白質(zhì)的代謝，對脂肪的合成和分解都有調(diào)節(jié)作用，而且分解作用大于合成作用。所以甲亢患者體質(zhì)消耗增加，人會變的消瘦，而甲減患者體內(nèi)膽固醇會增加，易導(dǎo)致動脈粥樣硬化。甲狀腺激素影響各器官系統(tǒng)的功能，對心臟影響最大，可以心率加快，心肌收縮力和耗氧量增加，心輸出量也加大。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/08收聽(45118)
"甲狀腺素包括T3和T4，我們一般測定的是游離的T3，T4，因?yàn)橛猩飳W(xué)效應(yīng)，就是游離的甲狀腺激素。那么什么叫游離的甲狀腺激素？體內(nèi)存在一種甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，它的功能有以下幾個，一個是合理的分布甲狀腺激素。再就是甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白作為血漿蛋白酶影響甲狀腺激素的活性。再就是轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白可以作為抗細(xì)胞凋亡，那么和甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合的是結(jié)合甲狀腺激素。沒有結(jié)合在體內(nèi)發(fā)生生物學(xué)效應(yīng)的是游離的甲狀腺激素，兩者的總量統(tǒng)稱為總的T3，T4，也就是TT3和TT4。"
2018/05/03收聽(38398)
"游離甲狀腺素也叫FT4，正常參考值范圍是12-22pmol\/L。如果FT4升高，F(xiàn)T3也是升高，TSH降低，說明是甲亢的病人。這時需要去內(nèi)分泌科看醫(yī)生，醫(yī)生會抽甲狀腺的相關(guān)抗體，以及肝功能、血常規(guī)。這樣再決定是用口服藥物治療，還是碘-131，還是手術(shù)。如果游離甲狀腺素降低，F(xiàn)T3也是降低，TSH升高，提示甲狀腺功能減退。這時也需要看內(nèi)分泌科醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果來決定是否用優(yōu)甲樂替代治療。"
饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/11收聽(80302)
"甲狀腺激素是由甲狀腺細(xì)胞分泌的一種內(nèi)分泌性激素，在臨床上主要分為三種，一個是T3，一個是T4，T3和T4同受TSH的影響，TSH是由垂體分泌的，可以刺激甲狀腺產(chǎn)生T3和T4。一般甲狀腺功能分為兩種，一個是甲亢，一個是甲減。甲亢是指血液當(dāng)中甲狀腺素水平太高引起來的臨床狀態(tài)，甲減和甲亢相反，是由于甲狀腺素水平過低，或者是甲狀腺素作用障礙，引起來的臨床表現(xiàn)。在臨床上是用甲狀腺激素的水平來判斷甲狀腺功能的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/04/25收聽(89408)
甲狀腺素具有以下作用：1、甲狀腺素具有促進(jìn)生長發(fā)育的作用，甲狀腺素主要由人體重要的內(nèi)分泌器官甲狀腺所分泌，主要作用于人體的骨骼、腦、生殖器的發(fā)育和成熟，它的作用在嬰幼兒時期最為明顯，若嬰兒缺乏甲狀腺素的分泌，會造成智力低下、生長遲緩等癥狀。2、參與人體的代謝，甲狀腺素參與人體葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的合成和代謝，在甲狀腺素的作用下為機(jī)體提供能量。3、甲狀腺素能夠增強(qiáng)心臟的收縮功能，引起心率加快，還可以引起中樞神經(jīng)興奮，特別在甲亢時期最為明顯。4、甲狀腺素對碘元素十分敏感，不論體內(nèi)缺碘或碘量過高，都會引起甲狀腺相關(guān)疾病，因此生活中應(yīng)加以注意。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/21收聽(34154)
"甲狀腺激素是人體正常代謝的興奮性激素，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，甲狀腺激素的調(diào)節(jié)受促甲狀腺激素的控制，也就是下丘腦-垂體分泌的促甲狀腺激素，甲狀腺激素對維持患者的心律、肌肉細(xì)胞的張力以及神經(jīng)細(xì)胞的傳導(dǎo)速度、胃腸道蠕動的速度都有的作用。甲狀腺激素過高時產(chǎn)生甲亢，機(jī)體呈高代謝癥候群。甲狀腺激素減少時，機(jī)體呈低帶血癥候群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、心律失常、心包積液等。不論甲亢還是甲減均屬于病理狀態(tài)，應(yīng)該正規(guī)的治療。"
2020/07/20收聽(30542)
唐山市婦幼保健院 王蘭英
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山西省人醫(yī) 李雅靜
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北京東直門醫(yī)院 王世東
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山大二院 李曉博
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